Сиозс и бруксизм — вопрос №2007822

Question

Сиозс и бруксизм — вопрос №2007822

Алексей

1969 просмотров

28 марта 2024

Здравствуйте!

Принимаю Золофт.
Имеется дисфункция внчс, начал лечение.
Есть ощущение, что от золофта увеличился гипертонус жевательных мышц, особенно ночью.
Данная ситуация делает лечение внчс неэффективным.

Нашел информацию, что в группе именно Сертралин чаще дает такой эффект.
И врач отоневролог (проблема звона в ушах, возможно, в т.ч. из-за двнчс) сказала, что Сертралин не подходит в моем случае из-за этого.

Стоит ли заменить АД?

Возраст: 31

Хронические болезни: -

Вопрос закрыт

сиозс золофт бруксизм побочные

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Алексей, 28 марта 2024

Клиент

Айше, принимаю 5 недель:
1 25мг
2-3 50мг
4 75мг
С пятой 100мг

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Халилова Айше, 28 марта 2024

Психиатр, Психотерапевт

Подождите еще неделю, бруксизм может ослабиться по мере адаптации к дозировке и по мере снижения тревожной симптоматики. (Вообще максимум 2,5 мес бывает проходит, чтобы временные нежелательные реакции ушли).
Если через неделю ничего не поменяется, то придется менять препарат. Скорее всего это реакция именно на группу СИОЗС, но эти препараты лучшие для ваших симптомов, так что можно перейти на другой сиозс, если и он не пойдет, то на другую группу: миртазапин, сиозсн.

Пожаловаться

Алексей, 29 марта 2024

Клиент

Айше, еще думаю, может добавить ботокс жеватальных мышц

Пожаловаться

Халилова Айше, 29 марта 2024

Психиатр, Психотерапевт

Да, можно, эта процедура сочетаема с препаратом. Однако бруксизм может нарасти на фоне Золофта

Пожаловаться

Алексей, 29 марта 2024

Клиент

Екатерина Дмитриевна, здравствуйте, он был и ранее, но будто усилился на ад

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 29 марта 2024

Психиатр, Психотерапевт

А с тревогой и сном были ранее проблемы?

Пожаловаться

Алексей, 29 марта 2024

Клиент

Екатерина Дмитриевна, тревога с осени 2022г, начиналась из-за политической обстановки, далее возник шум и тревога уже из-за него - он раздражает и тревожит.
При этом, есть вероятность, что шум из-за внчс и гипертонуса жевательных мышц, т.к. есть нюансы по внчс и шум можно усилить, натянув область щеки (какие-то мышцы, видимо, гипертрофированные).
В общем, похоже, получается цикличный круговорот: тревога - далее звон и гипертонус - тревога - звон и гипертонус - тревога + влияние Золофта на бруксизм(?)
Думаю рассмотреть добавление к лечению ботокса.

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 29 марта 2024

Психиатр, Психотерапевт

Как вы и видите сами замкнутый круг с тревогой у вас связан, сертралин, как и все антидепрессанту может усиливать тревогу в начале лечения, за счет этого будет усиливаться бруксизм, как подберете дозировку сертралина тревога нормализуется, будет легче и физически.
Можно добавить к лечению атаракс на 2 месяца или Алпоазолам, сибазон на 10-14 дней -сгладят тревогу и по боукстдму легче будет за счет миорелаксирующего эффекта;на этом фоне увеличивать сертралин до 150 мг, на этой дозировке 2 недели оценка состояния и думать дальше по тактике.
Применяйте дома релаксацию по Джекобсону.

Пожаловаться

Алексей, 29 марта 2024

Клиент

Артур, гипертонус был и ранее, даже на мрт до АД «отек латеральных мышц»

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 29 марта 2024

Психотерапевт

Не факт, что антидепрессант золофт подойдет в этой ситуации, но пока рано говорить, возможно, что венлафаксин (антидепрессант группы сиозсн), а сейчас возможно стоит добавить атаракс 1/2 таблетки утром и вечером (он хорошо может расслабит мышцы), это симптоматический партивотревожный препарат. Либо адаптол/мебикар.

Плюс продуйте выполнять релаксацию по джекобсону (в интернете полностью все описано), техника выполнения

Пожаловаться

Алексей, 30 марта 2024

Клиент

Татьяна Евгеньевна, я только вышел на 100мг недавно, очень медленно наращивал.
При повышении дозировки могут быть побочки или усиление симптомов вроде бы?
Стоит еще подождать, когда пройдет адаптация к 100мг?

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 30 марта 2024

Психиатр, Сексолог

При каждом повышении может быть усиление побочных эффектов.
Если есть терпение и силы, то с момента выхода на 100 мг отсчитайте 2 недели, и если положительной динамики нет, то можно менять антидепрессант

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 4.5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Депрессия переходящая в острую фазу психоза

7 ответов

вчера, 12:10

800.00 р.

dima161181@bk.ru, Челябинск

Соматофорная дисфункция вегетативной нервной системы

5 ответов

вчера, 11:47

699.00 р.

Кристина

Тревожное расстройство с соматическими симптомами

5 ответов

вчера, 11:45

700.00 р.

Анонимный пользователь

Снятие с наблюдения для получения справки

7 ответов

вчера, 10:38

1500.00 р.

Алексей, Челябинск

Нужна консультация по таблеткам

3 ответа

вчера, 10:08

699.00 р.

Анонимный пользователь

Отмена антидепрессанта

6 ответов

вчера, 09:55

700.00 р.

Юлия, Трёхгорный

Депрессия при беременности

8 ответов

вчера, 09:16

700.00 р.

Марина, Арзамас

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Халилова Айше, 28 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-28T18:22:12+03:00

Пожаловаться

Халилова Айше, 28 марта 2024

Психиатр, Психотерапевт

Добрый день! Скорее всего дело в сертралине. Но это может быть как временное нежелательное явление на этапе адаптации или стойкий ПЭ, в зависимости от этого тактика отличается. Как давно его принимаете?

Принятый ответ

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 28 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-28T21:06:08+03:00

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 28 марта 2024

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте, а увеличился гипертонус жевательных мышц изначально при начале приема золофта или в последнее время?

Принятый ответ

Ахкамов Артур, 28 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-28T21:11:18+03:00

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 28 марта 2024

Психотерапевт

Здравствуйте!
А до приеме бруксизма совсем не было никогда?

Принятый ответ

Николаева Татьяна Евгеньевна, 30 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-30T08:32:50+03:00

Здравствуйте, Алексей.
Учитывая, что Вы 5 недель принимаете препарат и Вам с ним только хуже, то стоит уже думать о его замене.
Можно рассмотреть феварин или эсциталопрам.
Золофт можно отменять так же, как и заходили на него, только не по неделе принимать, а дней по 5. Дополнительно принимать транквилизатор, чтобы не было сильно ухудшения на время отмены золофта.