Консультация ортопеда /

Коленный сустав — вопрос №2004668

91 просмотр

Доброго времени суток! В 2018 году был «Многооскольчатый перелом медиального мыщелка правой большеберцовой кости со смещением отломков дистально, латерально и кзади, межмышелкового возвышения» сделали Остеосинтез внутреннего мыщелка правой б/б кости пластиной с 10 шурупами и 2 спицами Киршнера.И вот прошло 6 лет, нога немнго стала косолапить и больно ходить, когда на ногах вес день. Сегодня сделал СКТ коленного сустава вот что написали. «Перелом консолидирован, отмечается смещение отломка медиального мышелка правой б/б кости в медиально-дорсальную сторону. Положение более мелких костных отломков: в передних отделах р-суставной щели правого коленного суства центрально определяется четыре костной плотности участка 15/11/9 мм., 7.6/5/5 мм., 6,5/4/7мм (расположены отдельно) и 9,5/6/7мм., костным мостиком соединяющийся с поверхностью б/б кости ( в области угла перехода суставной поверхности на переднию поверхность кости) Так же по передней и дорсальной поверхности б/б кости, близко к суставной, определяеться несколько мелких свободных костных франментов до 4-5 мм. Суставная поверхность правой б/б кости деформированна- контуры мыщелков правой б/б кости неровные/изьедены/ для медиального мыщелка, с краевыми остеофитами. Краевые остеофиты отмечаються так же суставной поверхности правой бедренной кости. Р-суставная щель в правом коленном суставе сужена до нитевидного просвета с медиальной стороны. Плотность костной ткани проксимального отдела правой б/б кости неравномерна, с участками мелких кистовидных просветлений. Свежей костной деструкции не определяеться. Скажите по русски что с моим коленом?

Возраст: 45

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Если по русски, то имеем посттравматический артроз 3 ст.
Есть показания к эндопротезированию. Спешить, конечно, не стоит.

Металл уже весь удалили?
Если да - делайте МРТ и будем лечить. На КТ не видно менисков, связок, воспаления в полости сустава...
Адекватное лечение нет возможности назначить.
Если металл ещё не удалили, то первым делом, его нужно удалить.

Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, 4 апреля ложусь на удаление мос
Клиент
Константин Эдуардович, могу прислать вам га почту диск СКТ
Ортопед, Травматолог
СКТ не нужно.
Нужно удалить металл, потом, чтобы всё зажило и примерно через месяц сделать МРТ.
Вот тогда будет серьёзный разговор и диск будем смотреть.
Травматолог, Ортопед
Доброй ночи! Если сказать по-русски, то все эти изменения называются посттравматическим ( деформирующим ) коксартрозом.По описанию КТ-больше на 3ст .
Поэтому, на данный момент, с учетом операции -по удалению металлоконструкции,ничего пока не делаем.Планово удается металлоконструкции, и только через 1-1,5 мес необходимо будет сделать МРТ (лучше на аппарате мощностью 3 Тл), и смотреть и уже можно будет говоритьь о дальнейшей тактике лечения.
Принятый ответ
Клиент
Олеся Сергеевна, протезирование обязательно?
Травматолог, Ортопед
На данный момент из-за металла однозначно не скажу, но 3 ст коксартроз-в перспективе стараются оперировать. Но не сегодня или в ближайшем будущем. После МРТ можно точно сказать, что с суставом и как...
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, если есть возможность прикрепите или фото рентгенограмм или скрины СКТ.
Описаниям не сильно доверяю, смотрю снимки сам.
Принятый ответ
Клиент
Виталий Сергеевич, здравствуйте! У меня диск только с СКТ. Как его смотреть и тем более снимки не умею делать.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 045 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
175 отзывов
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 8 лет
Александр Александрович Сердитов
55 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Якобы врач висит на сайте, на сообщения не реагирует от слова совсем, реакция нолевая, прошло 5...
— Павел, г. Сургут
фотография пользователя
Быстрый ответ. Все по существу! Рекомендации на высоте ( наш доктор не смог сориентироваться в...
— Галина
фотография пользователя
Ортопеду Аслан Эсаев
Аслан Туркоевич детально подошёл к вопросу и расписал оптимальный вариант лечения. Очень. После...
— Алена, г. Санкт-Петербург