Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №1999092

Что вас беспокоит?

УЗИ по беременности 36,5 недель

Здравствуйте! Хотелось бы спросить про узи. Всё ли в норме. Узист сказала что всё хорошо, а гинеколог сказала что в пятницу на приеме даст направление на госпитализацию. И можно ли попросить в понедельник лечь, потому что в выходные работают только дежурные врачи. И выделения беспокоют, они желто зеленые какие то и обильные.

Нет
29 лет
25 Марта 2024·Просмотров: 324·Виктория, Омск

Принятый ответ

Добрый день!
По УЗИ все хорошо. Тенденция к маловодию-не страшно по значениям.
С какой целью вас госпитализируют?

Вера Николаевна, сказали что вод мало и кальцинаты в плаценте

Вера Николаевна, а про выделения можно уточнить?!

По выделениям лучше сдать фемофлор и бак посев и по результатам решить. Выделения в беременность могут быть такого характера в норме, тем более срок уже очень большой.
Наличие кальцинатов в плаценте не страшно. Средств лечения кальцинатов просто не существует. Показатели кровотоков в норме. ДАлее нужен только контроль УЗИ.

Вера Николаевна, получается я могу отказаться от госпитализации?!

Вера Николаевна, а кальцинаты у меня выявили на узи 30 недель 5 дней, но гинеколог ничего не сказал про это

в данной ситуации смысла в госпитализации нет. Вы можете отказаться вполне

Это совершено нормально и не говорит 100% о патологии. Надо рассматривать в совокупности данные.

Вера Николаевна, а вы можете также посмотреть предыдущее узи

Вера Николаевна, а как в совокупности?

Посмотрела. Хорошее УЗИ. Ничего делать не надо более. ТОлько исключить воспалительный фактор

Вера Николаевна, а как?

сдать фемофлор и бак посев

Вера Николаевна, я могу сдать и поехать домой?! Дают направление по результатам УЗИ, а не по выделениям

Выделения лечат дома амбулаторно, а не стационаре. При госпитализации можно поймать еще больничную флору.

Вера Николаевна, а вы можете посмотреть ктг и что написали в обменке.

По ктг все хорошо. В обменной карте врач ставит внутриутробно е инфицирование как причину кальцинатов. Госпитализация подразумевает наблюдение и контроль за состояние плода. Можно вполне проводить амбулаторно

Вера Николаевна, спасибо. А можете посмотреть узи по крови в первом триместре. Если честно то до сих пор боюсь

У вас по крови были риски по задержки роста плода, что требовало назначение аспирина, чтобы избежать рисков. Это говорит о том,, что изначально прикрепление плаценты было нарушено

Вера Николаевна, ничего не назначили мне. Это плохо? То есть с малышом может быть не всё в порядке?!

В скрининге определяют риск. Проблема может появиться, а может никак не проявить себя. По узи сейчасс нет признаков, указывающих на задержку роста плода. А, настоящий момент данных ща страдание малыша нет.

Вера Николаевна, спасибо большое ?

Вера Николаевна, еще заметила что появилось частое урчание в животе, это так и должно быть?!

Урчание говорит о повышении газообразование. Скорее всего по причине запоров, что натболее чаще встречается в беременность.

Вера Николаевна, добрый день! Я добавила файл. Можете расшифровать что написано в данном направлении?!

Беременность 38 недель
Плацентарная недостаточность.
Вес снижен к сроку гестации.
Внутриутробное инфицированние. Маловодие. Кальцинаты в плаценте.
Гестационный пиелонефрит. Патологическая прибавка в весе.
Железодефицитная анемия.
Биохимические изменения в скрининге.

Вера Николаевна, а это плохо? До даты пдр на сколько дней могут положить?

На недельку могут положить. Решаться, конечно, все будет по ситуации при дообследовании в роддоме.

Вера Николаевна, а то что написали. Это плохо для ребенка и для меня?!

Негативное воздействие на плод есть по этому диагнозу

Вера Николаевна, а что именно?

Плацентарная недостаточность и низкий вес говорит о том, что какой-то фактор негативно влияет на рост плода. Одним из таких факторов является риски преэклампсии. Косвенно врач указывает, что риски были изначально по данным скрининга

Вера Николаевна, ну вы же видели мои результаты скрининга, узи и ктг. Это достоверная информация?

Я не увидела данных за отставание в развитии, маловасность, фетоплацентарную недостаточность.

Вера Николаевна, а почему так пишут в направлении?

Это вопрос уже к врачу, который писал данный диагноз. Я не могу этого знать.

Принятый ответ

Здравствуйте, по узи все хорошо, количество околоплодных вод снижено , но не критично. Кальцинаты плаценты на вашем сроке-норма!

Анна Эдуардовна, а почему такие выделения идут?

Анна Эдуардовна, они желто зеленые и обильные

По выделениям необходимо дообследование.
Брали ли вам бак-посев?

Анна Эдуардовна, нет. Вот в пятницу гинеколог дает направление на госпитализацию в роддом. Не понимаю почему.

Необходимо сдать фемофлор скрин,либо так -посев из влагалища и по результату пройти лечение.
Это возможно сделать и амбулаторно.
За ИАЖ следить по узи.

Анна Эдуардовна, то есть я могу сдать анализ и отказаться от госпитализации?! Причем хотят положить меня по результатам узи, а не по выделениям

По результатам узи у вас ничего критичного нет!уаоьцинаты норма на вашем сроке.
ИАЖ снижен незначительно.
А,по выделениям конечно нужно обследоваться и при необходимости пролечиться!

Анна Эдуардовна, а вы можете посмотреть ктг и что написали в обменке.

По КТГ норма.
Вопрос почему вам выставляется ВУИ? Подтверждено ли это какими -то анализами.

Анна Эдуардовна, моча была плохая, но последние две хорошие пришли. И я думаю что плохие были потому что пью газированные напитки

В таком случае вам необходимо только обследование по выделениям и наблюдение узи.

Анна Эдуардовна, а газированные напитки вообще разрешены?

Желательно ограничить прием.
Если очень хочется-выпит , не немного.
Если говорить честно, то сладкая газировка не полезна никому. На это есть объективные причины.
Избыточное количество быстрых углеводов в напитке приводит к быстрому повышению уровня сахара в крови, создавая колоссальную нагрузку на поджелудочную железу и весь организм в целом. Употребление сладкой газировки приводит к быстрому набору лишнего веса.
Газированность напитка приводит к усиленному газообразованию в кишечнике, вызывая вздутие, боли в животе и метеоризм, который и без употребления газировки часто мучает беременных.
Еще неприятный симптом после употребления сладкой газировки – это изжога.
Вывод один, сладкие газированные напитки однозначно приносят вред любому человеческому организму, а организму беременной в особенности.

Анна Эдуардовна, а можете посмотреть узи по крови?

У вас все риски низкие.
Высокие это 1:100 и более(то есть 1:90 и так далее).

Анна Эдуардовна, спасибо большое ☺️

Анна Эдуардовна, а еще заметила что появилось частое урчание в животе, это так и должно быть?!

Да,такое может быть в следствии повышенного газообразования при беременности ,а так же снижением перистальтики ,за счет действия прогестерона.

Анна Эдуардовна, добрый день! Я добавила файл. Можете расшифровать что написано в данном направлении?!

Беременность 38 недель
Плацентарный комплекс
Малый к сроку гестации
ВУИ:маловодие
Кальцинаты в плаценте
Гестационная пиелонефропатия
ЖДА компенсированная
Изменения биохимического скрининга

Анна Эдуардовна, это плохо для меня и для ребенка? По узи и ктг говорят что всё в норме

Критичного ничего нет, необходим только контроль.

Принятый ответ

Виктория, здравствуйте! У Вас тенденция к маловодию. Доктор Вам предлагает госпитализацию с целью диагностики (как я понимаю), чтобы выяснить с чем это состояние связано и влияет ли это на плода.

Екатерина Сергеевна, она не предлагает даже, а без моего согласия даст направление в пятницу

Вы всегда можете написать отказ, но я Вам советую согласиться на госпитализацию. Врачи стационара смогут Вам ежедневно делать КТГ, узи плода и сделать мазок на возможное подтекание вод. Очень важно наблюдение за состоянием малыша при снижении ИАЖ.

Екатерина Сергеевна, а зачем? Чувствую себя хорошо. Ребенок шевелится. Посмотрите ктг, пожалуйста

Виктория, в таком случае Вы просто пишите отказ от госпитализации и доктор Вас наблюдаем амбулаторно дальше. У нас есть клинические протоколы и рекомендации, по которым мы (врачи) должны госпитализировать или предложить госпитализацию. Вы имеете право отказать от предложенной госпитализации. Поговорите с доктором , уточните обоснованность госпитализации, что именно будут с Вами делать в стационаре. Послушайте доктора и примите решение. Возможно доктор подозревает подтекание вод и поэтому нужна госпитализация.
Я Вас не вижу, сужу только видя Ваше УЗИ, которое в целом в норме(только немного снижен ИАЖ), доктор Вас знает и ведет Вашу беременность, и видимо чего-то опасается.
Ктг отличное у Вас!

Екатерина Сергеевна, а можете посмотреть что написали в обменке. Мне ничего не понятно

Видимо у Вас есть скрытые отеки, прибавили в весе много.
Изменения в биохимическом анализе крови(нет уточнений какие) гестационный пиелонефрит видимо ?
Скажу Вам так: прибавка в весе патологическая , нужно выяснять с чем это связано( исключаете соленое, ставите емкость с водой и смотрите сколько жидкости выпиваете. В туалете емкость для замера выделенной жидкости). Мониторить 1 сутки. С 8 -8 утра. Необходимо использовать тест прокладку на подтекание вод(исключить подтекание).

Екатерина Сергеевна, два раза делала тест. Ничего не обнаружила

Значит пока просто узи в динамике, отследить ИАЖ, чтобы не снижался. И проследить за Вашим весом. Пейте больше простой не кипяченной воды.

Екатерина Сергеевна, а посмотрите, пожалуйста, узи по крови

Екатерина Сергеевна, ????

Виктория, здравствуйте! По крови на 1скрининге все риски низкие, даже тот риск который отмечен галочкой.

Екатерина Сергеевна, еще заметила что появилось частое урчание в животе, это так и должно быть?!

Урчание связано с Вашим кишечником. Стул в норме?

Екатерина Сергеевна, когда как. Бывает и жидкий стул

Пересмотрите Ваше питание, больше пейте простой не кипяченной воды.

Екатерина Сергеевна,добрый день! Я добавила файл. Можете расшифровать что написано в данном направлении?!

Беременность 38 недель . Плацентарная недостаточность компенсированная. Малый вес плода к сроку гестационный. Внутриутробная инфекция: Маловодие, кальцинаты в плаценты. Железодефицитная анемия, компесированная. Изменен биохимический скрининг.

Екатерина Сергеевна, для ребенка или для меня это плохо?

Виктория, чтобы быть объективной мне необходимо видеть хотя бы 2-3 узи в динамике и КТГ плода.
По поводу диагноза коллеги, он не корректный, к сожалению. Не все что там написано верно.

Екатерина Сергеевна, в файлах есть крайние 2 узи и ктг

Екатерина Сергеевна, посмотрите, пожалуйста

Виктория, узи в 36-37 недель не делали?
Тенденция к маловодию есть. Нужно динамическое наблюдение.

Екатерина Сергеевна, вот крайнее делала в 36,5. Больше не делала

Уже 38 недель, нужно пройти узи плода. Ктг от какого числа?

Екатерина Сергеевна, более на узи не направляли. Я так понимаю уже после госпитализации будут делать, а ктг от 21 марта

Сегодня необходимо пройти свежее КТГ плода , по маловодии его нужно выполнять чаще.

Принятый ответ

Виктория, здравствуйте.
По данным УЗИ у вас все хорошо. Имеется тенденция к маловодию - но это некритично и требует только контроля УЗИ в динамике.
Наличие кальцинатов является нормой на вашем сроке.
По поводу выделений рекомендую сдать расширенный мазок на инфекции - Флороценоз и бак посев.

Анна Николаевна, а почему направляют на госпитализацию. И направляют по показаниям узи, а не по выделениям. И могу я в роддоме отказаться от госпитализации если всё будет хорошо?

Виктория, госпитализировать врач вас хочет для дообследования с целью выявления причины маловодия. + провести обследование за состоянием малыша.

Анна Николаевна, добрый день! Я добавила файл. Можете расшифровать что написано в данном направлении?!

Виктория, здравствуйте.
Направительный диагноз: Беременность 38 недель.
Плацентарная недостаточность.
Маловесный плод к сроку гестации.
Внутриутробное инфицирование. Маловодие.
Кальцинаты в плаценте.
Гестационный пиелонефрит.
Анемия.
Биохимические изменения по скринингу.

Принятый ответ

Здравствуйте, по УЗИ все хорошо, тенденция к маловодию это еще не маловодие
По поводу выделений - необходимо сдать фемофлор для исключения инфекций

Наталия Романовна, почему направляют на госпитализацию. И направляют по показаниям узи, а не по выделениям. И могу я в роддоме отказаться от госпитализации если всё будет хорошо?

это стандартный план действия при обнаружении маловодия. в стационаре вас дообследуют по поводу причин возникновения маловодия и проведут динамическое наблюдение за состоянием плода
отказаться вы всегда и от всего можете, но стоит ли - уже другой вопрос

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.