Что вас беспокоит?
Микоплазма +астма+бактерии
У ребенка 11лет астма. Рецидив пневмониив 3-тий раз. В январе 2024 фронтит-пролечили, 07.02-рецидив фронтита + пневмония без температуры- легли в стационар-определили микоплазма М-1.6, G-не обнаружено, хломидий не обнаружено-лечение азитромицин 7дней, цефтриаксон. Через 10 дней резко мокрый кашель( без сухого) сделали КТ опять пневмония, реактивный белок-0,2, кровь, на микоплазму не сдавали-пульманолог сказала пневмонию не долечили- теперь пролечились азитромицин 14 дней+ ингалятор (пульмикорд), монтелар 1 месяц, астму взяли под контроль, через 14 дней после антибиотика подхватили вирус температура 38.4 на этом фоне обострилась пневмония. При прослушивании хрипы в нижней части правого легкого где была пневмония.Утром мокрый кашель отхаркивающий, в обед и вечером сухой. Реактивный белок 9,1. Повышены немного лейкоциты-11,89, нейтрофилы-8.44, моноциты-1.21. Сдали анализ на мекоплазму M отрицательный и G тоже отрицательный . Прописали клацид 500 мг 10 дней. И противовирусное 7 дней. Ингалятор продолжать. сдали посев мокроты на микрофлору чувствительность к антибиотикам. Результат прикрепила. На данный момент сегодня 7-ой день клацида. Врач предлагает или поменять антибиотик или бактериофаги. Общее самочувствие хорошее, остался немного кашель мокрый но может это наша аллергия. Что делать менять антибиотик? и на какой или попробовать бактериофагами И прошу расшифруйте анализ.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Выделенные бактерии не чувствительные к макролидам. Кларитромицин можно отменить. Начните Супракс или Панцеф 400 мг до 6 дней.
Какой у вас общий ИГЕ, базовое лечение астмы?
Желательно использовать Симбикорт 80/4, 5 мкг 2 р в день.
Для укрепления иммунитета начните Исмиген 1 т в день 10 дней в месяца 3 месяца, 2 курса в год, проколите Рузам п/к курсом 4-6 недель.
Екатерина Сергеевна, базовое лечение Симбикорт 2 раза в день. Монтелар. Только ответила наш врач прописала Панцеф 5 дней и затем Пиобактериафаг 10 дней 5 мл 2 раза в день. Так же сейчас сдали анализы на аллергены в воскресенье к аллергологу пойдем. Как вы считаете нужен дополнительно пиобактериафаг?
Екатерина Сергеевна,Для укрепления иммунитета начните Исмиген 1 т в день 10 дней в месяца 3 месяца, 2 курса в год, проколите Рузам п/к курсом 4-6 недель.
Это все для иммунитета? Это нужно делать после антибиотиков?
Да, после антибиотиков.
Принятый ответ
Антибиотика может быть достаточно.
На счёт бактериофага, смотрите по самочувствию.
Екатерина Сергеевна, спасибо вам большое
Принятый ответ
В посеве у вас устойчивость к Кларитромицину, вам нужен Цефалоспорин (Панцеф, Зиннат, Супракс).
Базисную терапию лучше порошковым ингалятором осуществлять (Будесонид+формотерол( Симбикорт) 80/4, 5 мкг 1вд х 2 р в день , он служит как контроль (базисная терапия), так и приступ может снять благодаря содержанию в составе формотерола.
Пикфлуометрию 2р в день проводите.
После курса антибиотика можно пиобактериофаг, и дополнительно Полиоксидоний 6мг х 1р 10дн пропить.
Обязательно принимайте витД в профилактических дозах и омега 3 1000 в день.
Виктория Викторовна, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад20 ответов
- 6 часов назад5 ответов
- 6 часов назад7 ответов
- 8 часов назад19 ответов