Что вас беспокоит?
Вскрытие абсцесса после инъекции
Здравствуйте! Ребенку 9 месяцев 3 недели назад поставили укол в ягодицу, вызывали скорую, потому что температура не снижалась. Через неделю место укола покраснело, стало плотным см 5, поднялась температура 38,0. Поехали к дежурному хирургу, он вскрыл абсцес, выписал антибиотики Амоксиклав по 1 мг 2 раза в день, на следующий день, в понедельник пошли к хирургу в поликлинику на перевязку, она поставила резиновый жгутик, промыла рану, заклеила Космопором, и вот сегодня уже 2 недели как мы ходим каждый день на перевязки, нам ставят жгутик резиновый и промывают рану, антибиотики пить закончили неделю назад, нам еще граммовку меняли и мы пили 4 дня по 2,5 мг 3 раза в день Амоксиклава. На сегодняшний момент из раны при перевязки вытекла жидкость, медсестра сказала, что рана плохая и не заживает, и все а что дальше делать не понятно. Пытаюсь понять какой прогноз? Просто ходить на перевязки или попросить назначить другой антибиотик, или Узи может надо сделать?
Принятый ответ
Здравствуйте ?
Для начала, прикрепите фото.
Врач когда смотрел?
Дмитрий Юрьевич, сегодня смотрел, сейчас у ребенка повязка, фото могу сделать на перевязке завтра.
Что сказкл врач?
Завтра, как прикре́пите фото, сообщите ❗
Дмитрий Юрьевич, ничего не сказал, медсестра которая делала перевязку, сказала что рана плохая, и не заживает. Им уже трудно вставить жгутик так как рана затягивается но жидкость выходит, хотя в субботу другая медсестра делала перевязку и сказала что рана чистая. Мне не понятно чего ожидать, что может быть если рана заживет а содержимое останется, это ведь заново будет гноится, и если сходить на узи, оно покажет всю картину или нет смысла?
Надо посмотреть фото раны.
Желательно запечатлеть отделяемое.
На данный момент есть одно предположение, но без визуализации...
Дмитрий Юрьевич, а скажите пожалуйста что за предположение ?
Посмотрю завтра фото и будет понятно, так это или нет.
Дмитрий Юрьевич, хорошо, поняла
Дмитрий Юрьевич, добрый день, фото загрузила
Здравствуйте ?
Посмотрел фото.
Отделяемое есть?
По фото состояние ранки удовлетворительное.
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите фото раны и отделяемого на повязке
Эльбрус Салахдинович, сейчас там повязка, смогу сделать фото на перевязке завтра
Ок
Эльбрус Салахдинович, добрый день! Фото загрузила
Добрый день. Рана послеоперационная чистая , без признаков воспаления.
Доверьтесь лечащему врачу , без надобности не будет лезть в рану. Резиновый дренаж для оттока содержимого раны, ему это виднее при перевязке.
Здоровья малышу. Не болейте .
Принятый ответ
Здравствуйте.
Конечно в течении 2 нед. рана после вскрытия абсцесса должна была зажить, воспаление купироваться.
Выполнить узи можно, чтобы понять нет ли гнойных затеков.
А как состояние ребёнка? Активный? Температура?
Шахин Гаджиевич, ребенок ночью просыпается с плачем, я даю грудь и он засыпает, в течении дня капризный , у него зубы еще верхние лезут. Значит лучше на узи сходить, а если есть гнойные затеки, это опять резать будут?
По возможности сделайте УЗИ, это этого хуже точно не будет. Хорошо если на узи все хорошо, да если будет гной, надо вскрывать поаторно
Шахин Гаджиевич, добрый день! Фото загрузила
Здравствуйте.
Область ягодицы выглядит не критично, если гнойного отделяемого нет, рана внутри чистая, надо делать перевязки без дренажа. Потихоньку все заживёт
Принятый ответ
Здравствуйте.
По хорошему о состоянии раны Вам должны сообщать не медицинские сестры, а врач хирург который Вас лечит и наблюдает.
Пожалуйста уточните это у хирурга - как состояние раны, какой прогноз и прочее.
А сам снимок раны и содержимого на повязке пришлите как получится.
Здоровья Вам.
Андрей Сергеевич, хорошо,
Андрей Сергеевич, добрый и день! Фото загрузила.
Фото посмотрел.
Воспаления вокруг раны я не вижу.
Если отделяемого из раны немного и оно не гнойное, то дренаж надо убрать и больше в рану не вставлять.
Не исключено, что этот самый дренаж и не дает ране закрыться. (могу и ошибаться конечно).
Обсудите этот вопрос с лечащим врачом.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста завтра фотографию раны во время перевязки и оповестите комментарием об этом.
Всё-таки если рану оценивают как "плохую", хочется на неё взглянуть.
Вы сами говорите, что рана стягивается и резиновый дренаж устанавливать всё сложнее - это говорит о том, что рана заживает. А на определённом этапе в резиновом дренаже необходимости уже нет.
Если вокруг раны не нарастает плотность, отёк,краснота (или не сохраняются на прежнем уровне), нет гнойных выделений, то говорить о том, что всё плохо, не совсем правильно. Однако ждём от Вас фото.
Антон Андреевич, хорошо
Антон Андреевич, добрый из день! Фото загрузила.
Здравствуйте!
Рана выглядит достаточно неплохо, какого-то воспаления вокруг не наблюдается. Вполне возможно, что рану уже можно оставлять без дренажа, вполне возможно, что именно дренаж уже не даёт ране затянуться и провоцирует выделение жидкости.
Плохой я бы рану точно не назвал.
Здравствуйте, прикрепите фото раны как будет возможность пожалуйста.
Из рекомендаций выполните узи мягких тканей ягодицы, если затеков нет, то ранка заживет, нужно время, если есть жидкостные затеки, то нужно расширять рану
Елизавета Александровна, добрый из день! Фото загрузила.
По фото ничего плохого нет, воспаления вокруг раны нет.
На мой взгляд резинку нужно удалять и не вставлять, так как продукция жидкости в ране может быть уже на само инородное тело.
Рекомендуется обрабатывать мирамистином или хлоргексидином затем сверху шарик мази Левомеколь на 5-7 дней, а затем обрабатывать раствором Бетадин до полного заживления и отхождения корочек.
Здоровья
Похожие вопросы по теме
- 22 Мая 202025 ответов
- 5 Сентября 20237 ответов
- 28 Ноября 202413 ответов