Что вас беспокоит?
Консультация по лечению описторхоза
Симптомы: 1) тяжесть в левом подреберье(верхняя левая область мезогастрия/околопупочная зона), иногда бывают подергивания в данном месте. 2)Горечь во рту, тошноты нет от жирной пищи. 3)Жидкий стул, метеоризмы. Сдал анализы: Лейкоцитарная формула - лейкоциты повышены (48.7%), нейтрофилы понижены (43.8%). Остальное в норме. Идет воспалительный процесс в организме. Базовые биохимические показатели - Аланинаминотрансфераза (АЛТ) Аспартатаминотрансфераза (АСТ) Глюкоза в плазме Креатинин в сыворотке (с определением СКФ) Мочевина в сыворотке Белок общий в сыворотке Билирубин общий Холестерол общий тоже все в норме. Эозинофильный катионный белок: завышен 28.5нг/мл, завышен, паразитоз. ЦИК, содержащие антигены описторхов: результат 1.49, положительный. Мои данные: Рост 175, вес 68кг. Нужна схема подготовки, лечения, восстановления.
Здравствуйте!да, есть подозрение на паразитов
Из инфекционной патологии можно проверится на паразиты: Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов (или лучше вместо пцр пройти дуоденальное зондирование, более точный метод) . Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, лямблиям, описторхам, трихинеллам, анизакидам
Почему думаете, что именно описторхоз?
Ирина Владимировна, здравствуйте! проблемы с оттоком желчи, иногда кожа лица приобретает жёлтый оттенок, и анализ , я кровь сдавал на содержащие антигены описторхов, значение 1.49
Поняла, да по антителам есть подозрение на описторхов. По крови диагноз выставить нельзя, так как антитела не отражают наличие инфекции в данный момент, соответственно лечение не проводится, для подтверждения проходите дуоденальное зондирование (берут желчь на анализ, самый достоверный метод). Как альтернатива пцр кала на антиген описторхов трёхкратно с интервалом 3 дня. Если диагноз не подтвердится, то лечение не проводим
При подтверждении:
Лечение проводится токсичным препаратом, поэтому обязательно сдаете сначала кровь наАСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, билирубин и фракции, оак, УЗИ обп.
Описторхоз лечим с подготовкой, 2ой этап лучше проводить в стационаре, с госпитализацией на 2-4 дня
1-подготовительный этап: хофитол 2 таб 3 раза в день и но-шпа 1таб 3 раза в день неделю
2- основной этап: бильтрицид 75 мг/кг/сут, доза делится на 3 приема, между приемами не менее 4 и не более 6 ч. Лучше принимать вечером и ночью, начиная с 22.00
На 68кг
В 22.00 3 таб по 600 мг
В 02.00 3 таб по 600 мг
В 04.00 2,5 таб по 600 мг
3-восстановительный этап: хофитол 2 таб 3 раза в день и но-шпа 1таб 3 раза в день + энтерол 250 мг 2 капс 2 раза в день, курс месяц
Контроль дуоденального зондирования: Через 1, 3, 6 месяцев после лечения.
Ирина Владимировна, что такое узи обп?
Принятый ответ
Узи брюшной полости
Здравствуйте. 3 этапа
1 этап подготовительный- хофитол по 2 таб 3 раза в день курс 7 дней, но шпа по 1 таб 3 раза в день
2 этап противопаразитарный- бильтрицид 75 мг на 1 кг массы тела разделенный на 3 приема ( каждые 4-6 часов)
3 этап восстановительный- пробиотик максилак 1 раз в день курс 14 дней
Алексей Александрович, здравствуйте! Бильтрицид сколько дней пить? В упаковке 6 табл по 600мг, на мойвес 68кг сколько упаковок покупать?
Здравствуйте!
По анализу крови мы можем только заподозрить у Вас описторхоз, но на основании этого диагноз поставить нельзя.
Необходимо подтверждение диагноза по калу - сдайте кал на яйца глист трехкратно с интервалом 3-4 дня методом парасеп (среда обогащения) или самый достоверный метод диагностики описторхоза - обнаружение яиц в желчи - проведение дуоденального зондирования.
В случае выявления описторха в кале или желчи проводится лечение.
Основной принцип лечения описторхоза - этапность. Без подготовки лечение начинать нельзя, иначе снизится эффективность.
1) Подготовительный этап, продолжительность его 10-14 дней:
Прием желчегонных препаратов для обеспечения оттока желчи.
-Хофитол по 2 таб *3 раза в день 10-14 дней.
Восстановление моторно-кинетической функции желчевыводящей системы (спазмолитики).
-Но-шпа по 1 таб *3 раза в день 7-10 дней или мебеверин 200 мг по 2 раза в сутки за 20 мин до еды.
-Обильное питье из расчета 20-40 мл/кг жидкости в сутки в виде чая, фруктовых и овощных соков, морсов, минеральной воды.
2) Противопаразитарный этап: бильтрицид (празиквантель) 75 мг/кг веса в сутки, доза делится на 3 приема, между приемами 4-6 часов.
Лучше всего принимать на ночь (22:00, 02:00, 06:00).
И этот этап желательно проходить в стационаре под наблюдением врачей (могут быть побочные явления в виде головной боли, головокружение, расстройство сна, боль в правом подреберье, крапивница). Побочные явления чаще всего носят кратковременный характер, и исчезают в течении суток. Но все же, лучше принимать данный препарат под наблюдением врача.
На вес 68 кг необходимо принять: 3 таб в 22:00, 3 таб в 02.:00, 2,5 таб в 06:00.
3) Восстановительный этап (реабилитационный), после бильтрицида продолжить прием хофитола (желчегонные препараты должны приниматься не менее 3 месяцев) и но-шпы (мебеверина) в течении 10 дней, и добавить пробиотики, например, максилак по 1 капсуле 1 раз в день 1 месяц.
Ограничить физические нагрузки в течении 1 месяца.
Диспансерное наблюдение у инфекциониста по месту жительства в течении 1 года.
Через 3, 6, 12 месяцев после окончания лечения контроль общего и биохимического анализа крови, кал на яйца глист, дуоденальное зондирование.
Похожие вопросы по теме
- 1 Октября 201719 ответов
- 15 Июля 20212 ответа
- 27 Сентября 20212 ответа
- 1 Ноября 20214 ответа