Пролактинома — вопрос №2002492

Question

Пролактинома — вопрос №2002492

Назиля

180 просмотров

26 марта 2024

С февраля 2019 года выявлена пролактинома . С показателем пролактина 2076 мЕд/л .
Лечение достинексом назначено по 1/4 таб в понедельник и 1/4 таб в четверг . Макропролактина не выявлено.
Восстановился цикл , исчезла галактерея.

Ежегодно делаю МРТ гипофиза . Динамики нет . Это тоже вроде бы неплохо . Роста микропролактиномы нет.

Незначительное уменьшение пролактиномы -на 1 мм -диагностировали летом 2024 года.

На данный момент в связи с тем что пролактин уменьшился всего до 900 мЕд/л -принимаю 3 таблетки достинекса в понедельник и 3 в четверг .
То есть постепенно врач за все эти годы увеличивал мне дозировку .

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

возможно ли еще как то скорректировать показатель

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Назиля, 26 марта 2024

Клиент

Наталия Владимировна, ездила самостоятельно «сдаваться» в областную нашу больницу. Так как психологически себя чувствую очень плохо,постоянное депрессивное состояние. В отделение нейрохирургии . Не приняли на операцию . Отказали в связи с маленькими размерами микропролактиномы .

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 26 марта 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Тогда продолжать прием препарата еще год, далее МРТ гипофиза с контрастом.

Пожаловаться

Назиля, 26 марта 2024

Клиент

Наталия Владимировна, возможно следует обратиться в Москву . В какой либо центр . Выйти за рамки своего города .

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 26 марта 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Да, в этом есть смысл. В нейрохирургический центр имени Бурденко.
Какой размер микроаденомы?

Пожаловаться

Назиля, 26 марта 2024

Клиент

Наталия Владимировна, имеет размеры:
Структура гипофиза неоднородная за счёт участка изменения сигнала (гиперинтенсивного по Т2, изогипоинтенсивного по Т1) в левой половине аденогипофиза размерами 0,7х0,7х0,4 см

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 26 марта 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Такой размер вполне можно удалить.

Пожаловаться

Назиля, 26 марта 2024

Клиент

Ирина Валентиновна, здравствуйте
Благодарю за ответ .
1 мм -это результат лечения за 5 лет . После увеличения дозировки препарата -показатель пролактина падает . Но потом постепенно все равно начинает «расти»: 1000-1200 мЕд/л.

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 26 марта 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

В таком случае стоит рассмотреть вариант оперативного лечения. Бывают тяжело контролируемые пролактиномы, в таком случае им лучше удалить. Первоначально какой был размер?

Пожаловаться

Назиля, 26 марта 2024

Клиент

Ирина Валентиновна, имеет размеры:
Структура гипофиза неоднородная за счёт участка изменения сигнала (гиперинтенсивного по Т2, изогипоинтенсивного по Т1) в левой половине аденогипофиза, размерами 0,7х0,7х0,4 см,

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 26 марта 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Можете свои данные отправить ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России, с таким размером могут провести оперативное удаление, это не 2-3 мм

Пожаловаться

Назиля, 26 марта 2024

Клиент

Анастасия Владиславовна, здравствуйте
ТТГ, ФСГ, ЛГ-в норме .
ИФР, АКТГ -ни разу не сдавала

Хронических заболеваний нет . Гепатит А -был в 8 классе. Наблюдалась у окулиста в детстве.
Щитовидную железу -гормоны,УЗИ -контролирую . Гинекология тоже .

Жалобы только на депрессивное состояние . Смена настроений . Тревожность . Эмоциональность .

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализы, нарушение цикла

2 ответа

40 мин. назад

1000.00 р.

Екатерина

Уровень мочевой кислоты повышен, ттг высокий

3 ответа

1 час назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Консультация по анализам

5 ответов

2 часа назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Глюкоза в моче

4 ответа

3 часа назад

699.00 р.

Александр

Витамин Д анализ

3 ответа

4 часа назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Подозрение на сахарный диабет

2 ответа

4 часа назад

616.00 р.

Галина

Расшифруйте пожалуйста анализы

6 ответов

4 часа назад

699.00 р.

Анастасия

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сошникова Наталия Владимировна, 26 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-26T16:47:36+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 26 марта 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Большие дозировки достинекса принимать долго нежелательно. если нет нормализации пролактина и нет динамики, рассмотреть удаление микроаденомы транфеноидально.

Принятый ответ

Рыжова Ирина Валентиновна, 26 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-26T16:49:02+03:00

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 26 марта 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Здравствуйте!
В данном случае пролактин можно снизить только приемом достинекса .
Если на 3г достинекса в неделю у вас хорошее снижение, значит также продолжаете принимать.
Тем более по динамике МРТ размер уменьшился.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-03-26T22:45:22+03:00

Пожаловаться

Якунина Анастасия Владиславовна, 26 марта 2024

Эндокринолог

Здравствуйте! А другие тропные гормоны, которые вырабатывает гипофиз, проверяли? ЛГ, ФСГ, ИФР-1, АКТГ?
Какие жалобы есть сейчас, кроме психического состояния? Есть хронические заболевания?

Принятый ответ