Что вас беспокоит?
Дисплазия тазабедреных суставов
Добрый день. Ребенку 4 года. Я стала замечать ещё когда ребенок не пошёл что ножки косалапят. Обращались к врачу говорил ничего страшного пойдет все нормально будет. Когда она пошла ноги были колесом и косолапили. Нам назначали массаж ступней и физио, проходили 2 раза на массаж и один раз на физио. Потом пошли к другому врачу, сделали снимок, сказали нужно массажировать ягодицы, мы сами делали массаж. Картина не менялась в 3,5 пошли ещё к другому врачу он сказал одна конечность короче другой 0.7 см дисплазия мягких тканей, что нужно заниматься спортом через пол года сделали снимок. Мы сделали снимок, сказали дисплазия тазабедреных суставов 1 степени, можно ли получить очно рекомендации что же делать врача у нас в городе нет ходили к взрослому травмотологу, сейчас в район не можем поехать зимник закрывается.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день. По снимкам тазобедренных суставов у ребенка имеются признаки перенесенной дисплазии тазобедренных суставов лёгкой степени в виде недоразвития вертлужных впадины и как следствие неполное покрытие головок бедренных костей. К тому же на снимках ротационная установка бедер. Учитывая походку ребёнка с внутренней торсией имеются признаки дисплазии соединительной ткани.
Сейчас рекомендую
1.наблюдение ортопедом 2 раза в год
2.Массаж нижних конечностей, бёдер, ягодиц, поясницы 10 дней. Курс повтрить 2 раза в год
3. Физиолечение : Эл. Форез с хлоридом кальцием на область тазобедренных суставов 10 дней курсы 2 раза в год
4. Местно парафин(озокерит) или солевые горелки по 10 мин 1 р в день 10 - 12 дней 2 раза в год
5. ЛФК на укрепление мышц таза, бедер
6. ВИТ Д по 1000 ЕД ежедневно
7.компенсация укорочение конечности путем подкладки стельки лил подпяточника 0.5-0.7 см
8. Возможно применение специальной антивирусной обуви по назначению ортопеда.
9.Плавание,велосипед.
Игорь Владимирович, https://disk.yandex.ru/d/Tg8hx90H9EjTeg отправила ссылку с видео и фото ребенка
Игорь Владимирович, добрый день, можете пожалуйста посмотреть фото и видео, ссылку отправила
Принятый ответ
Добрый день. Посмотрел фото и видео. По данным рентгенографии и походки имеются признаки дисплазии соединительной ткани ( рекурвация в коленных суставах). Внутри-ротационная установка голеней, что говорит об гипермобильности и избыточной ротации в тазобедренных суставов. Поэтому мои рекомендации, данные ранее сохраняются. Ребёнок должен наблюдаться ортопедом 2 раза в год. С периодически рентген контролем тазобедренных суставов 1 раз в год.
Здравствуйте.
Я бы трактовал последние снимки, как остаточные признаки дисплазии ТБС.
Вряд ли они являются причиной "косолапости". Нужно видеть, о чём речь.
Нужны фото ребенка стоя на полу (не на ковре) босиком в трусах от пояса вниз со стопами.
Виды спереди, сбоку, сзади и стопы сверху.
Так же загрузите видео ходьбы ребенка и выложить на рутуб или другой файлообменник, а сюда дайте ссылку для просмотра.
Ходьба то же в трусах, босиком по полу.
Константин Эдуардович, https://disk.yandex.ru/d/Tg8hx90H9EjTeg отправила ссылку с фото видео ребенка
https://disk.yandex.ru/d/Tg8hx90H9EjTeg
Константин Эдуардович, у вас получилось посмотреть фото?
Фото посмотрел.
Загрузите видео ходьбы и дайте ссылку для просмотра..
Константин Эдуардович, оно загруженно ссылку отправила
Принятый ответ
Посмотрел. Сначала не понял, что видео среди фото.
Я вижу
1. Вальгус в коленных суставах 1-2 ст.
2. Ротация нижних конечностей кнутри, результатом чего, является то, что стопы при ходьбе заворачивают кнутри.
Это не истинная косолапость, но проблема есть.
Ацетабулярная дисплазия, которая описана в заключении, участия в этом не принимает.
Но есть шеечно ацетабулярная дисплазия - Coxa Valga
Норма ШДУ в 4 года - 143°. А по снимку у ребёнка слева 153, справа 157 градусов.
152-153 многовато, но не критично.
Здесь нужно смотреть динамику, насколько сокращается или увеличивается разница с нормой каждый год.
Пока есть обоснованная надежда, что к завершению роста разница с нормой существенно сократится, а может быть, и исчезнет.
Прыжки, бег, подвижные игры не желательны. Идеально плавание.
Так же нужна рентгенография коленных суставов с определение угла между б\б и бедренной костью.
Через год сделайте такой же снимок и смотрите динамику угла между анатомическими осями бедренной и большеберцовой кости.
Нужен комплексный анализ на витамин Д и кальций.
Основное лечение - это ортопедическая обувь.
Нужна специальная ортопедическая обувь, которая будет выводить передний отдел стоп в правильное положение.
Вот пример такой обуви
https://www.sursil.ru/catalog/1_letnie_modeli_1/sandalii_ortopedicheskie_sursil_ortho_av15_016/
Дома то же ходить в обуви. Босиком только по пляжу и массажным коврикам в качестве лечебной процедуры.
Кроме обуви рекомендовано:
1. Бассейн 3 раза в нед постоянно.
2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и нижние конечности. Раз в 4 мес по 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно.
4. Электрофорез с кальцием на ТБС. Раз в 4 мес по 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Раз в 4 мес по 10 процедур.
6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром
7. Рентген контроль ТБС и коленных суставов раз в год.
Рекомендации даны для обсуждения с леч врачом.
Похожие вопросы по теме
- 12 Февраля 202113 ответов
- 25 Мая 20214 ответа
- 5 Ноября 202214 ответов
- 28 Июля 20231 ответ