Что вас беспокоит?
Кровь в кале
Добрый вечер, новорожденному 3 недели , в роддоме были на смешанном, при выписке только на ИВ.Изначально Кал был немного с водой, думала это норма , но ее стало больше ,при этом кал был желтый , кашеобразный, но и воды много , ребенок постоянно тужится и кряхтит, попа красная, стал пахнуть кислым. Сходили вчера к Педиатру выписал бифидумбактерин и лактазар (педиатр склоняется к ЛН). Стали принимать и сегодня в кале я обнаружила прожилки крови. Во время кормления, после того как съест половину , сильно плачет и дергает ножками, успокаивается , пару глотков и снова крик . Подскажите что это может быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, прожилки крови в кале чаще всего присутствуют при АБКМ.
Необходимо сдать расширенную копрограмму и анализ кала на скрытую кровь.
Если по анализам подтвердится АБКМ, то необходимо перевести ребёнка на лечебную смесь (Нутрилон пепти гастро, нан анти аллергия, альфаре аллерджи)
Марина Олеговна, как переходить на другую смесь? Если у меня в детстве была непереносимость коровьего молока , то ребенку могло это перейти ?
У малышей частенько встречается транзиторная АБКМ, за счёт незрелости ЖКТ и ферментативной системы.
Если АБКМ подтвердится, то переход постепенный начиная с 30 мл новой смеси и постепенно увеличиваем объем, смотрим за реакцией малыша
Марина Олеговна, спасибо ??
Пожалуйста, растите здоровенькими ?
Марина Олеговна, подскажите еще пожалуйста, при переходе на лечебную смесь , лактазар и бифидобактерин продолжать давать?
Принятый ответ
Да, Лактазар, это фермент при лактазной недостаточности. Если у малыша были проявления ЛН, то препарат даём.
Бифидум курсом 10-14 дней и достаточно
Здравствуйте
Необходимо сдать копрограмму и кал на углеводы
Возможно АБКМ + ЛН
Здравствуйте, учитывая клинику,это аллергия на белок коровьего молока (АБКМ), если ребенок на грудном вскармливании, то Вам нужно соблюдать безмолочную диету ( убираете все продукты с содержанием коровьего молока), если ребенок на искусственном вскармливании, то необходима смесь с ВЫСОКИМ ГИДРОЛИЗОМ БЕЛКА. Так же никакие лекарственные препараты принимать не нужно.
Галина Николаевна, как перейти на другую смесь? Можете в данной ситуации порекомендовать смесь ?
смеси Нутрилон пепти гастро, Нутрилак Пепти и другие обязательно с высоким гидролизом белка, ребенок переводится на смеси на основе гидролизата, соевая смесь и козье молоко не является альтернативой, объем питания ребенку 3х нед рассчитываем по весу.
Галина Николаевна, перевести на лечебную смесь можно сразу или надо постепенно?
при АБКМ ребенок переводится полностью на смесь на основе гидролизата.
адаптация к смеси может быть до 4 недель, в первые 5 дней можете добавлять по 30 мл, при этом может измениться характер стула (зловонный, зеленый), самое главное наблюдайте за клиникой, динамика должна быть положительной, кормить не менее 6 мес, затем переводить на частичный гидролиз белка при положительной динамике
Добрый вечер.
Стоить сдать копрограмму и кал на скрытую кровь.
По клинике есть признаки АКБМ и ЛН.
Пока продолжайте давать лактазар.
Если аллергия подтвердится и прожилки будут присутствовать и в дальнейшем, то переход на лечебную смесь.
На лечебную смесь можно переходить сразу, не требуется постепенного перехода (например НАН Антиаллергия)
Мария Александрова, а лечение лактазаром оставить при переходе на лечебную смесь ?
В данной лечебной смесь очень низкое содержание лактозы. Но она там есть.
Если будет клиника ЛН в виде пенистого стула, бурления в животе, то добавите лактазар.
Альбина, здравствуйте!
Прожилка появилась однократно?
Ребёнок перед отхождением стула тужился?
Валентина, да , однократно , перед этим вставляла трубочку для отхождения газиков. Тужится он постоянно и много
Тогда вероятно это травматизация слизистой оболочки прямой кишки.
Бифидумбактерин- крепит стул, отмените его, лучше заменить на биогаю/ Рела лайф.
Также у ребёнка отмечается младенческая дисхезия.
младенческая дисхезия- неспособность малыша координировать движения, для успешного отхождения стула или газов, т.е. ребенок пока не умеет эффективно тужится.
Малыш плачет чтобы напрячь мышцы живота и повысить внутрибрюшное давление, а не от боли. Длится этот эпизод до тех пор пока не произойдет утомление/ расслабление мышц тазового дна и в результате чего отойдет стул / газы.
Эти симптомы наблюдаются у детей первых 9 месяцев жизни.
Младенческая дисхезия длиться несколько недель/ месяцев, проходит самостоятельно. Нередко младенческую дисхезию путают с запорами , но главное отличие, при младенческой дисхезии всегда мягкий стул, в отличие от запоров.
рекомендую:
1. Перед кормлением выкладывать ребёнка на животик.
2. Проводите массаж животика по часовой стрелке.
3. На живот -прикладываем тепло( теплую пелёнку или грелку из вишневых косточек) для снятия спазмом и облегчения состояния.
4. Практикуйте тактильный контакт мамы и малыша «живот к животу.
5. Используйте «позу высаживания»
6. От газообразования- препараты на основе симетикона(саб симплекс, боботик, эспумизан).
Если эпизоды крови в стуле будут повторяться- сдайте анализ кала на копрограмму с реакцией на скрытую кровь
Добрый вечер, Альбина . Прожилки крови могут быть при сильном натуживании образуется трещина прямой кишки, так же при аллергической реакции на белок коровьего молока. Пока порекомендую не паниковать , показать ребёнка очно детскому хирургу для исключения трещины и сдать анализы кал на углеводы и копрологию. После этого принимать дальнейшие действие . Лечение оставьте .
Дарья Сергеевна, можно ли на лечебную смесь перевести сразу, если ребенок ее хорошо примет?
Принятый ответ
Нет , перевод на любую смесь постепенный 30 мл в день , ввод новой смеси за 5-7 дней .
Дарья Сергеевна, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 29 Сентября 202130 ответов
- 22 Января 202238 ответов
- 26 Января 20223 ответа
- 23 Октября 20221 ответ