Понос у ребенка

Елена Башмакова10 Декабря 2024

4.9

Педиатр

Здравствуйте.
1. Учитывая, что в стуле есть кровь, то описанная Вам картина может говорить о бактериальной кишечной инфекции, поэтому в таком случае обычно рекомендуется сдать ПЦР кала на группу ОКИ с определением чувствительности к АБ, поскольку может потребоваться дополнительно антимикробная терапия.
Если кровь сохранится, то обсудить с педиатром прием энтерофурил, т.к. он оказывает антимикробный эффект в случае ОКИ бактериального характера.
2. Если пьет воды очень мало, то в таком случае во избежании обезвоживания добавить стоит регидрон био или адиарин регидро.
Также, поскольку стул очень жидкий, то действительно в таком случае обычно рекомендуется начать прием смекты ( 1 пакетик в течение дня) + энтерол по 1 саше 2-3 раза в день.
Обоим деткам показано соблюдение диеты - исключение свежих овощей, фруктов, крепких мясных бульонов, полуфабрикатов. Молочные продукты ограничить ( смесь можно)

Алина Улезкина10 Декабря 2024

5.0

Педиатр

Здравствуйте! При частом жидком стуле необходимо отпаивание специальными солевыми растворами - адиарин регидро/хумана электролит, 50 мл/кг в течение 8 часов при начальной стадии обезвоживания, для предотвращения потери жидкости и электролитов.

Выпаиваем часто и дробно, объемом от 1 чайной ложки до 2 столовых раз в 5-10 минут, чтобы не провоцировать рвоту.


Смекта и энтерол в отношении диареи — верно.

Необходим очный осмотр педиатра,
Если кровь в стуле сохранится, может быть назначен энтерофурил как кишечный антибиотик по 2,5 мл 3 раза в день.


По поводу малыша — если стул продолжится, повторится рвота, то есть ребенок продолжает терять жидкость, обязательно отпаиваем, как и старшую девочку.

Алина Асланова10 Декабря 2024

5.0

Педиатр

Здравствуйте, похоже на кишечную инфекцию
Сейчас главное не допустить обезвоживания
1) Поэтому отпаивать ребёнка Адиарин Регидро по чайной ложке каждые 15 минут. С рвотой ребенок теряет Na, с жидким стулом K .Поэтому солевые растворы обязательно.
2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты , фрукты , ягоды , мучные изделия , жирное , жареное , соленья , можно хлеб подсушенные , вся пища вареная и пареная , рис хорошо крепит стул )
3) Сорбенты- энтеросгель /полисорб курс 3-5 дней . Между сорбентами и пробиотиками интервал 2 часа выдержать .
4) Пробиотики - Бак-сет бэби по 1 саше 1 раз в день во время приема пищи.( он крепит стул ) курс 10-14
Красные флаги ?, при которых необходима госпитализация:
-сухость слизистых и кожи,
-отсутствие мочеиспускания 6 часов
-плач без слез
-ребенок очень вялый и спит весь день
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый и жалуется на головную боль -не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24
Промывайте глаза раствором фурацилина от наружного уголка к внутреннему . ( каждый глаз отдельным ватным диском). Окомистин закапывать в конъюнктивальный мешок по 1 капле до 3 раз в сутки в течение 7-10 дней.
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь при помощи аспиратора . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно. Спать с приподнятым изголовьем .