Что вас беспокоит?
Шум и заложенность в левом ухе.
С 3 марта сильно болит горло. Кашель с гнойной мокрого , стал закладывать нос, также мокрота гнойная. Температура с утра 36,2. Голова с утра болит в области шеи. Состояние усталости, особенно к вечеру. 09.03 было назначено лечение амоксиклавом 1000 2 раза в день. При приеме медикаментов кашель уменьшился и стало ощущение, что появилась тяжесть в грудной клетке. Назначили флюорографию, в норме. Пневмония не выявлена. На 3 день приема антибиотиков сильно усилилось ощущуние кислоты во рту и жжение в гортани. При посещении врача добавлены препараты Омез дср, фосфалюгель. При посещении лора были поставлены диагнозы негнойный средний отит, острый синусит, острый фарингит, был назначен Комбинил + фурацилинов..спирт 2 раза в сутки, ринофлумуцил 2 раза в сутки, через 20мин мирамистин, Авамикс 2 раза в сутки. Амоксиклав из-за ухудшения состояния пропила 5, 5 дней. Улучшений по уху не наблюдалось, при повторном приеме 19 марта врач заменяет Комбинил на Ниатира +фурацилинов..спирт 2 раза в сутки, на 3 день ухо отложило. 21 марта капать перестала. Сегодня снова заложенность в ухе и сильный шум. Пневмомассаж и самопродувание делаю постоянно. Делаю в ухо дарсенваль и прогревание ультрофиолетом аппаратом Солнышко. Прикладываю анализы. Подскажите нужно ли продолжить капать ниатиру или еще добавить какие-то медикаменты?
Здравствуйте.
А как с носом сейчас? Есть заложенность, насморк?
Нитиара вообще не вижу смысла при таком отите капать...
Аудиограмма и тимпанограмму не делали?
Татьяна Сергеевна, практически нет, но с утра мокрота справа зеленого цвета, в течении дня прозрачная. По задней стенке густая мокрота, иногда не могу сглотнуть. Очень сильное распирание левого уха. Сейчас прикреплю лист осмотра. Возможно там есть описание данных исследований.
А КТ придаточных пазух носа или рентген не делали? Острый синусит как поставили?
Татьяна Сергеевна, каким-то прибором просветил врач, сказал, что вместо рентгена. Подскажите пожалуйста, что нужно капать, очень сильно беспокоить заложенность уха и шум. Даже голова иногда кружится.
Нужно воздействовать через нос на ухо.
В ухо только спиртовые капли на ночь на турунде, будут действовать по типу микрокомпресса.
Непременно осмотр очно ЛОР врачом в динамике.Возможно сохраняется воспаление и нужно другой антибиотик.
Контрольное исследование придаточных пазух носа так же нужно.
В нос пока Авамис продолжить
Можно добавить противовоспалительный препарат Найз по 1т 2 раза в день
Здравствуйте.
Когда вы сдавали анализ крови в принципе там нет каких-либо значимых изменений. Возможно на сегодняшний день картина уже другая.
Желательно сделать рентген пазух носа.
В какой дозе принимали Амоксиклав?
Используете ли вы Авамис, если да то в какой дозе, сколько дней?
Татьяна Владимировна, амоксиклав 1000 2 раза в день. 5,5 дней Авамис 2дозы 2 раза в день. Врач прибором каким-то просвечивал пазухи, сказал, что вместо рентгена
Татьяна Владимировна, сегодня сдавала С реактивный белок в анализах он в норме.
Тогда на основе нормального СРБ мы можем предположить что в ухе нет гнойного воспаления, ваше состояние связано столько с отеком и воспалением слуховой трубы.
В этом случае основное лечение проводится через нос.
Пока на этом этапе вы используете для лечения Авамис, промывание носа, самопродувание ушей вы проводите только на чистый нос, то есть после тщательного высмаркивания носа.
Также рекомендую вам использовать тренажёры для слуховых труб как например Носодуй или Акупро, отовент. Который помогут вам открыть их и снятия давления с ушей. Внутрь также рекомендую вам использовать Синупрет или Бронхобос для стимуляции вывода слизи из носа.
Считаю что больше пока ничего не нужно.
Татьяна Владимировна, подскажите промывание носа долфином можно делать? Авамисом сколько дней еще брызгать и сколько раз? Есть дома синусэфрин , он может быть использован вместо Синупрета или Бронхобоса?
Если нос у вас дышит свободно тогда можно использовать долфин для промывания носа.
Авамис на самом деле вы используете в большой дозе, по инструкции максимальная доза эта по одному впрыску два раза в день точка вот в этой дозе вы можете использовать ещё в течение месяца, и вообще этот препарат мы спокойно применяем столько сколько нужно если какие-то остаточные явления ещё есть, и дозу можно снизить уже до 1 впрыска 1 раз в день.
Синусэфрин не нужно использовать вместо Синупрета - это разные препараты. Синупрет применяете внутрь.
Татьяна Владимировна, поняла вас про синупрет. В какой дозе его принимать?
По 2 таблетки 3 раза в день 10-14 дней.
Татьяна Владимировна, поняла вас. Я ранее спрашивала у лечащего врача про долфин, он сказал, что промыванием я загнала туда воду. Может это быть от этого?
Принятый ответ
Может быть такое, Если вы во время промывания наклоняете голову на какой-либо бок. Промывайте долфином при этом держите голову ровно, можно наклонить только вперёд немножко вниз.
Татьяна Владимировна, спасибо огромное!
Здравствуйте
Ваши симптомы скорее всего на фоне дисфункции слуховой трубы на фоне отека в носоглотке
Для уточнения диагноза нужно выполнить аудиограмму и тимпанометрию
По ОАК у вас норма
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Выполняйте самопродувания (закройте руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Маргарита Александровна, когда продуваю уши, то появляется слизь в гортани, с чем это связано?
Скорее всего по носоглотке стекает слизь
КТ пазух носа вы не выполняли?
Здравствуйте
В крови нет убедительных признаков бактериальной инфекции, по описанию обследования у вас отек слизистой оболочки в пазухах. Убедительных показаний к назначению антибиотиков нет у вас
Для уточнения диагноза вам желательно выполнить тимпанометрию и тональную аудиометрию.
В вашей ситуации ухо наиболее вероятно закладывает за счет: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом на фоне отека в носу.
В нос используйте називин или Снуп до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос добавьте противоотечный спрей Авамис или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 3-4 недель.
С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.
Если нет выделений из ушей -никакие капли и турунды в уши нет смысла капать и вставлять, так как капли не попадут в среднее ухо через неповрежденную перепонку и не дадут никакого эффекта при среднем отите
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад5 ответов
- 4 часа назад6 ответов
- 4 часа назад8 ответов
- 6 часов назад8 ответов