Что вас беспокоит?
Инфильтративный туберкулёз
Обнаружили инфильтративный туберкулёз в фазе распада и осеменения, каверна уже образовалась. При этом анализы крови в норме, признаков воспаления (лейкоциты) нет, все в пределах нормы. Также нет ни одного симптома, температура в норме, кашля не наблюдается, из-за этого не могу сдать обязательную мокроту (её попросту нет). Вопрос: как может протекать НАСТОЛЬКО серьезное заболевание без каких-либо симптомов? Даже кровь в норме, воспаления нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации фтизиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Инфильтративный туберкулёз имеет некоторые особенности течения, например, быстрое появление распада на фоне инфильтрации лёгочной ткани. Малые формы (когда задействовано 1-2 сегмента лёгких) протекают без симптомов, в этом коварство болезни. Человек на ранних стадиях может быть опасен для окружающих и не подозревать об этом.
Чтобы провести адекватные анализы мокроты вам необходимо сделать раздражающие ингаляции с муколитиками: флуимуцил, например. Или фибробронхоскопию с исследованием бронхо-альвеоляоной жидкости на микобактерию туберкулёза различными методами: микроскопия, ПЦР, посевы на жидкие и плотные питательные среды.
Принятый ответ
Здравствуйте, туберкулез как раз и коварен тем, что может так протекать - без симптомов, изменений в крови.
Именно поэтому раз в году делают людям флюорографию, а детям пробу Манту, чтоб выявить его на ранней стадии.
При этом инфильтративеый туберкулез может очень быстро осложняться появлением полости распада.
Надо посетить фтизиатра, сдать мокроту методом не только микроскопии мокроты, но и мокроту на ПЦР к микобактерии ТБ (получаются результаты через 5-7дн), БАКТЕК (это посев на жидкие среды мокроты), результат получается через 15 дней, и посев на твердые среды - результат приходит через 2 месяца.
Сделать Диаскинтнст.
Виктория Викторовна, так в этом и дело, что мокроты нет, сдавать нечего!
Если мокроты нет, могут назначить фибробронхоскопию, сделать смывы с бронхов и исследование на туберкулез микроскопией и посевом.
Принятый ответ
Здравствуйте, да, так может протекать туберкулёз. Причём, не только у взрослых, но и у детей и подростков. Сейчас нужна срочная консультация фтизиатра, в тубдиспансере сделают диагностическую бронхоскопию, исследование промывных вод бронхов различными методами на поиск туберкулезной палочки, Диаскин-тест, другое дообследование для назначения адекватного лечения. Эти изменения, которые Вы описываете, выявлены рентгенологически или на КТ? Если рентгенологически, тогда необходима КТ для более глубокого исследования лёгочной ткани. Так как, да, туберкулёз на первом плане, но надо исключить и атипичную пневмонию. А при этом заболевании совсем другое лечение. Но если делали КТ, тогда это, конечно, туберкулёз. Поэтому постарайтесь срочно обратиться к фтизиатру, не затягивайте.
Елена Ивановна, да, на КТ. Но так коварство в том, что дифференцированная диагностика не проведена. Не исключены другие заболевания со схожей клинической картиной, но их искать никто не будет (направление четко по профилю)
Нет, так не делается. Лечение туберкулёза очень ответственное и очень дорогое. Поэтому, чтобы выставить диагноз, собирается специальная врачебная комиссия ЦВКК. И она, на основании всех доводов, результатов обследования, всех "за" и "против" выставляет или окончательный диагноз и назначает схему лечения. Или, если что-то не укладывается в общую картину, вызывает сомнения, назначает дообследование.
Елена Ивановна, для "дообследования" необходимо сдать мокроту. Так откуда ее взять, если ее нет? Кашля нет, при попытках вызывать - сухой.
Не волнуйтесь. Если нет кашля, медработники её могут вызвать специальными стимулирующими средствами или посоветовать отхаркивающие препараты, травы, теплый чай, ингаляции и т.д. И потом, это вовсе не проблема - нет мокроты. Очень часто, даже больным с влажным кашлем, назначается диагностическая бронхоскопия и исследуется лаважная жидкость, промывные воды бронхов. Поэтому врач в любом случае, Вас обследует. Этот анализ очень важен и для диагностики и для лечения. Значит, сделают бронхоскопию.
Похожие вопросы по теме
- 7 Мая 20224 ответа
- 19 Октября 202511 ответов