Коленный сустав — вопрос №200509

Question

Коленный сустав — вопрос №200509

Елена, Кропоткин

299 просмотров

8 января 2020

Доброго времени суток! у меня такая проблема, три с половиной года назад я поскользнулась и подвернула ногу от боли потеряла сознание, сразу поехала в травпункт, сделали рентген выписали мази сказали носить бандаж и отпустили домой с отекшей до ужаса ногой, я все сделала как и сказали, при этом нога болела ужасно я опять обратилась в больницу спустя 8 месяцев сделав мрт, выяснили что требуется артроскопия, сделали операцию, после операции 4 месяца ходила на физиопроцедуры потом укол гиалурона 3 мл, ноге легче не стало прошло еще несколько месяцев меня отправили на обследование в итоге как выяснилось полный разрыв передней крестообразной связки, нестабильность сустава в мае 2018 сделали пластику, нога как болела так и болит 22 мая 2019 сделали мрт, заключение такое МР признаки ДОА левого коленного сустава, состояние после ЛДА левого коленного сустава, пластики ПКС, дегенеративные изменения ЗКС. МР картина 3а по stoller заднего рога внутреннего мениска, 10.11.2019 года сделали очередную операцию, но стало только хуже, 8 раз пунктировали жидкость нога болит даже в покое, делала процедуры с гидрокартизоном, кололи в сустав дипроспан, такде гиалуром с, сделали рентген с распоркой, выяснилось что нестабильность боковой связки, деформирующий остеоартроз 2-3 степени, две недели назад поставили лангет, но к сожалению лучше не стало, прокололи уколы, капали капельницы, но нога болит ужасно, только почему-то боль увеличилась в размере, если ранее болело только колено то сейчас до середины икры и выше до бедра. И если до последней операции мне было тяжелей спускаться по ступенькам, то сейчас очень тяжело подниматься, температура держится больше месяца 37,1-37.3

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Музафаров Вагиз Асгатович, 9 января 2020

Ортопед, Травматолог

Добрый день! Намучились вы однако. Первая травма, как я понял, привела к разрыву передней крестообразной связки? Ее прооперировали. А мениск почему-то сразу не прооперировали.Но в итоге уже прооперировали. А жидкость из сустава сдавали на посев?

Пожаловаться

Елена, 9 января 2020

Клиент

Вагиз, доброц ночи, дпа мне делали посев, роста не дал, также пропила курс антибиотиков, уколы мне не делали т. К. У меня аллергия на антибиотик.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Музафаров Вагиз Асгатович, 9 января 2020

Ортопед, Травматолог

Смотрите, дипроспан ставили, так? Гиалуронку ставили? Гипс, ортезы носили? Терапия не работает. Вывод: у вас молниеносная форма посттравматического артроза.Нужно получить консультацию по направлению в НИИ крупного города и решать вопрос о эндопротезирование.

Пожаловаться

Елена, 9 января 2020

Клиент

Вагиз, да все верно эндопротезирование у нас тоже де делают в Краснодаре, я два месяца пробыла на больничном, врач сказал, ну я незнаю что с тобой делать, больше я не могу держать тебя на больничном и 31 декабря выписали, зав ра точнее сегодня уже 1 рабочий день я даже не представляю как я буду на 4 этаж подниматься.

Пожаловаться

Музафаров Вагиз Асгатович, 9 января 2020

Ортопед, Травматолог

Вас выписать нетрудоспособной не могут до 10 месяцев. Уже с 6 месяцев нетрудоспособности резонно оформлять группу. А далее по накатанной идти на квоту.

Пожаловаться

Елена, 9 января 2020

Клиент

Вагиз, но однако выписал, я была в поликлиники на больничном, с 10 ноября потом 25 декабря оформили в стационар, а 31 вып сал, а на счёт т группы он сказал, не положено, должны быть 2 больных сустава, только я не пойму у мегя же не заболеван е, а травма, каких 2 больных сустава

Пожаловаться

Музафаров Вагиз Асгатович, 9 января 2020

Ортопед, Травматолог

Это решает МСЭК, а не врач на приёме.Задача лечащего врача установить тррудоспособен ли человек.Если нет, он выставляет осложнение в диагноз, и лечит до упора, а там МСЭК.

Пожаловаться

Музафаров Вагиз Асгатович, 9 января 2020

Ортопед, Травматолог

У вас в итоге всех травм и операций сформировался мощнейший посттравматический артроз, плохо отвечающий на терапию.Думаю, что 2-3 стадия с некупирующимся болевым синдромом - это показание к эндопротезированию.Я рекомендую сдать пунктат на рост флоры, и если что-то обнаружится, то пролечить рецидивирующий синовиит антибиотиком.Далее я бы перестал лазить в сустав пункциями и всеми препаратами. Пейте найз по 100 мг 2 р в сутки 10 дней, омез 20 мг в сутки 10 дней.Думаю, вас спасёт замена сустава.

Пожаловаться

Елена, 9 января 2020

Клиент

Вагиз, я очень боюсь эндопротезирование, т.к мой страный организм не принимает инородные тела, был печальный опыт 3 раза ставили спираль, это заканчивалась высокоц температурой и кровотечением, пока не дошло что мне нельзя ее ставить, потом перед родами поставили стент в почку 1.5 месяца температура 40, 41, на носилкпх из дома выносили, не могли определить почему тетемпература, пока я сама не догадалась, вытащ ли стент и серез три дня я человек стала.

Пожаловаться

Музафаров Вагиз Асгатович, 9 января 2020

Ортопед, Травматолог

Попробуйте курс противовоспалительных, пройдите физио, разгрузите ногу.Но если не поможет, при артрозе 2-3 стадии только эндопротез.Иначе боли будут страшными.А эндопротез вернет вам радость жизни без боли.

Пожаловаться

Елена, 9 января 2020

Клиент

Вагиз, я вот думаю хуже мне не будет, работа у меня сидячая, просто вот даже в машине еду потом не могу на ногу наступить, да и хромаю ужасно, мне стыдно даже на людях появляться

Пожаловаться

Елена, 9 января 2020

Клиент

Вагиз, я пью глюкозамин с хондроитином уже больше месяца

Пожаловаться

Музафаров Вагиз Асгатович, 9 января 2020

Ортопед, Травматолог

Хондропротекторы в лучшем случае через полгода работать начнут, у них накопительный эффект, но в вашем случае маловероятно, что они вам помогут.

Пожаловаться

Елена, 9 января 2020

Клиент

Вагиз, да я знаю счто накопительный, поэтому пить буду долго

Пожаловаться

Елена, 9 января 2020

Клиент

Вагиз, а температура держится из-за болей в коленном суставе? И почему болеть стала вся нога?

Пожаловаться

Музафаров Вагиз Асгатович, 9 января 2020

Ортопед, Травматолог

Температура может быть из-за многих причин.Надо сдать кровь с формулой и СОЭ, С реактивный белок, ревмофактор.Возможно, это активно идущий воспалительный процесс, но где, сложно без осмотра сказать.

Пожаловаться

Елена, 9 января 2020

Клиент

Вагиз, спасибо в пятницу постараюсь сдать, пока я остаюсь с вами на связи, может быть завтра получится сдать, но колено горячее все время, т. Е ОТЛИЧАЕТСЯ от здорового по температуре

Пожаловаться

Елена, 9 января 2020

Клиент

Вагиз, доброй ночи постараюсь поспать, выпила немесил час назад но что то толку мало, но чуть боль притихает, может удастся мне часа 3 поспать.

Пожаловаться

Елена, 9 января 2020

Клиент

Вагиз, добрый вечер, у меня созрел вопрос, я уже писала что моц организм не принимает инородные тела, как быть в таком случае можно ли сделать какой то тест или что нибудь, чтоб узнать реакцию организма? И чем грозит если не делать эндопротезирование?

Пожаловаться

Елена, 10 января 2020

Клиент

Вагиз, я перед последней операцией делала узи вен было все хорошо. Это было в начале ноября или в конце октября точно не помню.

Пожаловаться

Елена, 10 января 2020

Клиент

Вагиз, я так понимаю что направление в крупный город дает край? И то наверное на усмотрение врача? Если он посчитает нужным что оно мне необходимо?

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 9 января 2020

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте, проблема сустава комплексная и факт травмы и неоднократные оперативные вмешательтва.
На данный момент поступили правлить что наложили лонгету, ее нужно будет носить 4-6 нед.
Лучше перейти на безнагрузку, ходить или на костылях или соблюдать постельный режим.
То что боль перешла на голень и на бедро это закономерно, когда есть боль мышцы напрягаются и от длительного сокращения и напряжения сами начинают воспалятся.
Также отда из возможных причин это венозно-сосудистая недостаточность нижних конечностей, чтобы это проверить нужно сделать узи вен нижних конечностей, чтобы исключить тромбообразование.

По тактике лечения, у Вас описан артроз 2-3ст. Учитывая что длительное лечение не приводит к улучшению то это является показанием к операции эндопротезирования сустава.
Конечно комплексная противовоспалительная терапия уменьшит боль и отек но полностью проблему таблетками не решить.
На данный момент проколите Кетопрофен 2.0 мл в/м 2 раза в день 7 дн. Пропить Т. Аэрлал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
Нужно решить вопрос с температурой, сдать анализы с лейкоформулой и ревмопробы. Если кровь воспалительная то лучше проколоть антибиотики, этот вопрос решиться по результатам анализов.
Если буду вопросы пишите!

Пожаловаться

Елена, 9 января 2020

Клиент

Виталий, доброе утро! Дело в том что я находилась на больничном с 10.11.19 по 31.12.19, врач меня выписал, сказав я уже незнаю что с тобой делать, сделали все что можно, на больничном я тебя больше не могу держать , как ты будешь ходить на работу я тоже незнаю, но сделай мрт а там посмотрим, еще говорит если тебе была бы положена группа, то больничный можно было бы продолжить до 4х месяцев, но так как у тебя 1 больной сустав то группа тебе не положена, вот сегодня 1 день после новогодних праздников вышла на работу. Гипс я сняла купила ортез на шарнирах, но я только 20 минут как на работе ногу уже не чувствую, думаю к 7 вечера я просто сойду с ума.

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 9 января 2020

Ортопед, Травматолог

Ваш лечащий врач неправ, больничный продлевается не по срока а по признакам нетрудоспособности человека.
Если возникают спорные ситуации тогда случай выносится на врачебную комиссию. Обычно такие комиссии больничный продлевают, и выдается напраление в областной травматологический центр. Где на основании заключения травматолога корректируется и тактика лечения и продлевается лист нетрудоспособности.
Если боли выраженные, хромота, ограничение движений, то следует или скорую вызвать или обратится в травмпункт по экстренному обращению, на основании справки из травмпункта или приемного отделения ваш врач откроет повторно лист нетрудоспособности.

Пожаловаться

Лысиков Владислав Алексеевич, 9 января 2020

Ортопед, Травматолог

Добрый вечер. Не буду повторяться со всеми врачами,я считаю ,вам необходима консультация врача в крупном федеральном центре травматологии и ортопедии в Москве или Санкт-Петербурге. Институт травматологии и ортопедии цито им приорова или вредена в Питере. Лечиться можно по квоте .Сейчас начали года, проблем с ними нет. Приезжайте на консультацию и решайте проблему

Пожаловаться

Елена, 9 января 2020

Клиент

Владислав, спасибо большое за поддержку, я так понимаю мне надо взять направление в краевую поликлинику, а уже край дает направление в Санкт-Петербург или Москву?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

На какую котегория я подхожу при двухстороннем коксартрозе 1-2 степени

3 ответа

1 час назад

1000.00 р.

Карен

Асептический некроз головки тазобедренного сустава

3 ответа

1 час назад

2000.00 р.

Вадим

Как обойтись без эндопротезирования

1 ответ

1 час назад

1000.00 р.

Елена

Вопрос закрыт

Шишка на лбу второй день не проходит и болит

1 ответ

4 часа назад

900.00 р.

Даяна

Вакцинация после ослюнения руки

1 ответ

1 час назад

Анна

Перелом галинастопа

1 ответ

2 часа назад

Никита, Вурнары

Правильно ли срастается перелом бедра?

2 ответа

11 часов назад

1200.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Музафаров Вагиз Асгатович, 9 января 2020 · Accepted Answer · 2020-01-09T23:56:01+03:00

Добрый вечер, я понимаю ваши опасения, но я подобном тесте не слышал.Лучше будет задать вопрос при консультации в НИИ, куда вас направят, все же они этим занимаются плотно.Процент подобных отторжений не высок на самом деле. На счет Нимесила, ну препарат вполне сгодится для снятия воспаления.Прикрывайте желудок омезом.И еще один из коллег на ветке предлагал вены проверить, я согласен с этим.Стоит обратится к фоебологу.