Расшифровка копрограммы — вопрос №1998338

Question

Расшифровка копрограммы — вопрос №1998338

Мария

137 просмотров

25 марта 2024

Ребенку 2 месяца, на гв.
Сдали копрограмму и кал на углеводы. Просьба расшифровать и дать рекомендации.
Жалобы: ребенок плохо спит, беспокоится и я связываю это с животиком. Срыгивает довольно часто даже если долго ношу столбиком. Но стала срыгивать заметно меньше, чем раньше. Объем срыгиваний не больше столовой ложки.
Лекарства никакие не даю ребенку.

Спит хорошо только первую половину "ночного сна": примерно с 20-00 до 3-4 ночи, затем начинает тужиться, кряжтеть, поднимать ножки, вертеть головой и тереть руками лицо, если не запеленать. Так вертится несколько минут, затем несколько минут спит спокойно, затем снова вертится и так без конца до самого утра.
Какает каждый день 1-2 раза.
Узи живота хорошее, но печень немного увеличена.

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

минута

столовая ложка

дая ребенка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Мария, 25 марта 2024

Клиент

Дарья Игоревна, стул жидкий, желтый, не пенистый, в подгузник впитывается. Покраснений нет. Вчера первый раз стул был пастообразный.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алёшина Дарья Игоревна, 25 марта 2024

Педиатр

В первую очередь такие диагнозы как ЛН и АБКМ клинические. Учитывая что стул впитывается, ребёнка беспокоит живот, и в анализе повышены лейкоциты - это ЛН. Вам нужно начать давать с каждым кормлением фермент лактозы (лактазар, колиф).
Капсулу предварительно растворяете в сцеженном молоке 15-30 мл даете с ложечки и кормите как обычно. Эффективность оцениваем не ранее 14 дней от начала приема.

Пожаловаться

Алёшина Дарья Игоревна, 25 марта 2024

Педиатр

Так же у ребёнка младенческая дисхезия. Это состояние физиологичное для ребёнка.
Таким образом когда он кряхтит, тужится , краснеет, он учится координировать мышцы тазового дна.
Это все проходит. Старайтесь чаще выкладывать ребёнка на живот, делать гимнастику велосипед, носить в позе высаживая и «тигр на ветке».

Пожаловаться

Мария, 25 марта 2024

Клиент

Дарья Игоревна, а если ЛН у ребенка нет, не повредит ей препарат лактазы?

Пожаловаться

Алёшина Дарья Игоревна, 25 марта 2024

Педиатр

Беспокойство, впитывающийся стул, лейкоциты - воспаление. Уже нам говорят о том, что это проявление ЛН.

Пожаловаться

Мария, 25 марта 2024

Клиент

Надежда Александровна, от нормобакта и эспумизана хуже не будет? Читала, что многие пишут, что у них запоры начались от приема этих лекарств.
Может быть такой беспокойный сон от живота или это к неврологу надо?

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 25 марта 2024

Педиатр, Детский кардиолог

Баксет – вызывает сгущение кала, у нормобакт нет такого побочного действия. Если ребёнка мучают колики и газы – нужно давать препараты семитекона, чтобы облегчить состояние. Комиссию в один месяц жизни. прошли? Неврологически ребёнок здоров? Нсг В норме?

Пожаловаться

Мария, 25 марта 2024

Клиент

Надежда Александровна, а положительная реакция на белок не указывает на абкм? Нужно мне диету соблюдать?
Комиссию прошли, невролог сказал , что все хорошо, но прием, как мне показплось, был для галочки. Скан Нсг во вложении

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 25 марта 2024

Педиатр, Детский кардиолог

Нет конкретного анализа, для выявления абкм

Есть признаки :
1 прожилки крови в стуле
2 то пенистый, то слизистый стул
3 плохо кушает, плохие прибавки в весе
4 косвенные признаки в копрограмме: скрытая кровь+

По НСГ вариант возрастной нормы.

Пожаловаться

Мария, 25 марта 2024

Клиент

Валентина, крови, пены, воспаления ропы нет.
Стул кислый, впитывается в подгузник. Но вчера перввй раз стул был памтообразный. По копрограмме нет абкм?
Как лечить воспаление?

Пожаловаться

Ражева Валентина, 25 марта 2024

Педиатр

Воспалительные изменения это признаки косвенные абкм.
Также описанный Вами стул это признак лактазной недостаточности, несмотря на нормальный анализ, диагноз ставится по клинике.
В этом случае используются ферменты лактазы в каждое кормление (Лактазар, колиф, беби док, лактаза беби).
Эффект от фермента оцениваем через 10-14 дней от начала приема.
Также у ребёнка отмечается младенческая дисхезия.
младенческая дисхезия- неспособность малыша координировать движения, для успешного отхождения стула или газов, т.е. ребенок пока не умеет эффективно тужится.
Малыш плачет чтобы напрячь мышцы живота и повысить внутрибрюшное давление, а не от боли. Длится этот эпизод до тех пор пока не произойдет утомление/ расслабление мышц тазового дна и в результате чего отойдет стул / газы.
Эти симптомы наблюдаются у детей первых 9 месяцев жизни.
Младенческая дисхезия длиться несколько недель/ месяцев, проходит самостоятельно. Нередко младенческую дисхезию путают с запорами , но главное отличие, при младенческой дисхезии всегда мягкий стул, в отличие от запоров.
рекомендую:
1. Перед кормлением выкладывать ребёнка на животик.
2. Проводите массаж животика по часовой стрелке.
3. На живот -прикладываем тепло( теплую пелёнку или грелку из вишневых косточек) для снятия спазмом и облегчения состояния.
4. Практикуйте тактильный контакт мамы и малыша «живот к животу.
5. Используйте «позу высаживания»
6. От газообразования- препараты на основе симетикона(саб симплекс, боботик, эспумизан).
7. Прием пробиотиков с противоколиковым эффектом: биогая рела лайф или примадофилус реутери.

При отсутствие эффекта в течение 2 недель- безмолочная диета.

Как по весу прибавляет ребёнок?

Пожаловаться

Мария, 25 марта 2024

Клиент

Валентина, за первый месяц прибавили 1,6 кг. За второй 900 гр

Пожаловаться

Ражева Валентина, 25 марта 2024

Педиатр

Мария, прибавки хорошие.
Нсг- вариант нормы

Пожаловаться

Мария, 25 марта 2024

Клиент

Михаил Николаевич, подскажите, видите ли Вы признаки лактазной недостаточности или АБКМ?
Другие доктора указывают на это, но у всех версии разные)

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 25 марта 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Признаки лактазной недостаточности вижу, поэтому и рекомендую прием фермента Лактаза бэби в каплях

Пожаловаться

Мария, 27 марта 2024

Клиент

Наталья Сергеевна, уточните, а повышенные лейкоциты не говорят о воспалении?

Пожаловаться

Пизик Наталья Сергеевна, 27 марта 2024

Педиатр

В таком количестве лейкоциты допускаются в копрограмме новорожденного ребенка

Выполните контроль кала на копрограмму через 1 - 2 мес

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что это может такое быть ?

3 ответа

7 января 2022

Маргарита

Вопрос закрыт

Отклонение электрической оси сердца вправо

2 ответа

24 мая 2023

Лилия

Вопрос закрыт

Тревожное расстройство.

3 ответа

22 февраля 2024

Дмитрий

Вопрос закрыт

Тянет живот во втором триместре

5 ответов

29 февраля 2024

Елена, Донецк

Вопрос закрыт

Не доедает смесь

1 ответ

19 февраля

Аня, Сыктывкар

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Алёшина Дарья Игоревна, 25 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-25T07:54:05+03:00

Пожаловаться

Алёшина Дарья Игоревна, 25 марта 2024

Педиатр

Доброе утро! Пока не прикрепился анализ. Опишите стул пожалуйста, какой он консистенции, нет ли пены? Покраснения попы?
Не впитывается ли стул в подгузник?

Принятый ответ

Андреева Надежда Александровна, 25 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-25T08:00:48+03:00

Здравствуйте, по данным анализа лактазной недостаточности нет.

Срыгивания – нормальный процесс. Большинство детей срыгивают молоко или смесь через рот и/или нос. Это не беспокоит ребенка и не требует лечения
Заброс пищи из желудка происходит из за анатомо-физиологических особенностей малыша

В копрограмме увеличено количество лейкоцитов, Сейчас, рекомендую пропить курс нормобакт L 1 Саше 14 Дней
Также, для борьбы с коликами-препараты Семитекона – эспумизан, сабсимплекс или боботик.

Ражева Валентина, 25 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-25T08:02:33+03:00

Мария, здравствуйте!
В копрограмме признаки воспаления( повышены лейкоциты).

Срыгивания до 2 столовых ложек является нормой.

В стуле отмечали примеси крови, пены?
Есть ли раздражение перианальной области?
Стул кислый, полностью считывается в подгузник?
Как прибавляет по весу ребёнок?

Ивашев Михаил Николаевич, 25 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-25T09:36:01+03:00

Здравствуйте, срыгивания объемом до 2 столовых ложек даже отсроченно это вариант нормы. Выкладывайте на животик перед каждым кормлением, чтобы выпустить лишний воздух и для тренировки мышц. У маленьких детей дозревает желудчно-кишечный тракт вместе со слизистой, микробиотой и ферментами и со сфинктерами, а пока сфинктеры не держат пищу и происходит срыгивание. Рекомендую в каждое кормление давать ребёнку Лактаза-беби капли до самого введения прикорма, когда уже собственные ферменты дозреют и жидкий стул прекратится. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Пизик Наталья Сергеевна, 26 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-26T16:26:15+03:00

Здравствуйте
Результат копрограммы без отклонений, воспалительных изменений нет, реакция на белок связана с незрелостью ферментативной системы ребенка этого возраста

Лактазной недостаточности нет, по результату УЗИ возрастные особенности, это допустимо

При избыточном газообразовании давайте ребенку препараты симетикона Эспумизан Бэби по 5 кап. перед кормлением