Консультация пульмонолога /

Микоплазма +астма+бактерии — вопрос №1999202

117 просмотров

У ребенка 11лет астма. Рецидив пневмониив 3-тий раз.
В январе 2024 фронтит-пролечили, 07.02-рецидив фронтита + пневмония без температуры- легли в стационар-определили микоплазма М-1.6, G-не обнаружено, хломидий не обнаружено-лечение азитромицин 7дней, цефтриаксон. Через 10 дней резко мокрый кашель( без сухого) сделали КТ опять пневмония, реактивный белок-0,2, кровь, на микоплазму не сдавали-пульманолог сказала пневмонию не долечили- теперь пролечились азитромицин 14 дней+ ингалятор (пульмикорд), монтелар 1 месяц, астму взяли под контроль, через 14 дней после антибиотика подхватили вирус температура 38.4 на этом фоне обострилась пневмония. При прослушивании хрипы в нижней части правого легкого где была пневмония.Утром мокрый кашель отхаркивающий, в обед и вечером сухой. Реактивный белок 9,1. Повышены немного лейкоциты-11,89, нейтрофилы-8.44, моноциты-1.21. Сдали анализ на мекоплазму M отрицательный и G тоже отрицательный . Прописали клацид 500 мг 10 дней. И противовирусное 7 дней. Ингалятор продолжать.
сдали посев мокроты на микрофлору чувствительность к антибиотикам. Результат прикрепила. На данный момент сегодня 7-ой день клацида. Врач предлагает или поменять антибиотик или бактериофаги. Общее самочувствие хорошее, остался немного кашель мокрый но может это наша аллергия. Что делать менять антибиотик? и на какой или попробовать бактериофагами И прошу расшифруйте анализ.

Возраст: 11

Хронические болезни: Астма
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Пульмонолог
Здравствуйте. Выделенные бактерии не чувствительные к макролидам. Кларитромицин можно отменить. Начните Супракс или Панцеф 400 мг до 6 дней.
Какой у вас общий ИГЕ, базовое лечение астмы?
Желательно использовать Симбикорт 80/4, 5 мкг 2 р в день.
Для укрепления иммунитета начните Исмиген 1 т в день 10 дней в месяца 3 месяца, 2 курса в год, проколите Рузам п/к курсом 4-6 недель.
Клиент
Екатерина Сергеевна, базовое лечение Симбикорт 2 раза в день. Монтелар. Только ответила наш врач прописала Панцеф 5 дней и затем Пиобактериафаг 10 дней 5 мл 2 раза в день. Так же сейчас сдали анализы на аллергены в воскресенье к аллергологу пойдем. Как вы считаете нужен дополнительно пиобактериафаг?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина Сергеевна,Для укрепления иммунитета начните Исмиген 1 т в день 10 дней в месяца 3 месяца, 2 курса в год, проколите Рузам п/к курсом 4-6 недель.

Это все для иммунитета? Это нужно делать после антибиотиков?
Пульмонолог
Да, после антибиотиков.
Пульмонолог
Антибиотика может быть достаточно.
На счёт бактериофага, смотрите по самочувствию.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо вам большое
Пульмонолог, Фтизиатр
В посеве у вас устойчивость к Кларитромицину, вам нужен Цефалоспорин (Панцеф, Зиннат, Супракс).
Базисную терапию лучше порошковым ингалятором осуществлять (Будесонид+формотерол( Симбикорт) 80/4, 5 мкг 1вд х 2 р в день , он служит как контроль (базисная терапия), так и приступ может снять благодаря содержанию в составе формотерола.
Пикфлуометрию 2р в день проводите.
После курса антибиотика можно пиобактериофаг, и дополнительно Полиоксидоний 6мг х 1р 10дн пропить.
Обязательно принимайте витД в профилактических дозах и омега 3 1000 в день.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Влажный кашель у ребёнка больше месяца
5 часов назад
700.00 р.
victoriaa2010@mail.ru, Севастополь
Подозрение на астму
7 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Кашель с мокротой
10 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Расшифровка рентген
10 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Аналог теопэка
10 часов назад
700.00 р.
Ольга
Вопрос закрыт
Долгоиграющий кашель
вчера, 18:10
699.00 р.
Надежда, Вологда
После пневмонии упали лейкоциты
вчера, 18:44
1000.00 р.
Илья, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Анна Андреевна Амосова
11 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2000-2006, Пермский госуд
Опыт работы: 15 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо