Что вас беспокоит?
Повреждение роговицы, сильная боль
Добрый день . Повредил роговицу, сильно болит , светобоязнь , слезотечение . Болит, Лучше становись только на улице в холодных местах и во влажности У меня есть ссг , что то с роговицей глаза ., она уже ранее у меня повреждалась, но не глубоко Щас же глаз было сильно пересушил в сухом воздухе и было сильное напряжение за рулем. И появилась сильная боль. Утром очень больно открывать глаз ! При открытии сильно болит и сушит. Врач на осмотре сказала что по центру роговицы есть микротрещины , как эрозии , местами глубокие. Окрашивала глаз было фрасцилом. Так же зрение снизилось резко У нас город не большой , исследования не могут глубинные сделать на аппаратах Выписали корнергень и накван. Но боль не уходит . Болит сильно и утром еще сильнее при открытии глаз Ночью глаз сильно пересыхает , просыпаюсь от этого и болит сильно во сне. Что мне покапать еще ? Может Тобрекс лучше ? Какую еще мазь можно ? Стоит лететь в НИИ глазных болезней в Москву на россолимо? Врач мне говорит в центре повреждения , местами глубокие есть . Может эпителиопатия а может и нет . Не понимает толком . Но боль сильная ,и сушит сильно .От чего боль от повреждения ? Или от воспаления ? Что покапать? И если глубинные повреждения роговицы та что делать? Болит сильно . В НИИ там могут кроме капать гелей и мазей еще чем то лечить или там все тоже самое ? Резко это случилось и неожиданно .
Принятый ответ
Здравствуйте. Приложите фото глаз крупным планом, фото осмотра офтальмолога к вопросу. Как давно закладываете Корнерогель и как часто? Что способствовало возникновению данных жалоб? Глаз не травмировали?
Алена Олеговна, да была травма давно ! Щас фото загружу . Щас резко это началось 2 дня назад ! Травма была тогда эпителия . Была жпителиопатия и повреждения глубокие
Алена Олеговна, корнегель 5 дней! Толку нет .
Алена Олеговна, роговицу загрузил. Там нету помутнений ?
Помутнения можно оценить только с помощью щелевой лампы(это микроскоп со светом, который очень сильно увеличивает). Но могу сказать одно, что кератит (воспаление роговицы)маловероятно, потому что нет перикорнеальной инъекции у Вас на фото(покраснения по контуру роговицы). У Вас покраснение смешанного типа.
Неванак сейчас не рекомендую, т.к. любой НПВС и глюкокортикостероид замедляет процесс заживления, эпителизации роговицы. Сейчас в острый период его капать не стоит.
Необходимо закапывать антибиотик, с целью профилактики присоединения инфекции, например, Тобрекс по 1 кап 4 раза в день 10 дней. Тобрадекс нельзя, т.к. в составе есть Дексаметазон он ещё больше пересушит слизистую и заживление роговицы замедлит. Корнерогель закладывайте 6 раз в день 10 дней. Кроме этого рекомендую капли Баларпан по 1 кап 4 раза в день 10 дней. На ночь ВитаПос за нижнее веко
Алена Олеговна, а в чем разница Тобрекс и корнергель ?
Тобрекс - это антибиотик. А Корнерогель - это кератопротектор, усиливающий заживление роговицы, так же как и Баларпан, только Корнерогель-гель, а Баларпан-капли.
Алена Олеговна, а Тобрекс воспаление снимает ?
Алена Олеговна, а мазь флоксал от чего?
Тобрекс предотвращает присоединение инфекции
Тоже антибиотик как и Тобрекс
Принятый ответ
На фото роговицу не видно. Моё лечение такое:днём капайте тобрекс 3раза в день -5 дней. Корнерегель 4-6 раз в день. На ночь витапос. Ночью или утром можно капнуть гилан или оптинол
Анастасия Анатольевна, загрузил роговицу , там нету помутнений ?
Дело в том, что трещины о которых вы говорите можно увидеть только под щелевой лампой. У вас жалобы больше похожи на ССГ. Тобрекс я рекомендовала, т. к конъюнктива раздражена
Анастасия Анатольевна, а эрозию можно увидеть или помутнение
Если помутнение большое, то можно увидеть. Но у вас на фото я никаких помутнений не вижу
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если есть хоть минимальные повреждения эпителия роговицы, то капли нпвс капать нельзя!!
Также и гормональные.
Накван отмените.
Начните капать антисептик бактавит (безконсерватный) по 1 кап 4 раза в день, корнерегель 4 раза в день через через 10 мин после капель. На ночь мазь флоксал или неттависк. 10 дней.
Далее восстановительная терапия: баларпан 4 раза в день, оптинол мягкое восстановление или стиллавит 4 раза в день и мазь вита пос на ночь за нижнее веко. Месяц.
Далее оставить только оптинол мягкое восстановление или стиллавит и на ночь вита пос ещё месяц
Вера Анатольевна, посмотрите фото , там эрозию можно видеть или ссадину . Я роговицу приложил
По фото этого увидеть невозможно. Только за щелевой лампой с прокрашиванием флюоресцином
Вовнутрь ибупрофен 200 мг в день после еды 7 дней как обезболивающее и противовоспалительное
Вера Анатольевна, а мазь флоксал от чего? Она ? В чем отличия от корнергеля. ?
Корнерегель это пантенол, заживление.
Флоксал антибактериальная мазь, от бактериальной инфекции и для предотвращения присоединения бактериальной инфекции
На очном приеме вам доктор прокрасил роговицу и увидел нарушение целостности эпителия (из вашего вопроса).
Я вам расписала лечение для полного заживления эрозии/царапины роговицы и восстановления слезной плёнки. Лечитесь! Все поправимо
Принятый ответ
Здравствуйте!
Роговицу по фото офтальмолог не сможет оценить онлайн, так как ее можно оценить только за щелевой лампой с прокрашиванием флуоресцеином.
Но видно, что есть инъекция глазного яблока, то есть выраженная сосудистая сеть.
Линзы вы не носите?
Эпителиопатия тоже может быть на фоне обострения синдрома сухого глаза.
Давайте пока подлечим Вашу роговицу, а потом если через месяц не поможет, то вы можете смело просить направление по м/ ж на консультацию в федеральные глазные центры.
Сейчас пока нужно капать хорошие увлажняющие капли без консервантов.
1 )Советую "Катионорм" 4 р в день, он восполнит слезную пленку во всех слоях, в т.ч и липидном, капаем длительно , 1 месяц точно 4 р в день
2) капли пиклоксидин 0.05% 4 р в д 7 дней , это хороший антисептик, предупредит развитие инфекции
3) после этих капель - закладываем корнегель 3 р в день 2 недели подряд, далее 2 р день еще 2 нед.
4) на ночь за нижнее веко закладываем мазь с ретинолом Витапос, для того, чтобы все дефекты на роговице закрылись.
Через месяц после лечения показан очный осмотр офтальмолога с прокрашиванием роговицы на щелевой лампе.
Линзы, если носите - не носим, выкидываем.
Ограничить гаджеты, больше спать, побольше проводить времени на свежем воздухе. Дома и на работе желательно чтобы стоял увлажнитель воздуха. Удачи!!
Дарья Вячеславовна, а глубокие слои повреждения чем лечить? Корнергель же их не берет
Попробуйте пока тем, что написала. Очень сомневаюсь, что глубокие слои затронуты. Была бы другая инъекция и другое лечение от доктора, которая очно смотрела.
В любом случае лечение роговицы - всегда лучше проводить очно, не шутите с этим!
Ещё на всякий случай рекомендую пропить ацикловир 400 мг 2 р в д 5 дней после еды.
Герпес любит цепляться к повреждениям роговицы.
Дарья Вячеславовна, а глубокие вообще лечатся ? Чем то?
Антибиотиками в каплях и мазях, плюс многие другие препараты.
А вообще кератиты и язвы ( а это повреждение глубоких слоев ) - это в основном случае, требующие стац лечения. Поэтому и пишу, с роговицей не шутите, найдите в своем городе еще одного офтальмолога, пусть посмотрит, получите второе мнение.
Потому что меня смущает, что вам назначили капли НПВС при таком состоянии.
Принятый ответ
Здравствуйте нпвс нельзя, соответственно надо накван(неванак) надо убрать. Капли тоьрекс 4 р в день, черезь10 мин репарант корнерегель 4 р в день. Витапос на ночь. Линзы сейчас не носить если пользуетесь
А, и еще забыла порекомендовать. Когда утром просыпаетесь - не спешите открывать глаз!! Вот вы проснулись, глаза закрыты, и сразу не открывая глаз закапайте увлажнитель в приоткрытую глазную щель , то есть это либо капли Катионорм или какие у Вас есть, либо корнерегель. За ночь, видимо, не все слои роговицы регенерируют и утром при резком открытии глаза происходит разрыв этих слоев.
Тем самым вы предупредите болевой синдром по утрам и поспособствуете более быстрому заживлению роговицы.
Те, капли , которые капаете сейчас не надо, будет только хуже ( накван )
Добрый вечер. Тобрекс можно капать 4р/день
Следом через 5 минут оптинол глубокое увлажнение и через 5 минут
Корнерегель 6р/день
Глаз лучше держать закрытым . Под закрытыми веками неровная поверхность раневая затягивается быстрее.
Иногда надеваем покровные контактные линзы на раны чтобы веками не «шаркал» пациент. Если совсем не в моготу будет - обратитесь на очный осмотр с просьбой надеть линзу .
Внутрь можно 400 мг ибупрофена принимать .
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад9 ответов
- 9 часов назад9 ответов
- 9 часов назад22 ответа
- 11 часов назад17 ответов