Что вас беспокоит?
Превышены HE-4, индекс ROMA
Добрый день! Возраст 60 лет, проходила плановый осмотр у гинеколога, сдала анализы на онко. Получила результат с превышением HE-4 показало 159,20, Roma-2 — 44,1, CA-125 в пределах нормы — 34. Через две недели пересдала и получила результат еще хуже: HE-4 — 263,84 (пмоль/л), ROMA — 80,78, CA-125 — 14,30 (ед/мл) При осмотре — с яичниками все хорошо. Подскажите, по анализам - это рак? Почему так дезко за 2 недели вырос HE-4?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите узи органов малого таза.
Юлия Бабековна, прикрепила УЗИ малого таза и молочной железы
По узи молочных желез все хорошо, описаны доброкачественные кисты. Узи малого таза описано не совсем корректно, в заключении пишут о наличии кисты в яичнике, о которой в описании нет ни слова. Нужно уточнять этот момент у врача-узи или проходить узи у другого специалиста. Показатель маркера высокий, в таких случаях нужно исключать образования в яичниках, так как это основаная причина повышения He4.
Юлия Бабековна, гинеколог при осмотре ничего не нашел. Как дальше быть? Если не яичники, может быть кишечник или желудок?
Гинеколог при очном осмотре?? Или гинеколог проводил узи??
Юлия Бабековна, гинеколог делал два раза узи, кроме кисты по узи ничего не увидела
При очном осмотре никак не оценить есть ли изменения в яичниках! Нужно обратиться к врачу-узи и после смотреть есть или нет образования в яичниках, так как по узи в заключении данные за кисту яичника.
Юлия Бабековна, гинеколог делал два раза узи, кроме кисты по узи ничего не увидела
Юлия Бабековна, возможно, некорректно написала - уже исправила. Осмотр был с узи...
Самого описания кисты нет! Кисты нужно дифференцировать с злокачественными. При таком показателе маркеры нужно решать вопрос о назначении мрт органов малого таза с ку после смотреть требуется биопсия или кисту можно наблюдать.
Юлия Бабековна, на МРТ записалась. Очень испугалась результатов онкомаркеров, особенно огорчил такой скачок за две недели, что это может быть(( По вашим оценкам анализы плохие, стоит готовиться к худшему? ((
Так как Вы сдавали анализы в разных лабораториях ни о каком « скачке» говорить нельзя, так как используются разные реагенты, аппаратура. Маркеры не всегда повышаются при злокачественных образованиях, это говорит о рисках. Нередко при доброкачественных образованиях, пограничных опухолях повышаются.
Юлия Бабековна, подскажите, можно считать, что показатели сильно завышены? Или это незначительное повышение? Заранее благодарю за ответ.
Такие показатели могут быть при доброкачественной кисте.
Принятый ответ
Здравствуйте
Узи или МРТ малого таза выполняли?
Рустам Гамирович, узи выполняли, все хорошо. Есть киста
Рустам Гамирович, прикрепила УЗИ малого таза и молочной железы
По узи молочных желез небольшие доброкачественные кисты без каких либо подозрений, лечения не требуют. По узи малого таза киста не описана. С целью дообследования вам нужно выполнить МРТ органов малого таза с контрастированием и оценкой по шкале Orads. Далее по результатам дообследования.
Рустам Гамирович, на МРТ записалась. Испугалась результатов онкомаркеров, особенно огорчил такой скачок за две недели( По вашим оценкам анализы плохие, стоит готовиться к худшему? ((
Онкомаркеры могут повышаться при доброкачественных и воспалительных процессах. Поэтому в онкологии мы опираемся только на инструментальные методы обследования. По анализам сейчас ничего однозначно сказать нельзя.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализам на онкомаркеры сказать о наличии онкологического заболевания нельзя.
Необходимо выполнить УЗИ органов малого таза, УЗИ молочных желез. Онкомаркеры могут повышаться при доброкачественных заболеваниях .
Юлия Дмитриевна, прикрепила УЗИ малого таза и молочной железы
По УЗИ органов малого таза описана киста. Недостаточно данных для её оценки. Необходимо выполнить МРТ органов малого таза.
Юлия Дмитриевна, она может быть злокачественной?
Не описаны ни её размеры, ни структура, ввиду чего, о природе её возникновения остаётся только гадать. С учётом повышения онкомаркеров, нужно в обязательном порядке оценить кисту.
Принятый ответ
Здравствуйте
Я Вам рекомендую адекватное дообследование. На основании данных УЗИ не решается вопрос о природе кисты яичника! Нужно обязательно выполнить МРТ малого таза с контрастом! На основании данных МРТ все образования яичников должны быть градированы по системе O-RADS. И только после этого принимается решение о лечении
Похожие вопросы по теме
- 17 Марта 202113 ответов
- 8 Августа 20256 ответов