Что вас беспокоит?
Ребенок 3 года, запор
Мальчик, 3 года. Атопический дерматит, аллергия на ибупрофен, на бкм, открытое овальное окно. На ГВ. Запор, удерживает дефекацию, бегает, боится какать. Так уже несколько месяцев. Избирательность в еде, скудный рацион. Ест в основном мясо, котлеты, тефтели, суп, макароны, пюре, печенье, компоты, чай. Пить предлагаем постоянно. Педиатр назначила дюфалак, появились метеоризм и боли, от запора не помогло.Месяц назад была рвота, температура, вызывали неотложку, назначили мезим и аципол, было улучшение, стал какать каждый день, но после отмены запор вернулся. Сегодня уже 4 день нет стула, ставили микролакс, все равно держит кал. Сдавали анализы, прилагаю. Подскажите пожалуйста как нам наладить пищеварение? Как помочь ему сегодня? У нас в городе нет детского гастроэнтеролога. Нужно ли ехать в стационар для диагностики?
Добрый день !
Чаще всего причина запора это недостаточное потребление жидкости, нарушение питания, удлинение кишечника в размерах.
В рационе нужна именно растительная цельная клетчатка
овсяная крупа, ячмень, грецкие орехи, бобовые
груши, яблоки, апельсины, черника, сухофрукты;
сельдерей, кабачок, морковь, тыква, свекла.
Ограничьте молочные продукты, тоже могут крепить стул.
Обильный питьевой режим!
Водный режим обязательно из расчета 40 мл на кг веса малыша
Тримедат 25 мг по 1 таб 3 раза в сутки в течение 14 дней
Нужны слабительные в данном случае Лучше форлакс, он не вызывает газы, колики, вздутие, как например тот же дюфалак
Эффект от лекарственного препарата накопительный
Начинайте с 1/2 пакетика в сутки 2 дня.
Нет эффекта - можно увеличить до 2 пакетиков в сутки. Достигаем эффекта, когда стул будет мягким, как Сметана.
И на этой дозировке продолжаем прием лекарственного препарата в течение 2-3 месяцев.
По истечению курса приема постепенно снижать дозу до полной отмены.
Пока стул затруднен рекомендую смазывать анус маслом вазелиновым, можно использовать облепиховую свечку после стула (половинку).
Всегда хвалите ребёнка за то, как он хорошо сходил в туалет, психологически помогайте ему.
Анна Михайловна, большое спасибо за ответ! Я давно присматриваюсь к форлаксу, меня настораживает содержание в нем апельсинового и грейпфрутового масла, могут ли они вызвать аллергию? Ребенок никогда не ел апельсины и грепфруты.
Принятый ответ
Нет, не переживайте
Аллергических проявлений не будет со стороны препарата
Принятый ответ
Здравствуйте
Результат копрограммы без отклонений, воспалительных изменений нет
Общий анализ мочи в норме
Можно начать прием Форлакс Бэби по 1 пак. / 1 раз в день, принимать до получения регулярного мягкого стула, затем постепенно отменять
В рационе питания ребенка ограничить сладости, углеводистую пищу, мучные изделия
Необходимо рассмотреть вопрос о прекращении грудного вскармливания, это способствует отказу ребенка от обычной пищи
Наталья Сергеевна, здравствуйте! Спасибо за Ваш ответ!
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте! Копрограмма без признаков воспаления.
Причина запора в первую очередь с кишечнике, если ребёнок подавляет дефекацию, следовательно кишечник перерастягивается и не сможет нормально сокращаться, поэтому сдерживания это отягщяющий фактор. А сдерживает потому что ребёнку больно, поэтому слабительные необходимы. Да, дюфалак сейчас не входит в первую линию лечения запора из-за вздутия и из-за долгого ожидания эффекта, поэтому попробуйте либо макрогол либо лактитол (его можно разводить в любой жидкой пище), дозировку подбираете индивидуально и увеличиваете до сметанообразного стула и принимать как минимум 3 мес, далее постепенная отмена с уменьшением дозировки, кроме этого диета с премиущественным содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень, ягоды, сухофрукты), регулярные физические нагрузки (наклоны, ходьба гусиным шагом), туалетный тренинг-высаживание на горшок после завтрака и ужина.
Наталия Юрьевна, здравствуйте! Спасибо за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 23 Апреля 20181 ответ
- 29 Марта 20192 ответа
- 5 Апреля 20191 ответ
- 21 Июля 201929 ответов