Консультация гинеколог-эндокринолога /

Киста яичников — вопрос №2002775

181 просмотр

Здравствуйте, в октябре 2023 была обнаружена двухкамерная киста 68/40 и миомы. Цикл нарушен, крит. Дней может не быть по 3 месяца. Лишний вес. Вызывали крит дни Дюфастоном после крит дней киста стала 45/25. Пила дальше Дюфастон на след крит дни декабрь киста стала 42/32 но подросли и миомы.Сейчас март пропила Дюфастон прошли крит дни. Узи показывает кисту 35/32 но и в другом яичнике тоже киста.. И снова подросла миома.. Подскажите что делать в этом замкнутом круге? Нужно ли оперировать эти кисты? И прошлые доктор описывал как двухкамерные, в этот раз этого нет. Так же со слов доктора кисты фолликулярные.Еще год назад была операция на почке онкология. Анализы на рак яичников сдавала результаты в норме.Помогите пожалуйста

Возраст: 35

Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Александра! Цикл всегда был нерегулярный? Вес снижать получается? Кровь на ТТГ, пролактин сдавали? Без отклонений? Повышенного оволосения, акне, выпадения волос нет? Нет описания в тексте количества фолликулов в яичниках, размера кист, киста левого яичника таких же размеров, как правого? Учитывая что есть тенденция к уменьшению, в норме онкомаркеры оставить на наблюдение, контроль УЗИ, а по возможности МРТ, на 5-7 день цикла через 3 месяца. Дальше по результатам. Миомы не большие, требуют только контроля. Дюфастон хорошо переносите?
Принятый ответ
Клиент
Ольга Михайловна, цикл всегда был нарушен,вес с большим трудом снижаю. ТТГ и пролактин в норме, повышен тестостерон. Повышенное оволосенение есть и в большом объёме.фолликулов 3-5, да кисты одинаковые и правого и левого. Дюфастон переношу, но пугает как на нем быстро растет миома.. С 11 мм до 23

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Тестостерон повышен общий или свободный? УЗИ делаете у одного доктора на одном аппарате? Планов на беременность нет?
Клиент
Ольга Михайловна, скорее всего общий, в результатах анализа нет уточнения. Да узи у одного доктора
Клиент
Ольга Михайловна, планов на беременность нет
Акушер, Гинеколог
Общий тестостерон клинического значения не имеет, нужно сдавать гспг с определением индекса свободных андрогенов, но учитывая что есть клинические признаки гиперандрогении думаю будет повышен. Сейчас нужна регулярная Менструация для профилактики гиперпластических процессов Эндометрия, для профилактики остеопороза. Поэтому продолжать дюфастон по 1 таблетке 2 раза в день с 16 по 25 день цикла, 3 месяца, через 3 месяца контроль УЗИ. Если связываете рост узла с приемом дюфастона можно заменить дюфастон на Утрожестан вагинально 200 мг 2 раза в день с 17 по 26 день цикла. Параллельно снижать вес. Основное потреблять меньше чем тратить. Увеличить физическую нагрузку, ходьба 10-12 тысяч шагов в день, пить достаточное количество чистой воды, высыпаться, убрать сдобную выпечку, конфеты, шоколад,Фаст фуд. Кровь на 17-он прогестерон, АКТГ, кортизол слюны или суточной мочи сдавали когда нибудь?
Клиент
Ольга Михайловна, из всего перечисленного сдавала прогестерон он был в норме. Так же переживаю не повлияет ли Дюфастон или свечи на мою онкологическую историю с почкой.. Это же гормон
Акушер, Гинеколог
Прогестерон или 17-он прогестерон? Это разные гормоны. Надо исключить патологию на уровне надпочечников, в любой день утром натощак сдать кровь на АКТГ, кортизол в вечерней слюне, 17- он прогестерон если не сдавали строго на 2-5 день цикла.
Акушер, Гинеколог
Онкология почки не является прогестерон зависимым раком, ограничений на прием нет. Без Менструаций нельзя, в первую очередь для профилактики рака эндометрия и остеопороза. Вы еще очень молодая женщина. Если нет патологии надпочечников , ТТГ, пролактин в норме, вероятно цикл нормализуется на фоне снижения веса.
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!
Ситуация достаточно сложная.
С одной стороны мы видим уменьшение размера кист. Для онко- это не характерно. Но есть двухкамерность образования+отягощенный анамнез.
Рост миомы какой в динамике и за какое время?
В этой ситуации вам 100% надо делать именно мрт малого таза с контрастом и пайпель-биопсию эндометрия. До результатов ничего не трогать. От результатов исходить.
Принятый ответ
Клиент
Вера Николаевна, здравствуйте получается за 5 месяцев рост миомы... Основной рост пришелся на первые два месяца приема дюфастона.
Клиент
Вера Николаевна, в последнем узи не указано , что двухкамерная.
Клиент
Вера Николаевна, скажите пожалуйста, что именно нам даст МРТ? Понять онко или нет?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
МРТ дает более четко размеры и форму образований яичника, распространённость процесса. По узи не настолько чётко видно. Погрешность выше в узи. Кроме самих кист видно и изменение в лимфоузлах, кишечнике, брюшине, и тд если есть онко. Онкологи вообще смотрят раз в год малый таз по мрт с контрастом с таким анамнезом.
Клиент
Вера Николаевна, я каждые пол года прохожу забрюшинное пространство. Подскажите, МРТ можно сделать в любой день? Так как цикл сбит и месячных можно ждать 3 месяца
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
По миоме-она небольшая. Если рост будет продолжаться интенсивно дальше, то только удаление и гистологическое исследование. Дюфастон отмените. Он может провоцировать рост миомы. На кисты никак не влияет.
Клиент
Вера Николаевна, а каким образом тогда заставить работать яичники? По крайне мере месячные заставить прийти без дюфастона
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
С циклом надо разбираться по гормонам. Поскольку тестостерон повышенный, то надо еще исключить заболевания надпочечников, инсулинорезистентность. Исключать дефицитные состояния: по железу, витамину д.
Сейчас можно пробовать принимать цикловитта. На фоне кисты может быть нарушение цикла
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте. У вас всегда регулярный цикл? Лишний вес был всегда или присоединился в последнее время?
Миомы небольшие, но требуют наблюдения. Желательно выполнить МРТ малого таза для лучшей диагностики образований.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Владимировна, цикл нарушен давно, но кист не было и миомы давно но маленькие. После того как нашли кисту начала пить Дюфастон и миомы быстро начали расти, а киста чуть меньше но не уходит. Лишний вес уже давно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Эстрожель и антибиотики
вчера, 15:52
700.00 р.
Лера, Шумерля
Фемастон при пременопаузе
вчера, 14:37
700.00 р.
Светлана, Энгельс
Приливы, головная боль, давление
вчера, 11:09
700.00 р.
Галина
Вопрос закрыт
Повышены гормоны
вчера, 10:54
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Задержка месячных
вчера, 10:14
700.00 р.
Анастасия
Снижение овариального резерва
вчера, 02:18
1000.00 р.
Ксения Владимировна Лутошкина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина