Консультация педиатра /

Понос у ребенка — вопрос №2709120

98 просмотров

Здравствуйте.
1. Дочке 2,9. Второй день жидкий стул. Вчера бегала каждый час в туалет. Сегодня чуть реже. Вчера появилась кровь в стуле. Из симптом еще температура поднималась 38,5, сопли и был коньюктивит. Даю смекту пол пакета 3 раза в день и энтерол. Скажите, пожалуйста, требуется ли корректировать лечение и нормально что кровь сохраняется и на второй день? Сейчас количество стула очень маленькое, но кровь присутствует.
2. Сыну 1.2. Сначала была рвота ночью, температура, сопли. Сейчас начался жидкий стул. У него лезут зубы и плюс из-за болезни он уже дня 4 не ест твердую пищу, только смесью. Я думала жидкий стул из-за нее, но сегодня покакал во сне и после 3 раза очень жидко. Стала давать смекту по пол пакета. Требуется ли добавить энтерол и регидрон? Пьет воды очень мало. Смеси ест много

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
1. Учитывая, что в стуле есть кровь, то описанная Вам картина может говорить о бактериальной кишечной инфекции, поэтому в таком случае обычно рекомендуется сдать ПЦР кала на группу ОКИ с определением чувствительности к АБ, поскольку может потребоваться дополнительно антимикробная терапия.
Если кровь сохранится, то обсудить с педиатром прием энтерофурил, т.к. он оказывает антимикробный эффект в случае ОКИ бактериального характера.
2. Если пьет воды очень мало, то в таком случае во избежании обезвоживания добавить стоит регидрон био или адиарин регидро.
Также, поскольку стул очень жидкий, то действительно в таком случае обычно рекомендуется начать прием смекты ( 1 пакетик в течение дня) + энтерол по 1 саше 2-3 раза в день.
Обоим деткам показано соблюдение диеты - исключение свежих овощей, фруктов, крепких мясных бульонов, полуфабрикатов. Молочные продукты ограничить ( смесь можно)
Клиент
Скажите, пожалуйста, энтерол и энтерофурил не одно и тоже получается?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Не . Энтерол - это как пробиотик, грубо говоря, а как энтерофурил - это уже противомикробный препарат
Клиент
А сколько дней допустимо скажем так наличие крови? У дочери стул не прям жидкий, не вода. Ходит прям по количеству прям мало, но кровь сохраняется
Педиатр
Здесь важно понимать именно причину, это ведущий момент, что количество дней
Педиатр
Здравствуйте! При частом жидком стуле необходимо отпаивание специальными солевыми растворами - адиарин регидро/хумана электролит, 50 мл/кг в течение 8 часов при начальной стадии обезвоживания, для предотвращения потери жидкости и электролитов.

Выпаиваем часто и дробно, объемом от 1 чайной ложки до 2 столовых раз в 5-10 минут, чтобы не провоцировать рвоту.


Смекта и энтерол в отношении диареи — верно.

Необходим очный осмотр педиатра,
Если кровь в стуле сохранится, может быть назначен энтерофурил как кишечный антибиотик по 2,5 мл 3 раза в день.


По поводу малыша — если стул продолжится, повторится рвота, то есть ребенок продолжает терять жидкость, обязательно отпаиваем, как и старшую девочку.
Клиент
Скажите пожалуйста, а энтерол и энтерофурил не одно и тоже? И для детей требуется регидрон био??
Педиатр
Да, для детей подходит регидрон био по электролитному составу, в отличие от обычного регидро на
Энтерол — это пробиотик,
А энтерофурил — кишечный антибиотик, назначается в случае наличия крови в стуле
Клиент
А сколько дней допустимо наличие крови? И уже требуется переходить на антибиотик? Энтерол и смекту пьем сегодня второй день
Педиатр
Если и завтра будет кровь в стуле, более выраженная, то в таком случае уже рекомендовано подключить энтерофурил.
Педиатр
Здравствуйте, похоже на кишечную инфекцию
Сейчас главное не допустить обезвоживания
1) Поэтому отпаивать ребёнка Адиарин Регидро по чайной ложке каждые 15 минут. С рвотой ребенок теряет Na, с жидким стулом K .Поэтому солевые растворы обязательно.
2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты , фрукты , ягоды , мучные изделия , жирное , жареное , соленья , можно хлеб подсушенные , вся пища вареная и пареная , рис хорошо крепит стул )
3) Сорбенты- энтеросгель /полисорб курс 3-5 дней . Между сорбентами и пробиотиками интервал 2 часа выдержать .
4) Пробиотики - Бак-сет бэби по 1 саше 1 раз в день во время приема пищи.( он крепит стул ) курс 10-14
Красные флаги ?, при которых необходима госпитализация:
-сухость слизистых и кожи,
-отсутствие мочеиспускания 6 часов
-плач без слез
-ребенок очень вялый и спит весь день
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый и жалуется на головную боль -не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24
Промывайте глаза раствором фурацилина от наружного уголка к внутреннему . ( каждый глаз отдельным ватным диском). Окомистин закапывать в конъюнктивальный мешок по 1 капле до 3 раз в сутки в течение 7-10 дней.
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь при помощи аспиратора . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно. Спать с приподнятым изголовьем .
Клиент
Скажите, пожалуйста, есть кровь будет сохраняться несколько дней, какие действия? Энтерофурил стоит начать принимать? Дочь ходит в туалет прям мало по количеству, потому что ест мало, но кровь второй день. Лечение тоже у нас сегодня второй день
Педиатр
Можно сдать копрограмму и кал на диз группу
Можно начать прием энтерофурила
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Стул у ребенка
23 октября 2021
Мария
Вопрос закрыт
Коагулограмма повышены показатели
17 декабря 2023
Оксана, Москва
Вопрос закрыт
Зелёный стул 38,4 недель беременности
25 декабря 2023
Анна
Вопрос закрыт
Запор у ребенка
20 апреля 2024
Елизавета
Вопрос закрыт
Золотистый стафилококк
21 февраля
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Николаевна Смирнова
41 отзыв
Педиатр
2010-2016, ПИМУ, педиатри
Опыт работы: 8 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена