Проходимость сосудов шеи и головы 20-25% нужна ли операция или есть лечение? — вопрос №2003919

Question

Проходимость сосудов шеи и головы 20-25% нужна ли операция или есть лечение? — вопрос №2003919

Алексей

1664 просмотра

27 марта 2024

Доброе утро, у мужа проходимость сосудов шеи и головы 20-25%, головные боли и систематически приступы головокружение, ещё обноружена ковернома в правой теменной облости показана ли ему операция или есть альтернативное лечение?

Возраст: 50

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

операция

лечение или операция

Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

1 ответ врача

Пожаловаться

Тарасова Юлия Сергеевна, 27 марта 2024

Невролог

Здравствуйте! Уточните, проходимость каких сосудов именно и описан стеноз 20-25%? Камерному как правило оперируют либо при больших размерах, либо если она даёт эпилептические приступы.

Пожаловаться

Алексей, 27 марта 2024

Клиент

Юлия Сергеевна, добрый вечер, справа а бифуркации ОСА визуализируется полуконсентрическая, гипоэхогенная, гетерогенная АСБ с гиперэхогенными включениями и окустической тенью, стенозирующая просвет ОСА до 40 %
На границе б/ц ствола и устья ПКА гипоэхогенная, гетерогенная АСБ стенозирующая просвет сосудов до 20-25 %
Слева в бифуркации ОСА переходом на устье Вса-полуконсентрическая, гипоэхогенная, гетерогенная АСБ с гипоэхогенными включениями, стенозирующая просвет ОСА до 25%, устье ВСА до 25-30% ВСА справа в с/з д стальной трети имеет C- обр. Ход без выроженных видоизменений гемодинамики

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тарасова Юлия Сергеевна, 27 марта 2024

Невролог

Подобные изменения операций не требуют, также врач указывает фразу "без выраженных видоизменений гемодинамики". Тот есть эти изменения стабильны, существуют давно. Вопрос об операции ставится только со стенозов 70% с влиянием на гемодинамику. Сейчас нужно обязательно сдать липидограмму и такие изменения показания для назначения статинов ( с учётом липидного профиля) для торможения процесса атеросклероза, чтобы стеноз не нарастал. Симптомы (головная боль, головокружение) это давать не будет, поскольку это давний процесс и мозг к этому адаптирован.

Пожаловаться

Тарасова Юлия Сергеевна, 27 марта 2024

Невролог

Камерномы могут давать головную боль. Здесь нужна консультация нейрохирурга. Какое головокружение это чувство неустойчивости или вокруг предметы вращаются или ощущение, что сам вращается в пространстве?

Пожаловаться

Алексей, 27 марта 2024

Клиент

Юлия Сергеевна, вращение предметов вокруг

Пожаловаться

Тарасова Юлия Сергеевна, 27 марта 2024

Невролог

Здесь нужна консультация ЛОР-врача, это от вестибулярного аппарата головокружение. Исключаем проблемы с ухом. А так это скорее всего доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ). Этим занимается отоневролог или невролог, занимающийся проблемами головокружения. Есть специальный тест проба Дикса-Холлпайка, но лучше делать со специалистом,нужно симптомы оценивать при проведении и она спровоцирует приступ головокружения. Лечится специальной вестибулярной гимнастикой - манёвры Эпли, сам пациент её делает, просто потребуется время и регулярность выполнения.

Пожаловаться

Тарасова Юлия Сергеевна, 27 марта 2024

Невролог

МРТ головы когда делали?

Пожаловаться

Алексей, 27 марта 2024

Клиент

Юлия Сергеевна, 02.2024 год

Пожаловаться

Алексей, 27 марта 2024

Клиент

Юлия Сергеевна, консультация отоневролог а тоже прошли, изменения только со стороны сосудов шеи и головы. Приступы головокружения повторяются ежедневно при резких поворотах головы или при встовании с сидячего положения

Пожаловаться

Тарасова Юлия Сергеевна, 27 марта 2024

Невролог

ДППГ исключили? Пробы делал врач? Очки специальные надевал?

Пожаловаться

Алексей, 27 марта 2024

Клиент

Юлия Сергеевна, пробы делал врачи, но очки не надевал

Пожаловаться

Тарасова Юлия Сергеевна, 27 марта 2024

Невролог

Какое заключение сделал отоневролог, какая причина головокружения?

Пожаловаться

Алексей, 27 марта 2024

Клиент

Юлия Сергеевна, причина сужение сосудов и густая кровь

Пожаловаться

Тарасова Юлия Сергеевна, 27 марта 2024

Невролог

Ещё один вариант, договориться с врачом УЗИ, чтобы сосуды он посмотрел при поворотных пробах, а также вот так при вставании и после резкого поворота головы желательно сидя. Оценил есть значимые изменения кровотока по позвоночным артериям.

Пожаловаться

Тарасова Юлия Сергеевна, 27 марта 2024

Невролог

Нет, сужение сосудов это хроническое состояние с адаптацией мозга к этому кровотоку, достаточно стабильное, а здесь явно происходит приступообразно. Поэтому имеет значение сделать такие пробы как написала выше, единственно это надо с врачом заранее обговаривать, потому что это нестандартные методы и не все врачи могут согласиться. Но важно подтвердить изменение кровотока. Вы сказали густая кровь, сдавали гемастезиограмму?

Пожаловаться

Алексей, 28 марта 2024

Клиент

Юлия Сергеевна, данных за нево лому8 не выявлено, справа отмечены коклео вестибулярные нарушения на периферическаяи стволов ом уровне, справа с пульсирующим ушным шумом справа и снижение слуха по сенсоневр типу IIIстепени, дисциркуляттрная энцефалопатия II степени смешенного генеза( атеросклеротическая, гипертоническая, вертебральная) с дифицитом мозгового кровотока по позвоночной артерии справа

Пожаловаться

Тарасова Юлия Сергеевна, 28 марта 2024

Невролог

Поняла. То есть есть нарушения вестибулярного аппарата со снижением слуха за счёт недостаточности кровоснабжения мозга по позвоночной артерии. Какое лечение Вам назначил врач?

Пожаловаться

Алексей, 28 марта 2024

Клиент

Юлия Сергеевна, нейромедин 20 мг-2р = 1месяц
Мельгамма 2,0 в/М ч/день
Бетасерк лонг 48мг= 2-3мес
Сермион 10мг/2р =3 месяца
Вазобрал 1 таб /2р=1мес
Кардиомагнил 150 мг 1/2 т 2р день

Сегодня был приступ по скорой сделали КТ
На серии КТ визуализированы суб- и супратенторальныеструктуры срединные структуры не смешны. В теменной доле с права отмечается гиперденстныйочаг размерам 0,8*0,9см с относительно чёткими контура, без признаков пеиификального отека. Боковые желудочки мозга ассиметричны D<S, не расширены, обычной конфигурации IIIй желудочек не расширен. IV й не расширен, не деформирован. Орбиты без особенностей, данных за наличие явных структурных изменений при исследовании не обноружена

Пожаловаться

Алексей, 28 марта 2024

Клиент

Юлия Сергеевна, нет, о правили домой, нет показаний к госпитализации

Пожаловаться

Алексей, 28 марта 2024

Клиент

Юлия Сергеевна, да, приступ был длился 5 час

Пожаловаться

Тарасова Юлия Сергеевна, 28 марта 2024

Невролог

По сердцу аритмии есть? Я думаю, Вам надо поговорить с лечащим врачом о назначении терапии внутривенной. Я бы Вам порекомендовала Галидор прокапать, у него мощный сосудорасширяющий эффект, если происходят какие то спазмы сосудов, он хорошо расширяет. Здесь задача улучшить кровоснабжение зон относящихся к вестибулярному аппарату. Так доктор хорошее назначение Вам сделал, но таблетками долго ждать эффекта. Считаю, что нужны системы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу

Юлия Тарасова, 28 марта 2024

Спасибо Вам! Если вопросы, можете вот так здесь в комментарии написать

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Перелом лучевой кости

4 ответа

30 июля 2020

Настасья

Вопрос закрыт

Некроз костей голеностопа(после перенесенного ковида)

2 ответа

16 ноября 2022

Елена

Вопрос закрыт

Стала слышать голоса

7 ответов

7 февраля 2023

Дарья Ивановна

Вопрос закрыт

Высокое глазное давление

1 ответ

31 января 2024

Марат, Казань

Вопрос закрыт

Можно ли делать операцию

1 ответ

22 января

Ерофеева

Вопрос закрыт

Задела глаз после коррекции зрения

1 ответ

4 апреля

Алина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос