Что вас беспокоит?
Пролактинома
С февраля 2019 года выявлена пролактинома . С показателем пролактина 2076 мЕд/л . Лечение достинексом назначено по 1/4 таб в понедельник и 1/4 таб в четверг . Макропролактина не выявлено. Восстановился цикл , исчезла галактерея. Ежегодно делаю МРТ гипофиза . Динамики нет . Это тоже вроде бы неплохо . Роста микропролактиномы нет. Незначительное уменьшение пролактиномы -на 1 мм -диагностировали летом 2024 года. На данный момент в связи с тем что пролактин уменьшился всего до 900 мЕд/л -принимаю 3 таблетки достинекса в понедельник и 3 в четверг . То есть постепенно врач за все эти годы увеличивал мне дозировку .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Большие дозировки достинекса принимать долго нежелательно. если нет нормализации пролактина и нет динамики, рассмотреть удаление микроаденомы транфеноидально.
Наталия Владимировна, ездила самостоятельно «сдаваться» в областную нашу больницу. Так как психологически себя чувствую очень плохо,постоянное депрессивное состояние. В отделение нейрохирургии . Не приняли на операцию . Отказали в связи с маленькими размерами микропролактиномы .
Тогда продолжать прием препарата еще год, далее МРТ гипофиза с контрастом.
Наталия Владимировна, возможно следует обратиться в Москву . В какой либо центр . Выйти за рамки своего города .
Да, в этом есть смысл. В нейрохирургический центр имени Бурденко.
Какой размер микроаденомы?
Наталия Владимировна, имеет размеры:
Структура гипофиза неоднородная за счёт участка изменения сигнала (гиперинтенсивного по Т2, изогипоинтенсивного по Т1) в левой половине аденогипофиза размерами 0,7х0,7х0,4 см
Такой размер вполне можно удалить.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данном случае пролактин можно снизить только приемом достинекса .
Если на 3г достинекса в неделю у вас хорошее снижение, значит также продолжаете принимать.
Тем более по динамике МРТ размер уменьшился.
Ирина Валентиновна, здравствуйте
Благодарю за ответ .
1 мм -это результат лечения за 5 лет . После увеличения дозировки препарата -показатель пролактина падает . Но потом постепенно все равно начинает «расти»: 1000-1200 мЕд/л.
В таком случае стоит рассмотреть вариант оперативного лечения. Бывают тяжело контролируемые пролактиномы, в таком случае им лучше удалить. Первоначально какой был размер?
Ирина Валентиновна, имеет размеры:
Структура гипофиза неоднородная за счёт участка изменения сигнала (гиперинтенсивного по Т2, изогипоинтенсивного по Т1) в левой половине аденогипофиза, размерами 0,7х0,7х0,4 см,
Можете свои данные отправить ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России, с таким размером могут провести оперативное удаление, это не 2-3 мм
Принятый ответ
Здравствуйте! А другие тропные гормоны, которые вырабатывает гипофиз, проверяли? ЛГ, ФСГ, ИФР-1, АКТГ?
Какие жалобы есть сейчас, кроме психического состояния? Есть хронические заболевания?
Анастасия Владиславовна, здравствуйте
ТТГ, ФСГ, ЛГ-в норме .
ИФР, АКТГ -ни разу не сдавала
Хронических заболеваний нет . Гепатит А -был в 8 классе. Наблюдалась у окулиста в детстве.
Щитовидную железу -гормоны,УЗИ -контролирую . Гинекология тоже .
Жалобы только на депрессивное состояние . Смена настроений . Тревожность . Эмоциональность .
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад10 ответов
- 1 час назад16 ответов
- 2 часа назад4 ответа
- 2 часа назад4 ответа