Что вас беспокоит?
Утренний сахар
Здравствуйте. У меня такая ситуация. Когда сдаю сахар натощак, у меня в большинстве случаев 5.7- 6.2. Всегда волнуюсь перед сдачей. Купил глюкометр.Утром по глюкометру 5.9-6.7. через час по глюкометру 5.7-5.9. в течении дня сахар по глюкометру в норме. До еды 5.6, а после еды через час 5.4, через два часа даже 4.8. это на работе. Когда дома меньше двигаюсь сахар по глюкометру 5.7-6.1. Сдавал в 2019 году сахар, тест на толерантность и гликированный гемоглобин. Сахар был 6.1, после нагрузки 4.88. Гликированный 5.6. Отдельно сдал сахар , результат 5.7. Это было пять лет назад.Два дня назад сдал сахар и гликированный из вены. Сахар 6.18, гликированный 5.5. Опять та же картина. Утром сахар повышен, а днём в норме. Что это такое и нужно ли мне с этим что-то делать?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Это называется нарушение гликемии натощак.
Начните принимать Глюкофаж Лонг 750 мг вечером , он как раз будет снижать ваш утренний сахар.
По глюкометру сахар нужно смотреть натощак и через 2 часа после еды( не через час) отсчёт идёт с последней ложки еды.
Через три месяца повторить гликированный гемоглобин.
Также придерживайтесь диеты с исключением продуктов с высоким гликемическим индексом
Ирина Валентиновна, так гликированный гемоглобин у меня в норме. Пять лет назад был 5.6, сейчас 5.5. Зачем его ещё раз пересдавать?
При нарушении углеводного обмена, а оно у Вас есть, рекомендуется проверять раз в три месяца. Дальше дело уже за Вами)
Ирина Валентиновна, Ирина Валентиновна, в расшифровке гликированного гемоглобина у меня написано "до 6 - норма, нарушения углеводного обмена нет, 6-6.5 - пограничные значения, 6.5 и выше диабетический уровень" У меня что, преддиабет? Но при таком гликированном его не ставят.
Нет, диабета у вас нет, есть повышение гликемии натощак, так как глюкоза -6,1 и по глюкометру утренние сахара повышены- это не диабет. Но это состояние также относится к нарушению углеводного обмена.
Ирина Валентиновна, как долго пить Глюкофаж? Как он влияет на печень? Я спрашивал как-то про него в аптеке и мне сказали, что надо пить с гепа протекторами. Что он сильно бьёт по печени. Так ли это?
Препарат нужно принимать на постоянной основе, если проблем с печенью нет, то гепатопротекторы пить не нужно, для этого можете сдать анализ на алт, аст, билирубин по фракциям, также проверить уровень Креатинина, сделать узи брюшной полости. Дозировка препарата небольшая, переноситься она хорошо.
Ирина Валентиновна, анализ на печень я сдал. АЛТ 38.6(<50), АСТ 22.4 (<50), щф 110 (30-120), билирубин общий 14,1(5-22), билирубин прямой 2.2(<3.4), ГГТ 152(<70) Изолированно поаышена ГГТ. Месяц назад АЛТ была чуть выше верхней границы. Сейчас только ГГТ. Назначили от застоя желчи Гептрал месяц и Урсофальк три месяца. Не повредит ли этому лечению Глюкофаж?
Нет, в данном случае Глюкофаж Вам не повредит, можете принимать препарат.
Ирина Валентиновна, сегодня на обед специально дал нагрузку на сахар. Полотно поел. Первое солянка, второе язык и сыр, и плюс два куска сладкого пирога. Через час сахар по глюкометру был 6.9. Сейчас замерил, через два часа - 5.4. Это нормально? Толерантность к глюкозе значит не нарушена?
Да, по показателям сахар у вас в норме, нарушения толерантности к глюкозе нет, ваш инсулин хорошо справляется со снижением послеедового сахара в крови. Но повышенный сахар натощак говорит о нарушении гликемии натощак, это немного другое.
Ирина Валентиновна, три месяца я пропью Урсофальк и посижу на диете. Если сахар утром будет таким же, то начну Глюкофаж. Так правильно будет? при соблюдении этих условий можно не переживать, что разовьётся диабет?
Да, это будет правильно, если сахар будет в норме на фоне диеты-это замечательно, можно обойтись без Глюкофажа. Если будете придерживаться диеты и в дальнейшем, то сведёте к минимуму возможность развития диабета. Так как основное лечение-это питание.
Ирина Валентиновна, спасибо за консультацию! Удачи вам. Вы меня успокоили) А то я уже сильно переживаеть стал, что мне грозит диабет
Пожалуйста, не переживайте, все хорошо ?
Ирина Валентиновна, ещё раз спасибо!)
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным глюкозы натощак и гликированного гемоглобина - преддиабет - повышенная гликемия натощак.
Для него как раз характерно повышение в утренние часы, так проявляется реакция печени, инсулинорезистеность.
Лечение - питание с исключением быстрых углеводов, достаточная физическая активность, прием ГлюкофажЛонг.
Наталия Владимировна, до анализа на гликированный гемоглобин я никакой диеты не соблюдал. Лекарств, понижающих сахар тоже не пил. И при этом результат 5.5. Преддиабет вроде ставится при гликированном гемоглобине от 6 до 6.5. Или нет? По Глюкофажу... Как долго его пить и как он влияет на печень? В аптеке мне сказали, что надо пить с гепатопротекторами так как сильно вредит печени. Так ли это? У меня застой желчи и повышена изолированно ГГТ. Сейчас пью Урсофальк. Не повредит ли Глюкофаж?
Нет, преддиабет ставят не по уровню гликированного гемоглобина, а по уровню глюкозы. если натощак повышены неоднократно, то диагноз так и называется - Повышенная гликемия натощак.
Глюкофаж не вредит печени- это неверно, его не принимают с гепатопротекторами. Препарат наоборот, лечит жировой гепатоз, снижает инсулинорезистентность.
Наталия Владимировна, можно ли его принимать совместно с Гептралом и Урсофальком? У меня была чуть повышена АЛТ месяц назад 46,2(норма 5- 42) и ГГТ 152. Сейчас АЛТ 38.6(норма лаборатории <50) ГГТ пока так же поаышена, но я ещё не начал пить Урсофальк. На следующей неделе надо начинать. Пока только Гептрал пью. Не повредит ли Глюкофаж моему лечению?
Не навредит. Препарат безопасен для печени. Повышение ферментов возможно на фоне жирового гепатоза. Урсосан принимать можно, но может слабить стул, если принимать препараты вместе. Можно пропить курс урсосана и потом подключить глюкофаж. Можно вообще быть только на диете и физических нагрузках.
Наталия Владимировна, хорошо, спасибо. Пока три месяца попробую диету. Физические нагрузки у меня на работе постоянно) Как пропью Урсофальк и если не улучшится ситуация с утренним сахаром, то начну Глюкофаж. Так правильно будет?
Да, так верно.
Наталия Владимировна, пока ничего страшного у меня нет? Нужно ли переживать о наступлении диабета?
Это звоночек диабета. Поэтому сейчас важно следить за своим питанием и уровнем сахара.
Наталия Владимировна, спасибо за консультацию! А. ещё я человек мнительный и теперь буду ещё об этом переживать)
Пока переживать не нужно, изменения минимальны.
Наталия Владимировна, ещё раз спасибо! Удачи вам! Вы меня немного успокоили.
Будьте здоровы!
Наталия Владимировна, да, сегодня на обед специально дал нагрузку на сахар. Полотно поел. Первое солянка, второе язык и сыр, и плюс два куска сладкого пирога. Через час сахар по глюкометру был 6.9. Сейчас замерил, через два часа - 5.4. Это нормально?
да, нормально. Не измеряйте через 1 час, только через 2 часа.
Наталия Владимировна, ещё раз спасибо!)
Принятый ответ
Здравствуйте, это предиабет - нарушение гликемии натощак.
По лечению:
1. умеренно гипокалорийное питание с преимущественным ограничением жиров и простых углеводов.
2.Регулярная физическая активность умеренной интенсивности при отсутствии противопоказаний (быстрая ходьба, плавание и т.д) длительностью не менее 30 мин в день (не менее 150 мин в неделю).
3. Глюкофаж Лонг 750 мг во время ужина.
4. Самоконтроль гликемии по глюкометру: 1р в неделю .
5. Контроль гликированного гемоглобина через 3 месяца
Похожие вопросы по теме
- 28 Апреля 20216 ответов
- 20 Марта 202410 ответов