Консультация онколога /

У мамы рак поджелудочной железы 4 стадии — вопрос №2004161

156 просмотров

Здравствуйте,моей маме в августе 2023 года поставили диагноз рак поджелудочной железы 4 стадии ,она носитель порт системы,сначало она прошла курс лечения капицитабином,затеми капельницы гемцитабин 1400мл.11.03 мама должна была попасть к врачу но не попала так как не было записей,принял её врач 18.03 и назнали ей капельницы то же лекарство на 29.03 тоить получается моя мама не получает ни какого лечения месяц и у неё жидкость в брюшной полости много нога сильно болит ей тяжело ходить,я у неё спрашиваю что у тебя болит она горит всё.
Это просто крик души что нам делать
Было уже 3 эск врач хирург посмотрел сказал что опухоль на одном и том же месте,а я читаю прошлые результаты и последние результаты мне кажется что стало ещё хуже

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Здравствуйте!
Прикрепите протоколы обследований до проведения лечения гемцитабином и после с оценкой динамики, крайний выписной эпикриз после курса химиотерапии и свежие анализы.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Бабековна, сейчас мама уехала на ренген как только приедет я вам всё скину,просто я живу в другом городе не могу сфотографировать в течении дня я вам всё пришлю
Клиент
Юлия Бабековна, я прикрепила несколько файлов это пока всё что у меня есть посмотрите пожалуйста
Онколог
Нужно будет смотреть свежее обследование( кт ОГК , кт обп с ку и Мрт органов малого таза), то есть после курсов лечения гемцитабином. Я увидела обследование до назначения гемцитабина, от ноября, нужно посмотреть как менялась динамика.
Если по результатам свежего обследования данные за прогрессирование схема должна меняться. Так же, по результатам обследований признаки тромбоза, была ли консультация сосудистого хирурга, принимает ли Ваша мама антикоагулянты?
Клиент
Юлия Бабековна, после того как ей поставили в Москве порт систему у неё опухла рука ,мы ходили к хирургу он назначил препарат не помню как называется,она прошла курс лечения сейчас с рукой всё впорядке
Клиент
Юлия Бабековна, я вам позже скину крайнее скт и анализы,посмотрите пожалуйста
Клиент
Юлия Бабековна, я прекрепила крайнее скт и результаты анализов крови и мочи и ещё осмотр дисков врачом хирургом,посмотрите пожалуйста и посоветуйте что нам дальше делать
Онколог
Чуть позже просмотрю все и отвечу Вам
Клиент
Юлия Бабековна, спасибо вам огромное
Онколог
По результату обследования данные за прогрессирование основного заболевания, схема химиотерапии должна меняться. Гемцитабин продолжать вводить нельзя. Нудно решать вопрос о назначении схемы Folfirinox, Xelox, наб-паклитаксел, в зависимости от состояния пациентки. Так же , нужно направить материал на игх с определением мутаций BRCA 1/2 , чтобы рассмотреть дополнительную опцию лечения -олапарибом. По анализам, в целом, нет ничего критичного, отмечается анемия, нужно сдать кровь на ферритин, витамин б9, б12 начать прием препаратов железа. Учитывая ранее описанный тромбоз и изменения в свертывающей системе крови обязательно нужно принимать антикоагулянты. Если нет сахарного диабета , нужно пройти консультацию эндокринолога, сдать кровь на гликированный гемоглобин.
Клиент
Юлия Бабековна, спасибо Вам большое за консультацию я ваши рекомендации покажу лечащиму врачу ,а то они с 29.04 хотят продолжить курс с гемцитабином
Онколог
Пожалуйста! Здоровья Вашей маме!
Клиент
Юлия Бабековна, спасибо ?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По результатам обследования данные за поогрессирование процесса на фоне проведения терапии гемцитабином. Необходимо менять схему лечения на XELOX. Данный вопрос нужно решать с лечащим врачом. Учитывая тромбоз необходима консультация сосудистого хирурга. По поводу обезболивания дексаметазон 4 мг внутримышечно, тапентадол 50 мг 2 раза в день утро вечер, парацетамол 1000мг 3-4 раза между приемами тапентадола.
Принятый ответ
Клиент
Рустам Гамирович, здравствуйте сегодня были у врача он нам назначил химию терапию в таблетках капицитабин 3 утром и 2 вечером,сказал что из зо того что у неё много жидкости в прюшной полости около 5 литров химию в капельницах проводить нельзя,и ещё он нас направил в полиотивное отделение на капельницы для поддержке печени ,мочегонные капельницы и для укрепления всего организма,через 3 недели к нему и что он скажет
А как вы считаете? Правильное назначение
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Учитывая прогрессирование заболевания схему лечения нужно менять на Наб-паклитаксел или ХELOX
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
414 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Онколог, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Василий Михайлович Синицких
44 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Светлана Александровна Сураева
124 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Хороший быстрый ответ, получил профессиональную помощь. Консультация была даже лучше чем очная...
— Анонимный, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач ответила быстро и понятно, мне понравилась консультация, обращусь еще. Врач ответила быстро...
— Николай, г. Тула
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Огромное спасибо Юлия Бабековна за Ваши рекомендации и профессиональные советы! Все что сказала...
— Анонимный, г. Москва