Постьиньекционный инфильтрат — вопрос №200176

Question

Постьиньекционный инфильтрат — вопрос №200176

Ксения, Москва

9763 просмотра

7 января 2020

Добрый день.Я никак не могу решить свою проблему,которая возникла у меня уже давно.Я делала несколько прививок от гепатита В (для медицинской книжки).Последняя была сделана 19.05.19.После неё у меня под кожей образовалось уплотнение.Оно особо меня не беспокоило,иногда чесалось и изнутри горело.Я пошла к врачу-хирургу,и он мне прописал мази (троксевазин,сеточку из йода и.т.д.), я мазала,но ничего мне не помогло.Уплотнение прощупывается и на коже небольшой синяк.Я сделала УЗИ.Фото прикладываю.Врач мне посоветовал сделать спиртовые накладки,чтоб рассосалось.Но я не вижу никакого эффекта.Будет ли целесообразным в моем случае вырезать данное образование и насколько большой риск онкологического характера этого образования?Заранее спасибо.

Вопрос закрыт

врач

изнутри горело

спиртовая накладка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

10 ответов врачей

Пожаловаться

Рыбалко Эвелина Робертовна, 7 января 2020

Терапевт, Эндокринолог

Оксана, здравствуйте! Озлокачествиться инфильтрат не может ,не переживайте ! Удалять его не нужно,он рассосётся

Пожаловаться

Рыбалко Эвелина Робертовна, 7 января 2020

Терапевт, Эндокринолог

Для ускорения рассасывания можно использовать компресс с димексидом, предварительно кожу смазать кремом увлажняющим

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алимова Альбина Джавидовна, 7 января 2020

Педиатр

Здравствуйте. Скорей всего была неправильно введена вакцина не в мышцу , а в подкожно жировой слой, вакцина при подадании под кожу дольше рассасывается. Удалять ничего не нужно , рассосотся со временем , не переживайте. Попробуйте гепариновую мазь и примочки с димексидом.

Пожаловаться

Ксения, 7 января 2020

Клиент

Альбина, а как понять это от прививки или от ещё чего-то образовалось?

Пожаловаться

Алимова Альбина Джавидовна, 7 января 2020

Педиатр

Если образование в месте инъекции , то это однозначно поствакцинальный инфильтрат.

Пожаловаться

Ксения, 7 января 2020

Клиент

Альбина, я уже не помню в какое именно место вводили?Как это определить?

Пожаловаться

Алимова Альбина Джавидовна, 7 января 2020

Педиатр

Вакцина вводится в верхнюю треть плеча. Судя по описанию узи
Вам ввели в верхнюю треть левого плеча.

Пожаловаться

Бородина Юлия Михайловна, 7 января 2020

Врач КДЛ

Здравствуйте, Оксана! Если образование не беспокоит Вас(нет нагноения, выделений из инфильтрата), то вырезать ничего не нужно. Должно само рассосаться. И риска онкологии у Вас нет. Такие образования-не редкость после вакцинации.
Не переживайте.

Пожаловаться

Ксения, 7 января 2020

Клиент

Юлия, и так долго могут быть?а что такое натёчник (по узи)?можно все же исключить как-то онкологию?есть способы кроме УЗИ?

Пожаловаться

Бородина Юлия Михайловна, 7 января 2020

Врач КДЛ

Оксана, бывает и такое время.
Натечник-это скопление гноя. Но, в УЗИ это у Вас под вопросом.
Исследования ВОЗ подтверждают, что состав прививки от геп. B не содержит ничего опасного и не приводит к онкологии.
Не волнуйтесь.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 7 января 2020

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, это поствакцинальный инфильтрат, риска озлокачествления нет. Есть только опасность нагноения инфильтрата с формированием абсцесса. Так как по узи воспалительных изменений нет, врач хирург Вас осмотрел, то изменения скорее всего носят остаточный характер. Примочки, разогревающие компрессы делать не нужно на мой взгляд, т.к. они могут усугубить ситуацию. Попробуйте мазь гепатромбин местно.

Пожаловаться

Ксения, 7 января 2020

Клиент

Анна, мне сказали,что,если в месте инъекции шишка,то это точно постьиньекционный инфильтрат,а если я не помню,в каком именно месте был сделан укол(8 месяцев прошло), как мне исключить плохое точно?Мне ещё врач сказал,что он увеличился,был 2 см., а стал 4. (Инфильтрат)

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 8 января 2020

Терапевт, Кардиолог

По узи инфильтрат совпадает с местом обычного введения вакцины, это верхняя треть плеча. Рост инфильтрата мог быть связан с застоем крови, нарушением микроциркуляции в поражённой области. Можете приложить фото к вопросу?

Пожаловаться

Ксения, 8 января 2020

Клиент

Анна, да,конечно.Фото плеча вам нужно?

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 8 января 2020

Терапевт, Кардиолог

Да, приложите пожалуйста.

Пожаловаться

Ксения, 8 января 2020

Клиент

Анна, приложила.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 8 января 2020

Терапевт, Кардиолог

По фото нет признаков нагноения, острого воспалительного процесса, данных за злокачественное новообразование тоже. Попробуйте пока продолжить местное лечение, если инфильтрат будет продолжать длительно сохраняться, то можно попробовать выполнить пункцию под контролем узи.

Пожаловаться

Ксения, 8 января 2020

Клиент

Анна, а с какой целью ее делать?Что она может показать?УЗИ малоинформативно получается?Димексидом поделать примочки?Спасибо Вам!!!!

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 8 января 2020

Терапевт, Кардиолог

Пожалуйста! По результатам узи у Вас подкапсульное образование, можно попробовать пунктировать, чтобы посмотреть клеточный состав и характер содержимого. Димексид пока можно продолжить.

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 7 января 2020

Педиатр

Знаю от опытных медсестёр из хирургического отделения с края света. Лучше для рассасывания гранулём это звёздочка и фольга для выпечки- алюминиевая. Звёздочка мажете место инъекции, очень тонко, прикладывайте в фольгу, блестящей стороной и за клеевыеваете пластырем на ночь. Несколько раз и всё рассосётся. Это методика сейчас нашла себя в проявление методики пластыри серебряные мостики. Вы можете об этом посмотреть в интернете

Пожаловаться

Левшунова Елена Валерьевна, 7 января 2020

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте. Это инфильтрат после инъекции ( неправильно сделали, нужно было глубже вводить) если нет болезненности и кожа над инфильтратом не изменена, то ничего удалять не нужно. Продолжайте делать компрессы со спиртом ( можно димексид). Нужно время, чтобы успел рассосаться.

Пожаловаться

Ксения, 8 января 2020

Клиент

Елена, синеватого оттенка кожа и шелушится немного.

Пожаловаться

Левшунова Елена Валерьевна, 8 января 2020

Детский ЛОР, ЛОР

Ничего страшного нет, по возможности обратитесь к хирургу.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 8 января 2020

Хирург

Оксана, здравствуйте !
Ни о каком воспалительном инфильтрате речь идти не может !
Инфильтрат , это воспалительный процесс в тканях , который может иметь только 3 исхода, только 3 логических завершения! Не 4 , не 1 , а именно 3 :
- НАГНОЕНИЕ И ПРЕВРАЩЕНИЕ В ГНОЙНИКА , КОТОРЫЙ ЛИБО МЫ ВСКРЫВАЕМ И ОПОРОЖНЯЕМ В НАРУЖУ ЛИБО САМ ПРОРЫВАЕТСЯ ;
- НАГНОЕНИЕ С ФОРМИРОВАНИЕМ КАПСУЛЫ, ИЗОЛИРУЮЩЕЙ ГНОЙНИК ОТ ОКРУЖАЮЩИХ ТКАНЕЙ, Т. Е. ФОРМИРОВАНИЕ ТАК НАЗЫВАЕМОГО ХОЛОДНОГО АБСЦЕССА (его иногда называют НАТЕЧНИКОМ ).
- РАССАСЫВАНИЕ И ИСЧЕЗНОВЕНИЕ .
Судя по описанию УЗИ у Вас определяется именно картина натечника , - холодного абсцесса !

В результате УЗИ , к сожалению не отмечена дата его проведения ! Если такая картина была констатирована недавно (несколько дней или недель назад), то скорее всего ничего там не изменилось там имеет место холодный абсцесс!
А если после УЗИ прошло много месяцев , то содержимое холодного абсцесса могло замещаться соединительной тканью и превратиться в доброкачественную опухоль , - фиброму !
Ни о какой онкологии , т. е. о злокачественной опухоли нет даже никаких намёков !
Вам сейчас просто необходим опытный хирург , который под местным обезболиванием , из небольшого разреза кончиком скальпеля вскроет это образование ! Если там окажется гной ,то просто опорожнит его промоет ранку антисептиками, назначит перевязки и недели за 2 ранка заживёт ! Если же при вскрытии там гноя не окажется , а окажется уже фиброма, то он чуть тасширит разрез , вылущит эту фиброму вместе с капсулой и отправит на гистологическое исследование ! В этом случае, если гноя не окажется , то после вылущивания фибромы доктор наложит пару швов, Вы потом перевязки будете делать дома , а дней через 7 - 10 придёте для снятия швов и получения результата гистологии !
Проблема у Вас небольшая, опытный хирург может его разрешить быстро и не превращать её в предмет фантазий , домыслов для себя и переживаний, - для Вас !
Никаких причин для переживаний у Вас нет !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !

Пожаловаться

Ксения, 8 января 2020

Клиент

Яков, узи было сделано около месяца назад,не больше точно.Мне кажется,что шишка увеличивается,муж говорит,что уменьшается,мне кажется,чтобы меня не расстраивать.Я настаивала на удаление,так как понимаю,что мази тут не подходят,очень много времени прошло,но врач сказал,что дней 10 можно поделать спиртовые примочки,а там посмотрим.Я считаю это промедлением.К кому обратится за помощью,я не знаю.Присто записаться к врачу с просьбой об удалении или повторно делать УЗИ с пункцией?Спасибо Вам огромное за логичное объяснение моей проблемы.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 8 января 2020

Хирург

Оксана, здравствуйте !
Нет никакого повода для переживаний, т. к. онкологического процесса там однозначно нет и не предвидится, а максимум плохое ,что можно ожидать от натечника , - это прорваться в наружу !
Не советую проводить пункцию , т. к. это не логично ! Если сделают пункцию и , допустим жидкости не получат , то, что дальше, - оставлять так и "шишку" ?
Нужно сделать так, как я написал ранее : небольшим разрезом вскрыть, приналичии гноя просто санировать и лечить перевязками , а при отсутствии гноя вылущивать фиброму и наложить 2 шва !

Пожаловаться

Ксения, 8 января 2020

Клиент

Яков, посетила я сегодня врача. Вопросов больше, чем ответов. Мне он сказал, что примочки уже не помогут, потому что образована организмом капсула и можно только удалить и отправить содержимое на гистологию. Вакцину по мнению врача ввели правильно и образование достаточно большое. И как это теперь понимать?Я в расстерянности и не знаю, что мне дальше делать.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 9 января 2020

Хирург

Оксана, здравствуйте !
На счёт того, что нужно удалять, это правильно, я об этом Вам уже написал ! А ,что касается размеров, то понятия "большое" , - растяжимое ! Размеры указаны на УЗИ и они не очень большие !
Повода для переживаний нет ! Доктор просто называет его большим, чтобы если рубец после удаления будет иметь длину не 2 , а ,скажем, 3 см , с Вашей стороны не было придирок !
Нет у Вас никакого повода для переживаний , всё будет протекать по сценарию, что я Вам написал ранее !
Всё будет ОК ! Даже нет никаких сомнений !

Пожаловаться

Ксения, 9 января 2020

Клиент

Яков, спасибо за внимательное отношение к пациенту!Надеюсь,все будет так как Вы мне написали.Как мне Вас можно отблагодарить?

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 9 января 2020

Хирург

Оксана, здравствуйте !
Не вижу у Вас никакого повода для переживаний , ситуация простая !
Если Вы хотели бы, чтобы я продолжил консультировать Вас дальше , то адрес моей электронной почты Вы можете получить в моём профиле !

Пожаловаться

Ксения, 9 января 2020

Клиент

Яков, хорошо,я поняла.Последний вопрос: на УЗИ можно понять,что опухоль онкологического характера,например саркома? И не могла ли,я примочкой увеличить размер образования?Спасибо.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 8 января 2020

Педиатр

Здравствуйте если нет болей, не обращайте вни
Рассосется

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 8 января 2020

Хирург

Здравствуйте.
Еще для окончательной перестраховки можно сделать рентгенографию плечевой кости в 2-х проекциях в проекции данного образования.
А так да. Лучше вскрыть инфильтрат. Даже если хирург не обнаружит гноя или другого образования, то лечить все равно придется по всем правилам хирургии - перевязки, если надо то и антибиотики, антигистаминные препараты.
Если вообще ничего не делать, а просто наблюдать, то все так и останется. И будете переживать дальше глядя на свое плечо.
Здоровья Вам.

Пожаловаться

Ксения, 8 января 2020

Клиент

Андрей, а рентген зачем делать?спасибо за ответ.

Пожаловаться

Ксения, 8 января 2020

Клиент

Андрей, а есть такая услуга в платных клиниках?(вскрытие)или мне нужно через полис добиваться этого?Я же не позвоню сейчас в любую клинику с этим, мне никто не сделает без осмотра это.

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 8 января 2020

Хирург

Рентген для того, чтобы убедиться, что не затронута кость в этот процесс.
Я же пишу, что это не обязательно. Но для перестраховки можно сделать.

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 8 января 2020

Хирург

Одного Вашего желания вскрыть это образования мало.
С этим должен быть согласен хирург к которому Вы пойдете.
И если он согласится с рекомендациями, которые мы Вам здесь дали.

Пожаловаться

Павлова Мария Игоревна, 9 января 2020

Хирург-стоматолог

Здравствуйте!
Данный инфильтрат нужно вскрыть,удалить вместе с капсулой и после оперативного лечения,все удаленное направляется на гистологическое лечение.Об онкологии даже не думайте,это исключено.А вот чего не нужно больше делать,так это никаких компрессов,это еще больше усугубит ситуацию.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 9 человек,

средняя оценка 4.2

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Климонорм при менопаузе: отсутствие месячных 6 лет.

6 ответов

11 ноября 2019

Светлана

Вопрос закрыт

Клион-д и генферон одноврменно или раздельно?

4 ответа

26 ноября 2022

Лиза

Вопрос закрыт

Ребёнок видет все в кубиках

2 ответа

14 января 2023

Мария

Вопрос закрыт

Боль справа под ребрами

4 ответа

18 сентября 2024

Наталья, Великий Новгород

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мартиросян Яков Ашотович, 9 января 2020 · Accepted Answer · 2020-01-09T17:25:12+03:00

Однозначно , да ! Злокачественные опухоли никогда не имеют чётких границ и тем более , - капсул !
Границы между злокачественным образованием и окружающими нормальными тканями найти невозможно и обязательным УЗИ признаком злокачественной опухоли является сильно и бесконтрольно, хаотично развитая сосудистая сеть !
В Вашем случае, ничего из перечисленного нет !
Про онкологический процесс нужно забыть ! У Вас либо пока ещё натечник (холодный абсцесс) либо уже фиброма (доброкачественная опухоль), которую нужно вылущивать за 7 - 10 минут !