Когда стоит удалять зуб мудрости? — вопрос №2004453

Question

Когда стоит удалять зуб мудрости? — вопрос №2004453

Кристина, Ростов-на-Дону

270 просмотров

27 марта 2024

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, снимок прикрепляю.
1. Когда нужно удалять зуб мудрости нижний?
2. Уезжаю в отпуск 9 мая. Сложное удаление будет. Успеет ли зажить?
3. Зуб лежит в десне или и в кости тоже?
4. Как вообще будет все проходить? Посмотрела видео очень страшно.
Ведь там близко лицевой нерв. Какие последствия в норме? При открытии рта, даже не вижу опухлость десны, не пойду где он там лежит.
Может удалить 7 зуб, а 8й вылезет на его место?
И еще по снимку , 8й зуб уже дотрагивается до 7го?? В платных клиниках нету хирургов. Пойду в бесплатную, поэтому это еще добавляет страх.

Возраст: 29

Хронические болезни: Псориаз

Вопрос закрыт

сложное удаление. последствия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирург-стоматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирург-стоматолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Кристина, 27 марта 2024

Клиент

Андрей, к сожалению челюстной лицевой у нас нету. Я живу на полуострове. Тут всего 2 стоматолога хирурга. И те принимают в обычной районной стоматологии.
В мае улечу в отпуск, там ближайший город в 3х часах езды, ситуация еще хуже с врачами.
У меня начала иногда поднывать десна, ещё она ассимитрична другой стороне. То есть вдоль 6го и 7 зуба десна более набухшая, чем в противоположной стороне. Иногда стреляет в ухо. Была у лора, все нормально. Сказал проверить зубы. Вот тут и выяснилось что это 8ка лежит. Подскажите ола лежит в кости полностью? Удаление будет очень сложное??

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Левин Андрей, 27 марта 2024

Стоматолог

К сожалению, зуб лежит в кости полностью и действительно близко от нижнечелюстного канала в котором расположены сосуды и нервы. Потому надо быть готовым к сложному удалению,чтоб избежать осложнений. Готов должен быть хирург проводящий удаление. Чтоб понять все нюансы происходящего надо анализировать КТ. Из двух имеющихся стоматологов ,обязательно есть более толковый, покажитесь на очный осмотр и обсудите ситуацию. Абсолютно не верно,что в платных клиниках работают все гении,а в гос поликлинике , неучи. В небольшом городе ,опыт у врача в районной поликлинике будет большим. Очень часто бывает совсем наоборот. Просто ситуацию надо обсудить с конкретным доктором, который может оказать помощь.

Пожаловаться

Кристина, 27 марта 2024

Клиент

Андрей, из-за того что зуб лежит полностью в кости, удаление будет очень сложным? Разрежут десну, далее распиливают кость и зуб по частям достают. Так?

Пожаловаться

Левин Андрей, 27 марта 2024

Стоматолог

Тут нет единой тактики, все зависит от конкретного расположения зуба. В данном случае , на мой взгляд , судя по снимку ,нет особых сложностей в удалении . Разрез десны ,чтоб видеть коронковую часть зуба,если она скрыта десной. Возможно где-то придется подкорректировать костную ткань,чтоб легче было вывернуть зуб специальным инструментом. Но,повторюсь, только по имеющейся информации ,не анализируя КТ послойно во всех трёх плоскостях, можно только гадать о происходящем ,а гадание, не лучший способ диагностики в медицине. Но всегда лучше настроиться на сложное решение вопроса,быть к нему готовым , а в итоге получить простое удаление. О тактике конкретного удаления , конкретным специалистом можно только гадать. Потому и советую Вам обсудить ситуацию до начала удаления ч тем врачом или врачами,кто непосредственно будет им заниматься.Это мое мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют
коллеги тут на сайте, возможно, предложат другие варианты решения вопроса.

Пожаловаться

Кристина, 27 марта 2024

Клиент

Андрей, спасибо большое за помощь в вопросе. Тоже придерживаюсь такой тактики: настроится на сложное удаление а в итоге пройдёт все легко ?

Пожаловаться

Кристина, 27 марта 2024

Клиент

Виктория Алексеевна, то есть вероятность повреждения нерва не велика?

Пожаловаться

Анучина Виктория Алексеевна, 27 марта 2024

Стоматолог

Сложно сказать точно,снимок этот плоскостной,все накладывается друг на друга,но по нему от корря до нерва еще кость есть
А там все зависит от аккуратности удаления

Пожаловаться

Кристина, 27 марта 2024

Клиент

Виктория Алексеевна, спасибо большое. А после удаления если будет температура или еще что-то, врачи выписывают лекарства? Или это уже к терапевту нужно обращаться? Говорят там в лунке должен быть сгусток, с ним заживление идет хорошо. Если его не будет? И еще я принимаю противозачаточные, они влияют на заживление? В пятницу записала на удаление. В пятницу крайняя таблетка перед перерывом в 7 дней.

Пожаловаться

Анучина Виктория Алексеевна, 27 марта 2024

Стоматолог

Вы принимаете под контролем коагулограммы коки?
Коки сгущают кровь,это может влиять на образование сгустка
Сгусток появится и должен быть обязательно в лунке,если не будет-вероятно разовьется альвеолит-это осложнение удаления
Если удаление будет сложным вам назначат антибиотик,планово всегда назначается нпвс-ибупрофен/нимесил и тп от боли и воспаления,температуры в тч
Первые 3-5 дней отек большой,боль,после начинает спадать

Пожаловаться

Кристина, 27 марта 2024

Клиент

Виктория Алексеевна, кок отменить не могу, так как ак наблюдаюсь у гинеколога, апоплексия яичника.
А если сгусток не образуется, его можно че то заменить? Может какое лекарство в лунку укладывают? Будет 7 дневный перерыв, я могу в этот момент удалить зуб?это же получается как менструация, но очень скудная она у меня на фоне кок.

Пожаловаться

Анучина Виктория Алексеевна, 27 марта 2024

Стоматолог

Кок отменять не надо,просто правильно каждые полгода на фоне приема кок делать коагулограмму и липидограмму,но к сожалению,очень мало врачей это назначают,уточните у своего врача
7 дневный перерыв без таблеток особо погоды не сделает,вы на постоянной основе их пьете
Сгусток у вас образуется в любом случае,т.к коки сгущают кровь и она сворачивается быстрее
А вот ваша задача не потерять сгусток-не поллскать первую неделю,есть на другой тороне,физ нагрузки,перелеты отменить,сторону не греть,бани сауны отменить на 2 недели
Если развивается пльвеолит-заново чистят лунку пытаясь создать новый сгусток+антибиотик

Пожаловаться

Кристина, 27 марта 2024

Клиент

Виктория Алексеевна, тогда кровотечения не будет после удаления зуба? Я долго их пью. Получится в пятницу удаление, а в субботу первый день без таблетки.

Пожаловаться

Кристина, 27 марта 2024

Клиент

Виктория Алексеевна, то есть получится как первый день месячных в субботу. А в пятницу удаление. Это нормально? Кровотечения не будет при удалении зуба

Пожаловаться

Анучина Виктория Алексеевна, 27 марта 2024

Стоматолог

Лучше перенести после,все равно хоть и менструация вызвана таблетками,но там дозы гормонов,что ее вызывают

+ 1

Пожаловаться

Кристина, 27 марта 2024

Клиент

Виктория Алексеевна, спасибо. Тогда перенесу. Если кок ничем не мешает, то через неделю пойду на удаление. Спасибо большое

Пожаловаться

Кристина, 27 марта 2024

Клиент

Светлана, спасибо большое за помощь в вопросе. Подскажите еще пожалуйста. После удаления, должен остаться сгусток, если вдруг его не будет? Вдруг осложнения в виде температуры, зто обращаться к терапевту?
Еще я принимаю противозачаточные, они влияют как-то? В пятницу удаление и крайняя таблетка , далее перерыв в 7 дней.

Пожаловаться

Дегтярева Светлана, 27 марта 2024

Стоматолог

После удаления, должен остаться сгусток, если вдруг его не будет? обратиться к лкечащему врачуВдруг осложнения в виде температуры, зто обращаться к терапевту? в первые сутки нарастание температуры, потом нормализуется, принимают ибупрофен и др, терапевт не нужен.
Еще я принимаю противозачаточные, они влияют как-то? не влияют( а вот во время месячных удалять не стоит, соответственно планируйте, так как на отмену противозачаточных скоро приходит менструация.

Пожаловаться

Кристина, 27 марта 2024

Клиент

Светлана, там то и менструации нет, так очень скудно. Или тогда все же отменить запись? Послему в цикл не стоит удалять?

Пожаловаться

Дегтярева Светлана, 27 марта 2024

Стоматолог

во время МЦ кровит дольше- свертываемость крови снижается( физиология), кок , наоборот,могут повышать свертываемость крови, прием кок противопоказанием к удалению не является.

Пожаловаться

Кристина, 27 марта 2024

Клиент

Светлана, у меня удаление зуба на пятницу. А в субботу первый день месячных. Переносить запись нужно , на после месячных? Или все нормально будет?

Пожаловаться

Дегтярева Светлана, 27 марта 2024

Стоматолог

в плановом порядке за пару дней до и пару после мц удалять не стоит( можно, но кровит,как правило, сильнее), но при боли удаляют в любое время

Пожаловаться

Кристина, 27 марта 2024

Клиент

Светлана, спасибо большое за помощь в вопросе. Подскажите, а боль в ухе может быть от зуба?

Пожаловаться

Дегтярева Светлана, 27 марта 2024

Стоматолог

в ухо может иррадиировать боль

Пожаловаться

Кристина, 27 марта 2024

Клиент

Эрик, направление ортодонта это проблема, его у нас нет. Записалась на удаление в пятницу. В государственную клинику.
Переживаю о осложнениях, да и чтоб нерв не травмировали. Записалась как с жалобами, так как ноет десна и отдает в ухо, будто прострелы.
28 тоже буду удалять. Но верхние говорят легче удалять, они не полностью в кости лежат.
Потому нужно 38 сначала удалить, уж очень сложный он. Какая вероятность повреждения нерва? Удаление будет очень сложное?
Говорят в поликлинике операционную открыли, в стоматологии.

Пожаловаться

Приватный Закрытый, 27 марта 2024

Андролог, Гинеколог, Сексолог

Страховая медицина на сегодня развивается достаточно хорошо, и в то же время все жестче контролируется.
Врачам все труднее совершать ошибки по безолаберности.
Но если уж вы нарветесь на врача с низким уровнем знаний, то на такого можно нарваться и в частной, и в государственной.
Перед удалением почитайте в интернете, на ПроДокторах о врачах, которые у вас работают, почитайте отзывы пациентов, в итоге выбирайте доктора с опытом и квалификациями.
В принципе, умелый доктор может убрать без проблем подобный зуб и в условиях землянки, при свете лучины.
Чтоб повредить нижнечелюстной нерв, необходимо постараться. В любом случае, некоторое время будет легкая нейропатия после удаления. К этому необходимо быть готовым. Морально. Дней на 5.

Пожаловаться

Кристина, 27 марта 2024

Клиент

Эрик, я Вас очень благодарю, за информацию. Хорошей работы и адекватных пациентов Вам !)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Осложнения после лечения

4 ответа

вчера, 15:03

700.00 р.

Ольга

Киста резцового канала

4 ответа

вчера, 13:08

700.00 р.

T

Может ли мембрана пфр немного вылезать из лунки после удаления зуба?

4 ответа

вчера, 12:30

699.00 р.

Анонимный пользователь

Болит зуб под коронкой

2 ответа

13 апреля

1099.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Съехал сгусток на лунке восьмерки

6 ответов

13 апреля

700.00 р.

Анонимный пользователь

Надо ли удалять восьмерку и шестерку вверху слева?

1 ответ

13 апреля

Анонимный пользователь

Комментарий к снимку

5 ответов

13 апреля

900.00 р.

Инна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Левин Андрей, 27 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-27T11:41:05+03:00

Только по фрагменту панорамного снимка и описанию ситуации ,на мой взгляд недостаточно исходной информации для точного ответа.Для лучшего понимания ситуации ,нужно анализировать КТ послойно во всех трех плоскостях. Панорамный снимок ,одноплоскостной и не передает всех нюансов происходящего. Судя по имеющейся информации , нельзя исключать сложность удаления нижнего зуба мудрости. Зуб не прорежется, на место 7 не встанет , это однозначно. Даже если удаление пройдет без проблем ,скорее всего так и будет, в такой ситуации лучше перестраховаться ,чем пропустить,что-то важное.Поищите, через друзей и знакомых, сарафанное радио, лучший источник информации, грамотного ,опытного хирурга стоматолога, с хорошими рекомендациями ,которому можно доверять и покажитесь на очный осмотр. Доктор все проверит, сделает необходимые обследования и будет понятен дальнейший порядок действий. В хороших руках опытного хирурга , риски будут сведены к минимуму .Удалять лучше в челюстно-лицевом отделении, если но не в обычной районной поликлинике,если конечно там нет опытного хирурга,которому доверяете.Подскажите,пожалуйста,даёт ли какие жалобы зуб и почему возник вопрос об удалении? По направлению ортодонта?Будет больше информации о происходящем и легче ответить на Ваш вопрос

Анучина Виктория Алексеевна, 27 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-27T12:58:24+03:00

Здравствуйте
1.когда вы бедете готовы морально и физически к удалению,но с таким расположением,лучше удалять как можно быстрее, чтобы он не успел испортить 7
2.если удалите сейчас,без осложнений,зуб полностью заживет к маю
3.зуб полностью лежит в кости,но сверху уже нет костной пластинки,т.е там десна и уже может образовываться карман
4.проходит под обычной анестезией,все зависит от опыта врача в больше степени
Этот снимок плоскостной,но по нему в канале корней ней,нерв повредить не должны
Удалятьтот зуб надо не от припухлости десны,а от того,что при прорезывании образуется карман между 7 и 8,т.к 8 под углом к 7,то возникнет кариес корня,его вылечить нельзя,через пару лет на удаление уже будут и 7 и 8
8 на место 7 никогда не встанет

Дегтярева Светлана, 27 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-27T13:45:41+03:00

Здравствуйте,
1. Когда нужно удалять зуб мудрости нижний? желательно, чтобы до отпуска оставалось минимум 2 недели.
2. Уезжаю в отпуск 9 мая. Сложное удаление будет. Успеет ли зажить? заживает слизистая примерно месяц, кость- от 3месяцев, полного заживления ждать необязательно( через 2 недели вероятность осложнений крайне низкая , соответственно можно ехать
3. Зуб лежит в десне или и в кости тоже? зуб полностью в кости, только 1 бугор начинает прорезываться.
4. Как вообще будет все проходить? Посмотрела видео очень страшно. Вам будет небольно, но страшно, все звуки будете слышать- можно накануне принять тенотен, утром и за полчаса до операции тоже, также неплохо выпить ибупрофен сразу после операции.. После операции может быть отек и гематома ( гематома есть всегда, просто не всегда видна на коже)- стоит приобрести гель димексид ( уменьшает отеки, наносят на чистую кожу с 1го дня)
Ведь там близко лицевой нерв. Какие последствия в норме? лицевой нерв совсем не там. 8 прилежит к каналу нижнечелюстного нерва( ветвь тройничного нерва- в отличие от лицевого( двигательный) ,это нерв -чувствительный. Поэтому, если костная граница с нижнечелюстным каналом отсутствует- может быть на некоторое время потеря чувчтвительности языка и щеки, зубов со стороны операции, но на мимике это никак не скажется.
Может удалить 7 зуб, а 8й вылезет на его место? ЗАЧЕМ? 7 -здоровый, 8 сама на место 87 никогда не встанет, если боитесь удалять- можно наблюдать( риск развития резорбции корня 7 в месте прилежания 8, но развивается процесс медленно, так что срочности удаления нет.
И еще по снимку , 8й зуб уже дотрагивается до 7го?? В платных клиниках нету хирургов. Пойду в бесплатную, поэтому это еще добавляет страх. Хирурги платных клиник частенько работают на ставку в "бесплатных", анестезию и ,при необходимости, остеопластический материал , можно оплатить и в "бесплатной " клинике..НЕ будет лазера для слизистой, пьезосерджери для кости- но они и в платных клиникаках есть не везде. Вывод- выбирайте хирурга, а не клинику.

Приватный Закрытый, 27 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-27T14:03:27+03:00

38 зуб ретенированный прилегает к корням 37 зуба и может вызвать их кариес. 38 залегает под десной в костной ткани. Часть костной ткани придется убирать.
Кариес корня вылечить невозможно. Так что 38 лучше удалить в ближайшее время, так же стоит рассмотреть вопрос удаления верхнего ретенированного 28 зуба.
Для удаления зубов мудрости без наличия воспаления требуется направление ортодонта, иначе процесс удаления не будет иметь юридического фундамента, и в случае осложнений, при разбирательствах ни одна прокуратура и суд не примут дело к рассмотрению. О чем я вам уже писал ранее в других вопросах.

К сожалению, в современных реалиях такие вещи так же необходимо рассматривать заранее.

Про удаление в «бесплатных» клиниках. Вы должны понимать, что в российской системе здравоохранения нет бесплатной стоматологии. Есть частная(коммерческая) и страховая. Страховая стоматология имеет достаточно богатый ассортимент услуг, поэтому советую перед посещением муниципальных клиник уточнять перечень предоставляемых услуг и материалов.
Уточнить это можно в отделе по работе с клиентами вашей страховой компании, указанной в полисе ОМС.

➖➖➖➖➖➖➖➖➖
?? Ответы врача не являются официальным заключением, не являются диагнозом, не являются планом лечения, носят лишь информационно-ознакомительный, познавательный характер.