Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №2002188

Что вас беспокоит?

Расшифровка кт

Прошёл кт без контраста,беспокоили давящие боли в грудине,эхо кг всё полностью в норме,по экг бпвлнпг ,сделали кт смотрю заключение и страшно за дальнейшие события,помогите описать данное иследование и что делать дальше?

ГПОД
36 лет
26 Марта 2024·Просмотров: 244·Евгений

Принятый ответ

Здравствуйте.

Коронарный кальций умеренно повышен, нет высоких рисков развития ишемической болезни сердца

Сделайте стресс эхо кг для уточнения ишемии и оценки показаний к коронарографии, липидограмму.

В настоящее время нет высокого риска развития ишемии, только умеренный.

Здоровья вам.

Елена Ивановна, холестерин 5.5 ,лпп 4.1,лпвп 1.2,триглицириды 1,1,стрес экг 1 год назад,признаков ишимии нет,эхо кг в норме,это у меня большые отложения кальция на артерии на одной?и чем это черевато?

Исследования уже устаревшие. Стресс эхо кг - это более точный нагрузочный тест, чем стресс ЭКГ.
ЛПНП умеренно повышены, учитывая коронарный атеросклероз - рекомендую прием статинов - например, розувастатин 10 мг вечером , с достижением целевого уровня ЛПНП менее 1.4.

Стресс ЭКГ был в норме , потому нет высоких рисков ишемии.
Атеросклероз выявлен в одной артерии.

Елена Ивановна, так у меня коронарный атеросклероз??

Елена Ивановна, я не понимаю сильно ли у меня забита эта артерия?

Елена Ивановна, и сколько с этим живут?

Живут долго, значимо прогноз жизни не снижается. Важно пройти дообследование, для уточнения прогноза.

Степень сужения артерии по кттскринингу не определить.
Только если индекс более 400- можно говорить о том, что очень высокое поражение артерий

Елена Ивановна, что имеется в виду под словом ,,умеренный риск развития ишимии,,? Это имеется в виду что ишимия маловероятно есть снйчас или будет в дальнейшем?

Елена Ивановна, я прошёл велосипед и узи шеи,как можно оценить риски ишимии сейчас и в дальнейшем?

Здравствуйте.

Умеренный риск ишемии - означает, что в ближайшие годы точно не разовьётся инфарктов.

Тест отрицательный - у вас нет ишемии, операции не нужно.

Ведите здоровый образ жизни, принимайте статины постоянно.

Здоровья вам.

Елена Ивановна, нужнали коронаграфия или другие иследывания,можно ли проф спорт?

Коронарография и дообследование не нужно.

Спортом можно заниматься.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По данным КТ выявлен высокий риск коронарного атеросклероза. Для уточнения нужен контроль липидного профиля развернутого, УЗИ БЦС, стресс ЭХО КГ.
Есть ли у Вас вредные привычки? Лишний вес? В семье по прямой линии не было инфарктов /инсультов?

Анна Владимировна, по узи сосудов шеи извитости вса слева койлинг,с права кинкинг,сосуды чистые,лишний вес немного ,рост 189 ,вес 104,спортом занимаюсь не курю,у матери гипертония,я наоборот гипотоник.

Анна Владимировна, нет ли вероятности инфаркта или инсульта и как дальше с этим жить?

Анна Владимировна, не понимаю,сужин ли у меня просвет на этой артерии или что это всё значит?

О степени сужения просвета артерии по КТ судить мы не можем. Это исследование подверждает, что имеются атеросклероз в одной из артерий сердца, что автоматически переводит Вас в группу пациентов более высокого риска.
Это говорит о том, что нужно следить за холестерином, нормализовать массу тела, увеличить физическую активность. Ежегодно и проф осмотрах контроль ЭКГ, сахара крови, контроль артериального давления.
Вам показаны средиземноморская диета, увеличение физической активности.
Прием статинов например Аторвастатин 20 мг вечером, контроль липидного профиля через 6-8 недель. Целевой уровень ЛПНП менее 1,8 ммоль/л. Это нужно для того, чтобы атеросклероз не прогрессировал дальше, для защиты от инфарктов и инсультов

Анна Владимировна, и какой прогноз при таком заболивании ? До старости можно дожить или не всегда?

Прогноз благоприятный, при соблюдении всех мер лечения

Анна Владимировна, с такой кальсификацеей живут долго или продолжительность снижается? Рещультаты иследований добавил

По стресс эхо признаков ишемии миокарда не выявлено
По узи бцс данных за атеросклероз нет
Прогноз благоприятный для жизни.

Анна Владимировна, что значит благоприятный прогноз? Могу ли я заниматся проф спортом,ходить в горные экспедиции на 2 недели более? Нуждаюсь ли в лечении ,кроме статинов,которые я начал уже принимать?

Можете. В походы ходить можно.
Статины продолжайте принимать. Больше пока ничего не нужно.

Принятый ответ

Здравствуйте для исключения ишемии сделайте стресс эхо

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам обследования выявлен коронарный атеросклероз ЛПН артерии сердца. Но, критичного ничего нет .
Пройдите планово стресс-эхо кг ,чтобы более точно оценить возможные ишемические изменения и решить вопрос о целесообразности проведения КАГ. С помощью КАГ можно точно оценить степень сужения артерии,но возможно КАГ не потребуется,если ишемии не будет. Заранее переживать не стоит .
Необходимо контролировать АД,пульс,уровень ЛПНП. Для профилактики прогрессирования атеросклероза рекомендую Розувастатин 5 мг вечер под контролем АЛТ,АСТ.
Здоровья Вам
Будут вопросы - обращайтесь

Анастасия Викторовна, а как вы поняли что нет ничего критичного? И из за чего это происходит в моём молодом возрасте,может это врождённо и как понять что у меня нет ибс или стенакордии я вчера пешком на 15 этаж поднимался,одышка была но терпимо

Анастасия Викторовна, и как избежать инфаркта?

У Вас кальциевый индекс умеренно повышен,поэтому ничего опасного нет.Чтобы исключить ИБС,стенокардию и необходимо выполнить стресс-эхо кг,и по результатам решать вопрос о лечении и дообследовании,если будет необходимость.
Чтобы избежать ИМ, необходимо контролировать уровень ЛПНП ( должен быть ниже 1,8), уровень АД, пульса ( если повышаются) .ЭКГ,Узи сердце раз в год

Анастасия Викторовна, я провёл дообследования,какие риски ибс сейчас и в дальнейшем?

Принятый ответ

Евгений, во первых мскт коронарных артерий без контраста не позволяет точно оценить состояние коронарных артерий .
Сейчас мы можем только говорить о наличии минимального кальциноза , кстати это не всегда связано с атеросклерозом!!!
С учетом того , что по уздг БЦА отложений не было , значит у Вас нет опасного атеросклероза и это главное !! Показаний для приема статинов у Вас нет !!
Никакого повышенного риска инфаркта / инсульта у Вас нет !!
Это главное !!!
Для Вас сейчас главное - предотвратить этот атеросклероз!!
Поэтому , советую принимать вазоспонин по 2 таблетки 2 раза в день 3 месяца , он уменьшает и нормализует как общий холестерин так и ЛПНП (плохой холестерин), целевое значение менее 1,8 Ммоль / л .
На этом фоне риски минимизируются !! Сводятся к нулю !
Через 3 месяца контроль липидограммы в динамике .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.