Что вас беспокоит?
У мамы рак поджелудочной железы 4 стадии
Здравствуйте,моей маме в августе 2023 года поставили диагноз рак поджелудочной железы 4 стадии ,она носитель порт системы,сначало она прошла курс лечения капицитабином,затеми капельницы гемцитабин 1400мл.11.03 мама должна была попасть к врачу но не попала так как не было записей,принял её врач 18.03 и назнали ей капельницы то же лекарство на 29.03 тоить получается моя мама не получает ни какого лечения месяц и у неё жидкость в брюшной полости много нога сильно болит ей тяжело ходить,я у неё спрашиваю что у тебя болит она горит всё. Это просто крик души что нам делать Было уже 3 эск врач хирург посмотрел сказал что опухоль на одном и том же месте,а я читаю прошлые результаты и последние результаты мне кажется что стало ещё хуже
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите протоколы обследований до проведения лечения гемцитабином и после с оценкой динамики, крайний выписной эпикриз после курса химиотерапии и свежие анализы.
Юлия Бабековна, сейчас мама уехала на ренген как только приедет я вам всё скину,просто я живу в другом городе не могу сфотографировать в течении дня я вам всё пришлю
Юлия Бабековна, я прикрепила несколько файлов это пока всё что у меня есть посмотрите пожалуйста
Нужно будет смотреть свежее обследование( кт ОГК , кт обп с ку и Мрт органов малого таза), то есть после курсов лечения гемцитабином. Я увидела обследование до назначения гемцитабина, от ноября, нужно посмотреть как менялась динамика.
Если по результатам свежего обследования данные за прогрессирование схема должна меняться. Так же, по результатам обследований признаки тромбоза, была ли консультация сосудистого хирурга, принимает ли Ваша мама антикоагулянты?
Юлия Бабековна, после того как ей поставили в Москве порт систему у неё опухла рука ,мы ходили к хирургу он назначил препарат не помню как называется,она прошла курс лечения сейчас с рукой всё впорядке
Юлия Бабековна, я вам позже скину крайнее скт и анализы,посмотрите пожалуйста
Хорошо!
Юлия Бабековна, я прекрепила крайнее скт и результаты анализов крови и мочи и ещё осмотр дисков врачом хирургом,посмотрите пожалуйста и посоветуйте что нам дальше делать
Чуть позже просмотрю все и отвечу Вам
Юлия Бабековна, спасибо вам огромное
По результату обследования данные за прогрессирование основного заболевания, схема химиотерапии должна меняться. Гемцитабин продолжать вводить нельзя. Нудно решать вопрос о назначении схемы Folfirinox, Xelox, наб-паклитаксел, в зависимости от состояния пациентки. Так же , нужно направить материал на игх с определением мутаций BRCA 1/2 , чтобы рассмотреть дополнительную опцию лечения -олапарибом. По анализам, в целом, нет ничего критичного, отмечается анемия, нужно сдать кровь на ферритин, витамин б9, б12 начать прием препаратов железа. Учитывая ранее описанный тромбоз и изменения в свертывающей системе крови обязательно нужно принимать антикоагулянты. Если нет сахарного диабета , нужно пройти консультацию эндокринолога, сдать кровь на гликированный гемоглобин.
Юлия Бабековна, спасибо Вам большое за консультацию я ваши рекомендации покажу лечащиму врачу ,а то они с 29.04 хотят продолжить курс с гемцитабином
Пожалуйста! Здоровья Вашей маме!
Юлия Бабековна, спасибо ?
И Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам обследования данные за поогрессирование процесса на фоне проведения терапии гемцитабином. Необходимо менять схему лечения на XELOX. Данный вопрос нужно решать с лечащим врачом. Учитывая тромбоз необходима консультация сосудистого хирурга. По поводу обезболивания дексаметазон 4 мг внутримышечно, тапентадол 50 мг 2 раза в день утро вечер, парацетамол 1000мг 3-4 раза между приемами тапентадола.
Рустам Гамирович, здравствуйте сегодня были у врача он нам назначил химию терапию в таблетках капицитабин 3 утром и 2 вечером,сказал что из зо того что у неё много жидкости в прюшной полости около 5 литров химию в капельницах проводить нельзя,и ещё он нас направил в полиотивное отделение на капельницы для поддержке печени ,мочегонные капельницы и для укрепления всего организма,через 3 недели к нему и что он скажет
А как вы считаете? Правильное назначение
Принятый ответ
Здравствуйте
Учитывая прогрессирование заболевания схему лечения нужно менять на Наб-паклитаксел или ХELOX