Что вас беспокоит?
Коленный сустав
Доброго времени суток! В 2018 году был «Многооскольчатый перелом медиального мыщелка правой большеберцовой кости со смещением отломков дистально, латерально и кзади, межмышелкового возвышения» сделали Остеосинтез внутреннего мыщелка правой б/б кости пластиной с 10 шурупами и 2 спицами Киршнера.И вот прошло 6 лет, нога немнго стала косолапить и больно ходить, когда на ногах вес день. Сегодня сделал СКТ коленного сустава вот что написали. «Перелом консолидирован, отмечается смещение отломка медиального мышелка правой б/б кости в медиально-дорсальную сторону. Положение более мелких костных отломков: в передних отделах р-суставной щели правого коленного суства центрально определяется четыре костной плотности участка 15/11/9 мм., 7.6/5/5 мм., 6,5/4/7мм (расположены отдельно) и 9,5/6/7мм., костным мостиком соединяющийся с поверхностью б/б кости ( в области угла перехода суставной поверхности на переднию поверхность кости) Так же по передней и дорсальной поверхности б/б кости, близко к суставной, определяеться несколько мелких свободных костных франментов до 4-5 мм. Суставная поверхность правой б/б кости деформированна- контуры мыщелков правой б/б кости неровные/изьедены/ для медиального мыщелка, с краевыми остеофитами. Краевые остеофиты отмечаються так же суставной поверхности правой бедренной кости. Р-суставная щель в правом коленном суставе сужена до нитевидного просвета с медиальной стороны. Плотность костной ткани проксимального отдела правой б/б кости неравномерна, с участками мелких кистовидных просветлений. Свежей костной деструкции не определяеться. Скажите по русски что с моим коленом?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если по русски, то имеем посттравматический артроз 3 ст.
Есть показания к эндопротезированию. Спешить, конечно, не стоит.
Металл уже весь удалили?
Если да - делайте МРТ и будем лечить. На КТ не видно менисков, связок, воспаления в полости сустава...
Адекватное лечение нет возможности назначить.
Если металл ещё не удалили, то первым делом, его нужно удалить.
Константин Эдуардович, 4 апреля ложусь на удаление мос
Константин Эдуардович, могу прислать вам га почту диск СКТ
СКТ не нужно.
Нужно удалить металл, потом, чтобы всё зажило и примерно через месяц сделать МРТ.
Вот тогда будет серьёзный разговор и диск будем смотреть.
Принятый ответ
Доброй ночи! Если сказать по-русски, то все эти изменения называются посттравматическим ( деформирующим ) коксартрозом.По описанию КТ-больше на 3ст .
Поэтому, на данный момент, с учетом операции -по удалению металлоконструкции,ничего пока не делаем.Планово удается металлоконструкции, и только через 1-1,5 мес необходимо будет сделать МРТ (лучше на аппарате мощностью 3 Тл), и смотреть и уже можно будет говоритьь о дальнейшей тактике лечения.
Олеся Сергеевна, протезирование обязательно?
На данный момент из-за металла однозначно не скажу, но 3 ст коксартроз-в перспективе стараются оперировать. Но не сегодня или в ближайшем будущем. После МРТ можно точно сказать, что с суставом и как...
Принятый ответ
Здравствуйте, если есть возможность прикрепите или фото рентгенограмм или скрины СКТ.
Описаниям не сильно доверяю, смотрю снимки сам.
Виталий Сергеевич, здравствуйте! У меня диск только с СКТ. Как его смотреть и тем более снимки не умею делать.