Что вас беспокоит?
Беременность после удаления щ ж
Здравствуйте,срок беременности 6 недель . 1 февраля 24 г. мне удалили щ ж . Я переживаю на счет ттг .раньше ,при аит дтз 2 ст мой ттг был 0,005 . Я выносила и родила здорового ребенка в 23 г. . Сейчас после удаления щ/ж за 1,5 мес он вырос на 0,500 ед ,а спустя 12 дней ! Еще на 1,0 практически . Я понимаю ,что после операции и еще и с наступлением беременности он начинает подниматься . Но я беспокоюсь ,что это происходит уж очень быстро . Если врачи говорят ,что норма для беременной до 2,5 , то получается ,что еще неделя и он будет на верхней границе нормы для меня ! Что мне делать ? Может нужно повысит дозировку ? Мой вес 85 кг , рост 175 ,пью 100 мг л тироксина . Также прошу пояснить ,я сдала оак и железо (оно тоже очень упало ! За 12 дней упало почти на 17 единиц!) ,а Ферритин наоборот вырос почти вдвое ,что это значит . Я принимаю : Элевит пронаталь Фолиевую 500 мг Кальций Дз никомед Витамин д -2000 ед Магнелис 2т /2 р в день Витамин С 1000 Тандиферон 1т в день Еще я сдала повторно на кальций ,он в норме ,я его уберу . Плюс еще сообщу для сведения ,что сейчас мы болеем всей семьей . Без температуры ,насморк ,кашель ,может это будет важно при «прочтении» анализов
Здравствуйте обязательно увеличить тироксин до 137 мкг и проконтролировать ТТГ через 4 недели. Во время беременности доза рассчитывается на вес.
Все остальное можете принимать. Йодомарин можно начать с 12 недели.
Наталия Владимировна, скажите ,а как рассчитать 137 мг ? И по поводу железа ,мне его продолжать пить ? Боюсь ,что гемоглобин сильно поднимется
Гемоглобин от железа не повысится, не волнуйтесь, можете принимать, но лучше проверить ферритин. Если он менее 45, продолжать пи ем, вечером перед сном.
Можно пока до 125 мкг повысить, далее уже смотреть. 137 такая дозировка есть у эутирокс. Или к 100 мкг добавлять половинку от 75 мкг
Наталия Владимировна, Ферритин же я сдавала ,он прикреплен в анализах
Сдавали на фоне приема железа?
Наталия Владимировна, да ,вчера
Ферритин еще и острофазовый белок, повышен скорее всего из-за воспаления. Поэтому пишу - продолжите еще месяц и проверьте ферритин через месяц.
Наталия Владимировна, подскажите ,а вообще не опасна для малыша такая ранняя беременность (через месяц после операции) ?
Нет, не опасна, если ТТГ в норме.
Целевой уровень для беременных на терапии тироксином - ТТГ менее 2,5
Наталия Владимировна, можно еще вопрос . В общем анализе крови все хорошо ? Там некоторый показатели повышены
СОЭ во время беременности всегда повышена.
Другие показатели - результат дефицита железа.
Наталия Владимировна, а если принимать 137,то можно 1 день - 150. На след день - 125 ,можно так чередовать ? Я просто не хочу менять сейчас на эутирокс и боюсь не точно поделись таблетку
да, можно так принимать.
Здравствуйте, при наступлении беременности потребность в тироксине растет, можете поднять дозировку до 125 мкг.
Контроль ттг через 4 недели.
Железо очень вариабельно в крови, более стабильный показатель ферритин , нужно ориентироваться на него.
При орви не забываете про обильное теплое питье (чай, компот), промывание слизистой носа Аквалором, проветривание помещений, выздоравливайте.
Александра Александровна, а как вы считаете ферритин нужно еще поднимать ?
Норма выше 45, у вас норма
Александра Александровна, я просто читала ,что норма ферритина -это когда он равно весу человека . Мой вес 85 кг
Принятый ответ
Нет, по последним данным норма выше 45, для поддержания запасов на нужном уровне достаточно обогатить рацион источниками железа: печень, гречка, говядина, бобовые.
Александра Александровна,
Здравствуйте, при наступлении беременности доза тироксина увеличивается. Увеличить дозировку до 125 мкг утром натощак за 30-60 мин до еды и сделать контроль ТТГ через месяц.
Железо как метод неинформативный, а вот ферритин полностью отражает запас железа в огранизме. Он повышается на фоне приема препаратов железа и при воспалении.
Препараты железа принимать не раньше чем через 4 часа после приёма тироксина.
Если в элевит пронаталь нет йода, то принимать йодомарин 200мкг в сутки всю беременность и кормление грудью.
Добрый день
Норма для беременных ТТГ до 4.0
И дальше ттг вряд ли будет подниматься .Потому что вы на заместительной терапии
Пейте так же 100 мг
Сдадите ттг,Т4 свободный через месяц
Железо
Ферритин еще повышен поскольку содержит воспалительный компонент
Пока железо пейте,через месяц посмотрим ферритин и ОЖСС
Все остальное тоже продолжайте за исключением кальция
Елена Борисовна, норма до 4 -это в каком триместре ?
Во всех при естественнойбеременности
Елена Борисовна, поняла ,спасибо ,буду знать !
Здравствуйте! ТТГ очень вариабельный и может колебаться в рамках референсов даже в течение нескольких часов.
В данном случае увеличьте дозу до 125 мкг, контроль ТТГ через 3-4 недели.
Йодомарин 200мкг с 12 недели.
Анастасия Владиславовна, хорошо ! Спасибо ! А почему то думала ,что йодомарин не нужно в моем случае (при удаленной щ ж) а он не будет поднимать ттг ,т4 и т3?
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад14 ответов
- 4 часа назад20 ответов
- 5 часов назад15 ответов
- 6 часов назад3 ответа