Консультация лора /

Шум и заложенность в левом ухе. — вопрос №1994821

119 просмотров

С 3 марта сильно болит горло. Кашель с гнойной мокрого , стал закладывать нос, также мокрота гнойная. Температура с утра 36,2. Голова с утра болит в области шеи. Состояние усталости, особенно к вечеру. 09.03 было назначено лечение амоксиклавом 1000 2 раза в день. При приеме медикаментов кашель уменьшился и стало ощущение, что появилась тяжесть в грудной клетке. Назначили флюорографию, в норме. Пневмония не выявлена. На 3 день приема антибиотиков сильно усилилось ощущуние кислоты во рту и жжение в гортани. При посещении врача добавлены препараты Омез дср, фосфалюгель. При посещении лора были поставлены диагнозы негнойный средний отит, острый синусит, острый фарингит, был назначен Комбинил + фурацилинов..спирт 2 раза в сутки, ринофлумуцил 2 раза в сутки, через 20мин мирамистин, Авамикс 2 раза в сутки.
Амоксиклав из-за ухудшения состояния пропила 5, 5 дней. Улучшений по уху не наблюдалось, при повторном приеме 19 марта врач заменяет Комбинил на Ниатира +фурацилинов..спирт 2 раза в сутки, на 3 день ухо отложило. 21 марта капать перестала. Сегодня снова заложенность в ухе и сильный шум. Пневмомассаж и самопродувание делаю постоянно. Делаю в ухо дарсенваль и прогревание ультрофиолетом аппаратом Солнышко. Прикладываю анализы. Подскажите нужно ли продолжить капать ниатиру или еще добавить какие-то медикаменты?

Возраст: 46

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте.
А как с носом сейчас? Есть заложенность, насморк?
Нитиара вообще не вижу смысла при таком отите капать...
Аудиограмма и тимпанограмму не делали?
Клиент
Татьяна Сергеевна, практически нет, но с утра мокрота справа зеленого цвета, в течении дня прозрачная. По задней стенке густая мокрота, иногда не могу сглотнуть. Очень сильное распирание левого уха. Сейчас прикреплю лист осмотра. Возможно там есть описание данных исследований.

Скидка 15% на анализы.

ЛОР, Детский ЛОР, Врач
А КТ придаточных пазух носа или рентген не делали? Острый синусит как поставили?
Клиент
Татьяна Сергеевна, каким-то прибором просветил врач, сказал, что вместо рентгена. Подскажите пожалуйста, что нужно капать, очень сильно беспокоить заложенность уха и шум. Даже голова иногда кружится.
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Нужно воздействовать через нос на ухо.
В ухо только спиртовые капли на ночь на турунде, будут действовать по типу микрокомпресса.
Непременно осмотр очно ЛОР врачом в динамике.Возможно сохраняется воспаление и нужно другой антибиотик.
Контрольное исследование придаточных пазух носа так же нужно.
В нос пока Авамис продолжить
Можно добавить противовоспалительный препарат Найз по 1т 2 раза в день
ЛОР
Здравствуйте.
Когда вы сдавали анализ крови в принципе там нет каких-либо значимых изменений. Возможно на сегодняшний день картина уже другая.
Желательно сделать рентген пазух носа.
В какой дозе принимали Амоксиклав?

Используете ли вы Авамис, если да то в какой дозе, сколько дней?
Клиент
Татьяна Владимировна, амоксиклав 1000 2 раза в день. 5,5 дней Авамис 2дозы 2 раза в день. Врач прибором каким-то просвечивал пазухи, сказал, что вместо рентгена
Клиент
Татьяна Владимировна, сегодня сдавала С реактивный белок в анализах он в норме.
ЛОР
Тогда на основе нормального СРБ мы можем предположить что в ухе нет гнойного воспаления, ваше состояние связано столько с отеком и воспалением слуховой трубы.
В этом случае основное лечение проводится через нос.
Пока на этом этапе вы используете для лечения Авамис, промывание носа, самопродувание ушей вы проводите только на чистый нос, то есть после тщательного высмаркивания носа.
Также рекомендую вам использовать тренажёры для слуховых труб как например Носодуй или Акупро, отовент. Который помогут вам открыть их и снятия давления с ушей. Внутрь также рекомендую вам использовать Синупрет или Бронхобос для стимуляции вывода слизи из носа.
Считаю что больше пока ничего не нужно.
Клиент
Татьяна Владимировна, подскажите промывание носа долфином можно делать? Авамисом сколько дней еще брызгать и сколько раз? Есть дома синусэфрин , он может быть использован вместо Синупрета или Бронхобоса?
ЛОР
Если нос у вас дышит свободно тогда можно использовать долфин для промывания носа.
Авамис на самом деле вы используете в большой дозе, по инструкции максимальная доза эта по одному впрыску два раза в день точка вот в этой дозе вы можете использовать ещё в течение месяца, и вообще этот препарат мы спокойно применяем столько сколько нужно если какие-то остаточные явления ещё есть, и дозу можно снизить уже до 1 впрыска 1 раз в день.
Синусэфрин не нужно использовать вместо Синупрета - это разные препараты. Синупрет применяете внутрь.
Клиент
Татьяна Владимировна, поняла вас про синупрет. В какой дозе его принимать?
ЛОР
По 2 таблетки 3 раза в день 10-14 дней.
Клиент
Татьяна Владимировна, поняла вас. Я ранее спрашивала у лечащего врача про долфин, он сказал, что промыванием я загнала туда воду. Может это быть от этого?
ЛОР
Может быть такое, Если вы во время промывания наклоняете голову на какой-либо бок. Промывайте долфином при этом держите голову ровно, можно наклонить только вперёд немножко вниз.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, спасибо огромное!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Ваши симптомы скорее всего на фоне дисфункции слуховой трубы на фоне отека в носоглотке
Для уточнения диагноза нужно выполнить аудиограмму и тимпанометрию

По ОАК у вас норма

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Выполняйте самопродувания (закройте руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Клиент
Маргарита Александровна, когда продуваю уши, то появляется слизь в гортани, с чем это связано?
Детский ЛОР, ЛОР
Скорее всего по носоглотке стекает слизь
КТ пазух носа вы не выполняли?
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

В крови нет убедительных признаков бактериальной инфекции, по описанию обследования у вас отек слизистой оболочки в пазухах. Убедительных показаний к назначению антибиотиков нет у вас

Для уточнения диагноза вам желательно выполнить тимпанометрию и тональную аудиометрию.

В вашей ситуации ухо наиболее вероятно закладывает за счет: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом на фоне отека в носу.

В нос используйте називин или Снуп до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос добавьте противоотечный спрей Авамис или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 3-4 недель.

С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.

Если нет выделений из ушей -никакие капли и турунды в уши нет смысла капать и вставлять, так как капли не попадут в среднее ухо через неповрежденную перепонку и не дадут никакого эффекта при среднем отите
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Татьяна
2024-03-25 08:03:40
25 марта 2024
Татьяна Степанова, 25 марта 2024
Спасибо вам за отзыв! Выздоравливайте ?
Похожие вопросы по теме
Фарингит при ГВ
6 часов назад
700.00 р.
Анна, Пятигорск
Не чувствую запахи одной ноздрёй
7 часов назад
700.00 р.
Артём, Москва
Частые рецидивы боли в горле
7 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Полипы в носу
8 часов назад
800.00 р.
Марина
Миндалина и внчс
9 часов назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Температура после тонзиллэктомии
9 часов назад
700.00 р.
Алексей, Ижевск
Есть гайморит по снимку?
9 часов назад
800.00 р.
Вера, Санкт-Петербург
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти