Консультация гастроэнтеролога /

Результаты хелик теста — вопрос №1999111

635 просмотров

Здравствуйте! Проходила обследование, сделала фгс и хелик тест дыхательный.
Помогите расшифровать результаты теста. Насколько он информативен? Прочитала, что делают только в РФ, поскольку на западе есть сомнения в результате. Но информативность вроде бы 95%.

Возраст: 42

Хронические болезни: Хронический гастродуоденит, срк, рефлюкс. Хронический ринофарингит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день
Прикрепите результаты исследования
Гастроэнтеролог
Прикрепите еще гастроскопию

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна Михайловна, здравствуйте, прикрепила
Гастроэнтеролог
В данном случае так как по результатам гастроскопии имеется поверхностный гастрит
Это является показанием для проведения эррадикационной терапии
В качестве показаний для эрадикационной терапии в рекомендациях РГА указаны, как и в Маастрихт V, хеликобактерный гастрит, язвенная болезнь, MALT-лимфома, гастропатия, индуцированная приемом нестероидных противовоспалительных препаратов, но также и функциональная диспепсия.
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки, утро/вечер (в течение 1 часа после приема пищи) - 14 дней
Кларитромицин (Клацид) 500 мг 2 разв в сутки ( в течение одного часа после приема пищи) - 14 дней
Де-нол 120 мг, по 2 таб 2 раза в сутки, - 4 недели
Нексиум (эманера) 20 мг по 1 таб. 2 раза в сутки, за 30 минут до приема пищи - 4 недели
Энтерол по 1 капсуле 2 раза в сутки, на время приема антибиотиков -14 дней
Далее на 1 месяц пробиолог (бак-сет) по 1 капсуле 1 раз в день

Контроль через 1 месяц после лечения
С-13 уреазный дыхательный тест или антиген на Нр в Кале
Кровь только не сдавайте, она неинформативна

Анализ крови на хеликобактер пилори показывает нам только то, что вы когда-либо в своей жизни столкнулись с данной инфекцией.
Клиент
Анна Михайловна, я не сдавала водородный тест. Я сдавала хелик скан, дышала а трубочку 10 минут на маленьком аппаратике. Меня интересуют результаты этого теста и его иеформативность.
Хронический гастрит у меня более 20 лет. Когда то очень давно я проходила лечение хеликобактер. Гастрит никуда не делся. 2 года назад я сдавала именно водородный тест в инвитро. Он был отрицательный, а вот гастрит и рефлюкс желчи в желудок все равно никуда не делись.
Клиент
Анна Михайловна, именно поэтому меня интересует информативность результатов. Если я пойду сдам уреазный тест или антиген в кале, и они окажутся отрицательным?
Лечение хеликобактеоа очень агрессивное, в прошлый раз я его еле выдержала и потом была огромная куча проблем с жкт. На пермциллиновые антибиотики у меня непереностмость, клацид давал сильные побочки. Стоит ли так сразу в моем случае уничтожать хеликобактер выявленный в системе хелик скан?
Гастроэнтеролог
Если данные исследования покажут отрицательный результат , то эррадикационной терапия не проводится в данном случае
Гастроэнтеролог
Это считается экспресс диагностикой хеликобактерной инфекции
В данном случае информативнее сдавать антиген в Кале или уреазный дыхательный тест на хеликобактер пилори
Клиент
Анна Михайловна, а по цифрам вы можете подсказать? Откуда взялась цифра 50, если мне сразу дали выпить раствор карбамида и дышать в трубочку только после этого. Полученный результат 36 это большой титр или нет?
Гастроэнтеролог
Базальный уровень ваш был равен цифре 50 до нагрузки, в спокойном так скажем состоянии
Нагрузочный уровень карбамида составил 86
Если пациент инфицирован H pylori, то после приема карбамида (это безопасно) содержание аммиака в воздухе ротовой полости увеличится и индикаторная композиция в трубке существенно изменит свою окраску относительно начального (базального) уровня.

Но опять же повторюсь экспресс методом мы не рекомендуем определять наличие данной инфекции
Определяется как среднее значение
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день, дыхательный тест считается золотым стандартом в определении данной инфекции, у Вас очень высокий нагрузочный уровень и показатель прироста , поэтому тест интерпретируется, как положительный, сомнений нет.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Вы сдали уреазный дыхательный тест.
Он положительный, сомнений нет
Клиент
Елена Николаевна, я сдала хелик скан. Уреазный водородный тест я сдавала 2 года назад в инвитро. Сначала я пила сок, потом дышала в пакет, потом пила раствор, потом снова дышал. Он был отрицательный.
Это не уреазный тест, это тест с индикаторной трубкой. Я пришла, сразу выпила раствор карбамида и 9 минут дышала в трубочку и в другой руке держалв приборчик. Результат был сразу.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Он направлен так же на определение аммиака в ротовой полости, этот тест достаточно информативно, я бы его интерпретировала как положительный результат.
Клиент
Елена Николаевна, почему тогда не определили мой начальный базовый уровень? Результат 50 непонятно откуда взялся, какие то эталонные значения наверное. И ещё может ли быть ложноположиельный результат если горло болит? Если умеренный стафилококк, кандиды в мазке нашли плюс герпес на губе был недавно. Могут ли эти бактерии тоже выделять аммиак? Стоит ли пересдавать именно уреазный тест или антиген в кале? И если там будет отрицательный результат, то что делать? Просто лечение очень агрессивное для меня, учитывая что многие антибиотики не подходят и проблемы с кишечником. Эрозий и язв также нет.
Гастроэнтеролог
Опишите как проводилось данное обследование ?
Если это был полноценный уреазный дыхательный тест, то результат информативен
Если экспресс то нет
Клиент
Анна Михайловна, сеголня я пришла, мне дали сразу выпить рамтвор карбамида. После этого я дышыла в индикаторгую трубочку с мундштуком, а в другой руке держала маленький прибор. Так я дышала 9 минут, после чего был результат практически сразу. Называется он просто хелик-тест. Ещё в интернете его называют хелик скан.
Гастроэнтеролог
В данном случае рекомендую пройти дообследование
Сдать антиген в Кале или уреазный дыхательный тест это самые информативные на сегодняшний день
Достоверность высокая
На фоне полной отмены препаратов ипп и висмута и антибиотиков через 4 недели
Если был прием
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Вы знаете, очень часто вижу ложноо риц результаты по Калу, особенно метод пцр, не люблю его назначать. А что Вас беспокоит? У Вас я вижу есть рефлюксы желчи в желудок, нужно ее нейтрализовать, это может быть так же основной причиной гастрита.
Так же есть рефлюксы в пищевод, пищевод воспален, но инфекция к данным рефлюксам не имеет никакого отношения.
Острого состояния у Вас нет в желудке. Почему встал сейчас вопрос обследования на инфекцию и после у пошли делать фэгдс?
Клиент
Елена Николаевна, да, про пцр я тоже читала что неинформативен, поэтому хочу сделать антиген тест кала или уреазный который с соком и т д.
У меня картина фгс всегда почти одинаковая. Всегда есть рефлюкс желчи в желудок и недостаточность кардии. Но в этот раз ещё рефлюкс в пищевод появился.
Делаю фгс когда чувствую обострение.
В этот раз все началось с простуды 3 месяца назад, потом остались сильные ощущения что печёт гортань, ужасный дискомфорт во рту, кислота на языке, сухость во рту и сам язык побаливает часто и обложен налётом. Лор врач взяла мазки, сказала что ларингофарингит и направила на фгс. По мазкам нашли кандиду на языке и умеренную обсемененнлсть золотистый стафилококком. Плюс герпес на губе вылез и вообще слабость, субфебрильная температура. И вот решила сделать на хеликобактер простой вот этот тест.
Получается что надо лечить и бактерии и рефлюкс и желчь нейтрализовать и ещё и хелткобактер. Поэтому и хочу понять про тесты на него.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Но смотрите, у Вас снижен иммунитет, грибок и герпес, Вам нельзя антибиотики ! Это во - первых
Так же рефлюксы желудочного содержимого не связаны с инфекцией, жжение в пищеводе, кислота и сухость не связаны с инфекцией , поэтому я не вижу действительно необходимости, а при наличии герпеса и кандиды даже и не рекомендую сейчас лечить хеликобактер при его наличии!
Сейчас нужен урсасан, нейтрализовать желчь в желудке 250 мг утром и вечером(3 месяца)
Прокенетин ганатон 3 раза до еды(1 месяц) он препятствует обратным забросам желчи в же и кислоты из желудка выше
Ипп- разо 20 мг утром(1 месяц) уберет кислоту
И можно гастропротектор добавить улькавис 240 мг два раза (1 месяц)
Сделать узи, скорее всего есть проблемы с желчным.
Так же рекомендую раствор Кандид смазывать рот полость ват палочкой три раза в день (10 дней)
Клиент
Елена Николаевна, спасибо!
Подскажите пожалуйста: 1. Я читала про препарат новый альфазокс якобы он осень хорошо снимает воспаление с пищевода. Можно его добавить к лечению?
2. Урслфальк когда то пила, мне назначили 2 капсулы на ночь, но было тяжело, боли были. Тогда я стала пить 1 капсулу после ужина и было хорошо. Сейчас точно ещё утром надо пить? Если да, то можно ли после еды?
3. Можно ли заменить разо хайрабезолом или нексиум? Они у меня есть дома
4. Можно ли выпить таблетку флюконазола в дополнение к раствору кандид?
5. Улькавис пить до еды или после? Я в конце прошлого года пила ребагит 2 месяца, мне казалось он помогал, но больше не хочу его пить.
Клиент
Елена Николаевна, узи я делала в сентябре прошлого года и ранее неоднократно. Камней в желчном нет. Иногда определялась гомогенная желчь, очегь давно делали узи кргда желток сырой пить надо, смотрели на сократимость, ничего не нашли. Но рефлюкс желчи в желудок всегда был и есть и ничего его не убирает. Мне говорили, что это функциональная джвп возможно, лечится антидепресантами. Срк тоже ставили. Но антидепрессанты я так и не стала пить, попробовала и не пошло мне.
По узи в сентябре были только диффузные изменения поджелудочной, головка ее как бы более воспалена. Часто когда нарушаю диету пью микразим, без него не могу.
Сейчас тоже стоит переделать узи?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Смотрите, есть все таки какая то билиарная дисфункция.
Потому что в норме не будет желчь забрасываться в желудок.
Вам просто нужно курсами принимать урсасан по три месяца, желчь может и не убрать, но она негативно на слизистую желудка влияет , не нужно нейтрализовать урсасаном.
Ну если не беспокоит н чего, учитывая да, что часто делали узи, возможно и можно подождать пока с данным обследованием.
А по поводу инфекции, я Вам написала , что Ваши жалобы не связаны с хеликобактер и учитывая герпес и кандиду, я бы пока не стала назначать Вам антибиотики. А в желудке у Вас все спокойно
Клиент
Елена Николаевна, спасибо!
Подскажите пожалуйста: 1. Я читала про препарат новый альфазокс якобы он осень хорошо снимает воспаление с пищевода. Можно его добавить к лечению?
2. Урслфальк когда то пила, мне назначили 2 капсулы на ночь, но было тяжело, боли были. Тогда я стала пить 1 капсулу после ужина и было хорошо. Сейчас точно ещё утром надо пить 3 месяца? Если да, то можно ли после еды?
3. Можно ли заменить разо хайрабезолом или нексиум? Они у меня есть дома. Или разо лучше?
4. Можно ли выпить таблетку флюконазола в дополнение к раствору кандид?
5. Улькавис пить до еды или после? Я в конце прошлого года пила ребагит 2 месяца, мне казалось он помогал, но больше не хочу его пить.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Альфазок отличный препарат. Но я Вас уверяю и без альфазокса Разо прекрасно справится с этой задачей. Можно его первые дни подключить только( альфазок) 3 раза в день (10 дней) далее не вижу необходимости.
Если бы у Вас были бы эрозивно язвенные процессы в пищеводе, то да, до месяца в комплексе альфазокс бы шел у Вас с ДР препаратами.
По поводу урсасана.
Если мы его назначает для нейтрализации желчи в желудке, то предпочтительнее делить, т.е. утро и вечер или обед и вечер, а всю дозу назначают на ночь в случае сладжа в желчном пузыре.
Вообще он показан при рефлюкс гастритах.
Но Вы можететначать с одной капсулы и принимать пока пару недель одну капсулу, если все хорошо будет, прибавить еще одну капсулу утром.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Хайрабезол или нексиум, пожалуйста, любой из них будет эффективен для Вас.
При наличии желчи я бы все таки улькавис назначила, он связывает желчные кислоты по 2 Таб 2 раза за 30 мин до еды(4 недели)
Ребагит тоже хороший препарат, но учитывая желчь в желудке, я бы улькавис Вам назначила.
Флуконазол можно , выпейте, эффект будет , но Кандид тоже используйте в терапии
Принятый ответ
Клиент
Елена Николаевна, спасибо вам большое.
Начну лечение и потом обращусь к вам на личную консультацию
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Запах изо рта
21 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Дайте заключение
42 мин. назад
700.00 р.
Катя, Москва
Дисбактериоз?
35 мин. назад
700.00 р.
Олеся
У меня онкология поночам сильные боли в р-не поджелудчной железы что делать?
1 час назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Колоноскопия
2 часа назад
699.00 р.
Олеся
Икота при ГЭРБ и гастродуодените
2 часа назад
700.00 р.
Анастасия, Курск
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва