Консультация ортопеда /

Дисплазия, подвывих в тазобедренном суставе. — вопрос №2025100

155 просмотров

Здравствуйте. Ребенку 4 месяца. Стала замечать, что ноги не разводит полностью, а в 3,5 слышны щелчки в бедрах. Узи тазобедренного сустава- задержке формирования ядер Заключение:
окостенения головок бедренных костей.2 A тип слева. Ортопед на приеме отправил на рентгенографию.- Заключение Дисплазия правого тазобедренного сустава. Подвывих в левом тазобедренном суставе. Врач на снимке не увидел подвывих, только небольшое отклонение. и назначил ношение подушка Фрейка 2) Массаж 30 Парафин, 4)Электрофорез с СаСе2 все по 10 сеансов. Подскажите, пожалуйста правильное лечение или еще что-то надо. И что видно на рентгенографии. Мнение расходятся и я хочу понять, где правильно поставлен диагноз?

Возраст: 30

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Небольшая дисплазия есть, подвывиха нет.

Норма углов для девочки в 4 мес 23 +\- 5 градусов.
У меня получилось слева 27, справа - 29 градусов.

Крыши вертлужных впадин скошены, линия Шентона не прерывается с обеих сторон.

Рекомендовано:
1. Фрейка после 3-х мес мало, что может удержать.
Лучше Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared Хорошо бы занятия в бассейне.
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур.
6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
7. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, Спасибо большое.
Травматолог, Ортопед
Доброй ночи,Анна! на снимке нет подвывиха, а дисплазия-справа,. я бы сказала ее начальные проявления.
Тип 2 А по Графу, -по результатам УЗИ-это физиологическая незрелость.
По лечению- да, ФТЛ+массаж-как общеукрепляющие процедуры,делать обязательно! эффект будет в комплексе еще и от использования ортопедических ортезов.
Я бы рекомендовала вместо подушки Фрейка -ортез Тюбингера или Стремена Павлина 24/7-снимать только на гигиенические процедуры,ЛФК,массаж.
Подушка Фрейка используется до 3 мес, так так уже позже 3 мес-не дает нужного разведения в ногах.
ПОсле 2 мес после ношения стрелям или ортеза-обязательно необходимо выполнить рентген-контроль ТБС, и уже смотреть в динамике!
Не переживайте,по рентгенографии-некритично,всё вполне поправимо, у Вас Всё получиться! Всё будет хорошо!
Клиент
Спасибо большое, Олеся Сергеевна. Сегодня купили стремена Павлика будет надевать.
Травматолог, Ортопед

?Это правильно
Клиент
Олеся Сергеевна, можно я отправлю вам фото в стремени, чтоб понять мне правильно сделала или нет? К ортопеду записалась на прием очно, но только смогу попасть 10 числа, а хочется время не терять.
Травматолог, Ортопед
можете прикрепить фото к вопросу.Угол выбирает врач,на очном приёме.И покажет ,как потом надевать стремена ,после ФТЛ,гигиенических процедур и др,какой угол должен быть.
Клиент
Олеся Сергеевна. Я записалась на прием, чтобы мне показали,
но самый ближайший это только 10 числа, а оттягивать не хочу. Надеюсь, что чем быстрее начну лечение, тем быстрее сниму с ребенка стремена и поправится она. Спасибо большое. Фото прикрепила.
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. У Вас имеется дисплазия тазобедренных суставов. Крыши вертлужных впадин скошенные. Основное в лечении это стремена Павлика + ЛФК и массаж. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. Рентген контроль через 2 мес.
Клиент
Станислав, Спасибо большое.
Травматолог, Ортопед
Пожалуйста. Поправляйтесь.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, подушка Фрейка неспособна удержать суставы в правильно положении. Как вариант можно применять шину ORLETT HFO-110, дает хорошие результаты.
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте,Анна! а под камим углом фиксировали? на мой взгляд пока можно немного ослабить ,что бы ножки не так сильно были в коленных суставах под 90* и так оставить,до 10 числа ничего не случиться,не переживайте! Это 3 дня,а не 3 года!
Клиент
Олеся Сергеевна, Спасибо большое, вот я была в сомнениях, что очень высоко в коленях и получается ребенок вообще не может шевелить в ножка.
Травматолог, Ортопед
да, верно,поэтому пока ослабить,а на приеме врач уже сам откорректирует угол! Не переживайте,все будет хорошо!
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое за консультацию, Олеся Сергеевна!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Приём норколута
10 августа 2022
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Щелкнула челюсть
2 сентября 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 038 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Евгений Анатольевич Береговой
5 отзывов
Ортопед, Травматолог
1995 год Новосибирский го
Опыт работы: 30 лет
Станислав  Литвиненко
61 отзыв
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный доктор, все понятно объяснил, порекомендовал. Консультация Константина...
— Надежда
фотография пользователя
Грамотное объяснение Все подробно и понятно Советую врача однозначно
— Анна
фотография пользователя
Ортопеду Расул Гелимов
Отношение отличное! Врач всё объяснил, назначил лечение, дал рекомендации Однозначно! Буду...
— Любовь, г. Кандалакша