Что вас беспокоит?
Ребенок падает в обморок
Добрый день, ребенку 16 полных лет. Два года назад он начал падать в обморок, на пустом месте. Это было 3 раза, мы прошли полное обследование по которому нам сказали, что между позвонками шейного отдела есть промежуток и кислород не успевает поступать в головной мозг, все это в связи с активным ростом. И вот на днях ребенок опять упал, отключился, как это происходит он не помнит. Мы сделали сегодня МРТ, очень прошу ознакомиться с ним и дать комментарии и рекомендации, к врачу идем в ближайшие дни.
Здравствуйте! Ничего плохого нет по результатам МРТ. Очаги сосудистого характера возникают вследствие гипоксии, чаще внутриутробно; опасности не несут и симптомов не дают. В заключении есть признаки расширения САП; но в описании - норма; в любом случае это врожденные особенности строение; не дающие симптоматики. Киста ВЧ пазухи также с мемов не дает; возникает после перенесенных гайморитов/ синуситов. Скажите а ээг вам делали?
Регина Динисламовна, добрый вечер, ээг делали 2 года назад, все было хорошо, сейчас опять будем делать
Регина Динисламовна, а почему это может происходить?
Я бы рекомендовала длительный ээг мониторинг не менее 2-4 часовой. Также кровь на ферритин, гормоны щитовидной железы, ЭКГ . Артериальное давление в норме?
Обмороки могут быть связаны: с дефицитными состояниями ( анемия например); патологической активности головного мозга ( смотрим ээг обязательно); патологией сердца; в том числе скачками артериального давления; при эндокринных нарушениях . Физиологически иногда бывают у подростков в периоды активного раста из за спазма сосудов
Регина Динисламовна, Давление в последнее время повышалось, 135 на 100
На фоне скачков давления могут быть обмороки; поэтому помимо ЭЭГ , пройдите экг узи сердца; консультация кардиолога
Принятый ответ
Здравствуйте! Самое главное по МРТ головного мозга нет данных за объёмное образование (опухоль, кровоизлияния, гематомы). Остальные изменения не критичные, не являются причиной обмороков.
В подростковом возрасте обмороки возможны, организм готовится к взрослению, могут отмечаться нарушения работы со стороны сердечно-сосудистой системы (скачки АД, нарушения ритма сердца): пройти ЭКГ, вести дневник АД (измерять утром и вечером в покое, дополнительно,если что то беспокоит, всё записываем), при обнаружении патологии консультация кардиолога;
анемии: сдать кровь на клинический анализ, развёрнутый, б/х анализ крови (сахар, железо, АСТ, АЛТ, ЩФ, общий белок, общий биллирубин, а также ферритин), можно сдать кровь на вит Д, при нарушениях консультация педиатра, гематолога;
проблемы со стороны щитовидной железы: сдать кровь на гормоны ЩЖ, при нарушениях консультация эндокринолога,
ну и пройти обследование для исключения проблем со стороны нервной системы (ЭЭГ, УЗДГ брахиоцефальных сосудов) с последующей консультацией невролога;
Обязательно соблюдение режима дня: высыпаться; исключить длительные промежутки между приёмами пищи; уменьшить информационную нагрузку (длительный просмотр телевизора, использование гаджетов, работа за компьютером) ; чаще бывать на свежем воздухе.
Здравствуйте, по МРТ нет ничего критичного все допустимо, а ээг делали? Какой ферритин?
Здравствуйте, по МРТ ничего критичного или требующего наблюдения нет, но то что ребёнок не помнит почему упал и как упал это очень настораживает, рекомендую вам сделать ээг видеомониторинг 4 часа сна, если там все будет хорошо, то можно выдыхать. Обмороки характерны для Подросткового возраста в связи со семилетнем артериального давления, исходно низким давлением, но как правило дети все же помнят, что им стало сперва дурно и появилась слабость, а только затем обморок
Если это все будет учащаться, есть смысл сделать экг мониторирование суточное
Похожие вопросы по теме
- 13 Декабря 20221 ответ
- 19 Октября 202314 ответов
- 12 Ноября 20233 ответа
- 15 Декабря 20232 ответа