Консультация кардиолога /

Как нормализовать давление ночью? — вопрос №2002787

128 просмотров

У мамы(74года) после ишемического инсульта(20.11.23) скачет давление. Дневное держим,а ночное поднимается до 160 и она просыпается почти каждую ночь и принимает моксинидин, ещё говорит,что видит кошмары. Постоянно принимает телзап80 на ночь,телмисартан40,Амлодипин,индапамид утром. Кроме того Преднизолон,респисальф(мама-астматик),Мексидол,мемантин,тералиджен,карбамазепи,розувастатин10. Что нужно изменить? Прикрепляю холтер и эхо. На телмисартан перешли 1.5 месяца назад. В больнице был Эналаприл.
Да,ей предстоит операция по поводу удаления матки- подозрение на онкологию. Есть ли серьезные противопоказания сейчас? Спасибо.

Возраст: 74

Хронические болезни: Гипертония 3 степени,астма,инсульт,подозрение на онкологию матки
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Не переживайте.
По эхокардиографии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Утолщение левого желудочка на фоне гипертрофии левого желудочка.
Признаки лёгочной гипертензии на фоне астмы.
От повышенного давления эдарби Кло 40+12, 5 мг или телзап Н 80+12, 5 мг
Вечером леркамен 10-20 мг
Как скорая помощь моксонидин 0,2 мг
Милдронат, мексидол курсом 10 дней.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте
Распишите по часам как вы принимаете препараты (для более детальной корректировки препаратов)
По ЭХоКг легочная гипертензия которая может клинически проявляться в виде одышки!
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, утром примерно в 6.30- телмисартан 40,амлодипин10,диуретик в составе телмисартан. Остальные таблетки около 10.00,после завтрака. Вечером около 20.00
Кардиолог, Терапевт
Те препараты что вы принимаете утром не держат вам целые сутки давление
Рекомендую оставить на утренний прием телзап и индапамид,а в 17:00 амлодипин 10 мг+телзап 80мг
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте. Смотрю исследования. Максимальная доза телзапа ( телмисартана) - 80 мг 1 р д. Дальше+ эффекта нет, могут только побочные действия расти. Отеков нет с амлодипина?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Викторовна, да,отеки есть. Но мы утром тоже телмисартан 40 принимаем. Мало?
Кардиолог, Терапевт
Я так понимаю, что вы принимаете суммарно 120 мг телмисартана, то есть 80+40. Максимальная суточная- 80 мг 1 р д или 40 мг 2 р дю но обычно все же 1 р д. Отеки симметричные, вечером сильнее? Эналаприл в какой дозе принимали и до каких цифр снижалось АД?
Клиент
Наталья Викторовна, отеки симметричные,к вечеру чуть больше. Да,получается,что 140 в день телмисартан. От прилов она кашляет. Была ещё лориста по 100. Но тоже ночью давление не держала.
Кардиолог, Терапевт
И преднизолона постоянной основе? ×доза, кратность приема в день?
Клиент
Наталья Викторовна, Преднизолон 5 мг. 2 таблетки в день.
Кардиолог, Терапевт
Поняла. В данной ситуации утром может использоваться комбинированный препарат ордисс Н 12.5/16 мг утром, вечером ордисс 16 мг( вместо индапа, телмисартана, телзапа), амлодипин при необходимости, если давление будет сохраняться в ночь повышенным, могут рекомендовать заменить на лекарнидипин ( леркамен 10 мг, до 20 мг). Он меньше вызывает отеки. И так же, если АД будет снова повышаться, моксонидин 0.2-0.4 мг вечером может приниматься регулярно. Прикрепите по возможности выписку с больницы, когда инсульт был
Кардиолог
Здравствуйте предлагаю вам перейти на эдарби кло 40 мг утром вечером леркамен 10 мг
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Принимайте эдарби кло 40мг +12.5 мг 1т утром
Леркамен 10 мг 1т вечером
При повышении артериального давления как скорую помощь принимайте моксонидин 0.2 мг 1т внутрь.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Скачки давления и головокружение
20 мин. назад
1299.00 р.
Анонимный пользователь
Высокое давление
31 мин. назад
800.00 р.
Владимир, Краснодар
Вопрос закрыт
Смена энапа на эксфорж
40 мин. назад
1000.00 р.
Алла
Помогите расшифровать ЭКГ (отрицательный зубец T в III)
4 часа назад
699.00 р.
Максим, Подольск
Вопрос закрыт
Сложность с дыханием
9 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Приём статинов
11 часов назад
1000.00 р.
Наталья
Сердце или нервное
11 часов назад
800.00 р.
Лили
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Наталья Евгеньевна Биктулова
108 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Александр  Карлов
72 отзыва
Кардиолог
2000-2006, Московская Мед
Опыт работы: 17 лет
Игорь Васильевич Молоштан
95 отзывов
Кардиолог, Терапевт
1984-1992 Ворошиловградск
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хорошее отношение Все чётко и ясно Профессионал
— Елена
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Хорошее отношение Очень полезная консультация Профессионал
— Елена
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Профессионал, доктор сразу увидела проблему , что не правильно установили электроды на ЭКГ Все...
— Елена