Инфильтративный туберкулёз — вопрос №2000992

Question

Инфильтративный туберкулёз — вопрос №2000992

The Greatest, Иркутск

756 просмотров

26 марта 2024

Обнаружили инфильтративный туберкулёз в фазе распада и осеменения, каверна уже образовалась. При этом анализы крови в норме, признаков воспаления (лейкоциты) нет, все в пределах нормы. Также нет ни одного симптома, температура в норме, кашля не наблюдается, из-за этого не могу сдать обязательную мокроту (её попросту нет). Вопрос: как может протекать НАСТОЛЬКО серьезное заболевание без каких-либо симптомов? Даже кровь в норме, воспаления нет.

Возраст: 16

Хронические болезни: Хронический тонзиллит

Вопрос закрыт

инфильтрат

осеменение

распад

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского фтизиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация фтизиатра

3 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

The Greatest, 26 марта 2024

Клиент

Виктория Викторовна, так в этом и дело, что мокроты нет, сдавать нечего!

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 26 марта 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Если мокроты нет, могут назначить фибробронхоскопию, сделать смывы с бронхов и исследование на туберкулез микроскопией и посевом.

Пожаловаться

The Greatest, 26 марта 2024

Клиент

Елена Ивановна, да, на КТ. Но так коварство в том, что дифференцированная диагностика не проведена. Не исключены другие заболевания со схожей клинической картиной, но их искать никто не будет (направление четко по профилю)

+ 1

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 26 марта 2024

Фтизиатр

Нет, так не делается. Лечение туберкулёза очень ответственное и очень дорогое. Поэтому, чтобы выставить диагноз, собирается специальная врачебная комиссия ЦВКК. И она, на основании всех доводов, результатов обследования, всех "за" и "против" выставляет или окончательный диагноз и назначает схему лечения. Или, если что-то не укладывается в общую картину, вызывает сомнения, назначает дообследование.

- 1

Пожаловаться

The Greatest, 26 марта 2024

Клиент

Елена Ивановна, для "дообследования" необходимо сдать мокроту. Так откуда ее взять, если ее нет? Кашля нет, при попытках вызывать - сухой.

+ 1

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 26 марта 2024

Фтизиатр

Не волнуйтесь. Если нет кашля, медработники её могут вызвать специальными стимулирующими средствами или посоветовать отхаркивающие препараты, травы, теплый чай, ингаляции и т.д. И потом, это вовсе не проблема - нет мокроты. Очень часто, даже больным с влажным кашлем, назначается диагностическая бронхоскопия и исследуется лаважная жидкость, промывные воды бронхов. Поэтому врач в любом случае, Вас обследует. Этот анализ очень важен и для диагностики и для лечения. Значит, сделают бронхоскопию.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Инфильтрат

9 ответов

13 марта 2020

Татьяна, Соликамск

Вопрос закрыт

Гистология

1 ответ

18 августа 2022

Татьяна

Вопрос закрыт

Нужен ли Вобензим

3 ответа

31 октября 2023

Кристина

Вопрос закрыт

Нарыв, воспаление на пальце руки у ребенка

2 ответа

26 октября 2024

Екатерина, Щёлково

Вопрос закрыт

Вскрытие абсцесса после инъекции

6 ответов

27 октября 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Какой препарат или вещество при аденомиозе и эндометриозе лучше выбрать?

3 ответа

21 декабря 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Малахова Ольга Олеговна, 26 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-26T08:09:18+03:00

Здравствуйте. Инфильтративный туберкулёз имеет некоторые особенности течения, например, быстрое появление распада на фоне инфильтрации лёгочной ткани. Малые формы (когда задействовано 1-2 сегмента лёгких) протекают без симптомов, в этом коварство болезни. Человек на ранних стадиях может быть опасен для окружающих и не подозревать об этом.
Чтобы провести адекватные анализы мокроты вам необходимо сделать раздражающие ингаляции с муколитиками: флуимуцил, например. Или фибробронхоскопию с исследованием бронхо-альвеоляоной жидкости на микобактерию туберкулёза различными методами: микроскопия, ПЦР, посевы на жидкие и плотные питательные среды.

Резник Виктория Викторовна, 26 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-26T09:07:37+03:00

Здравствуйте, туберкулез как раз и коварен тем, что может так протекать - без симптомов, изменений в крови.
Именно поэтому раз в году делают людям флюорографию, а детям пробу Манту, чтоб выявить его на ранней стадии.
При этом инфильтративеый туберкулез может очень быстро осложняться появлением полости распада.
Надо посетить фтизиатра, сдать мокроту методом не только микроскопии мокроты, но и мокроту на ПЦР к микобактерии ТБ (получаются результаты через 5-7дн), БАКТЕК (это посев на жидкие среды мокроты), результат получается через 15 дней, и посев на твердые среды - результат приходит через 2 месяца.
Сделать Диаскинтнст.

Мосалева Елена Ивановна, 26 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-26T09:33:16+03:00

Здравствуйте, да, так может протекать туберкулёз. Причём, не только у взрослых, но и у детей и подростков. Сейчас нужна срочная консультация фтизиатра, в тубдиспансере сделают диагностическую бронхоскопию, исследование промывных вод бронхов различными методами на поиск туберкулезной палочки, Диаскин-тест, другое дообследование для назначения адекватного лечения. Эти изменения, которые Вы описываете, выявлены рентгенологически или на КТ? Если рентгенологически, тогда необходима КТ для более глубокого исследования лёгочной ткани. Так как, да, туберкулёз на первом плане, но надо исключить и атипичную пневмонию. А при этом заболевании совсем другое лечение. Но если делали КТ, тогда это, конечно, туберкулёз. Поэтому постарайтесь срочно обратиться к фтизиатру, не затягивайте.