Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №1998496

Что вас беспокоит?

Травма ребра

Здравствуйте. 20 марта при повороте лежа со спины на живот возникла резкая боль в ребре справа, которое под молочной железой. Цифровой рентген (прикрепляю), как мне сказали, не показал перелома. В заключении написали "ушиб ребра". Еще на словах сказали, что локализация боли, похоже, между ребром и хрящом. С первого дня мажу артрозилен. По поводу другого заболевания принимаю прегабали 150 мг/сут и амитриптилин 25 мг/сут. На этом фоне боль усиливается. Лежа в покое, сидя боли нет. Есть боль на резкий выдох (была сразу) и еще присоединилась боль на глубокий вдох. Сразу была боль при некоторых положениях корпуса, таких положений стало больше и боль сильнее. Сегодня увидела опухоль по месту крепления к грудине (фото), но основная боль не в этом месте, а правее под грудью. Что делать?

КРБС
61 год
25 Марта 2024·Просмотров: 313·Ирина, Казань

Принятый ответ

Здравствуйте.
По фото и механизму развития боли можно предположить артрозо-артрит грудинно-рёберного сочленения (синдром Титце) с развитием межрёберной невралгии.
Это "опухоль" нужно посмотреть на УЗИ и подтвердить.

Рекомендовано
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает спазм мышц.
Витамины группы В - нейротропные витамины, помогают бороться с невралгией.
Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном.

Попробуйте кинезиотейпирование при м\р невралгии https://youtu.be/C2HUuNiGLuI

Константин Эдуардович, спасибо за ответ. Скажите пожалуйста, с какой целью делать УЗИ,? Чтобы подтвердить - что?

Подтвердить артрозо-артрит грудинно-ключичного сочленения.

Константин Эдуардович, подскажите, пожалуйста, как правильно сформулировать запрос на УЗИ. УЗИ грудинно-ключичного сочленения или УЗИ реберно-грудинного сочленения? Или обе эти области?

УЗИ реберно-грудинного сочленения - правильно.

грудинно-ключичного сочленения -
это я выше не правильно написал.

Принятый ответ

Здравствуйте, не исключается межреберная невралгия.
Как правило если на рентген снимке без видимой патологии тогда показана КТ/МРТ дообследование.
По факту, сейчас установленного диагноза нет, поэтому нужно дообследоваться.

Виталий Сергеевич, скажите пожалуйста, что лучше, информативнее, - КТ или МРТ? Боль начала отдавать в разные места, и в верхние ребра, в спину на уровне травмы, и в спину в нижние ребра

Мое мнение что лучше сделать МРТ, + обговорить с клиникой где будете делать что нужно просмотреть и грудной отдел позвоночника и ребра.

Виталий Сергеевич, скажите, пожалуйста, прибора МРТ Symphony 1,5 Тл будет достаточно?

Да, вполне.

Виталий Сергеевич, МРТ грудного отдела позвоночника у нас в городе делают, а МРТ ребер или реберно-грудинных сочленений - нет. Так говорят на ресепшен. У них поескурант с названиями исследований и они за него не выходят. Может, сделать КТ? КТ чего тогда, как правильно сформулировать? Любую КТ или какой-то особый вид, например, СКТ? Какие-то особые проекции, может быть? КТ покажет повреждение хряща, например?

Принятый ответ

? Добрый день

? Сейчас надо снизить боль

? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней

? Электрофорез с новокаином локально на область максимальной боли

? Дыхательная гимнастика ежедневно (громко петь по 10 минут 3 раза в день)

? Наблюдение у лечащего врача травматолога-ортопеда

Александр Александрович, я лежу дома с травмой стопы плюс КРБС 8 мес, теперь еще плюс травма ребра, и куда-то ходить лечиться, к сожалению, нет возможности.

? Хорошо снижают боль пластыри с НПВС, которые можно прикладывать на болезненное место

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.