Консультация педиатра /

Низкий гемоглобин — вопрос №2009766

127 просмотров

Ребенку2 месяца снизился гемоглобин.В 1месяц была желтуха пили урсофальк.Билирубин пришел в норму, осталась высокая щелочная фосфатаза. Сказали пить мальтофер чтоб поднять гемоглобин.

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день ! До 6 месяцев физиологическая анемия норма до 90г-л
Пить мальтофер не нужно !
Оак остальные показатели вариант возрастной нормы лимфоциты преобладают над нейтрофилами ! Без признаков острого воспаления
Клиент
Марина Сергеевна, а с щелочной фосфатазой что ? Продолжать урсофальк ?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Урсрфалтк не нужен ! Его эффективность не доказана даже при желтухе новорожденного!
Щелочная фосфатаза связанна с быстрым ростом ребенка и референтные значения выше чем у взрослых !
Алт и аст норма поэтому беспокоится нет повода
Педиатр
Здравствуйте !
Щелочная фосфатаза в норме до 1076 ед/л до 6 месяцев.
Анемия, скорее всего, физиологическая. Нижняя граница нормы гемоглобина в 2 месяца от 90 г/л. Нужно смотреть эритроцитарные индексы. Если MCV MCH снижены, то можно подозревать железодефицит. Если нет, то это физиологическая анемия, ее лечить не надо, особенно если у ребёнка хороший набор веса. Контроль ОАК в 6 мес.

Лимфоциты до 4-5 лет повышены, а нейтрофилы, наоборот, снижены. Это норма. В 4-5 лет происходит лейкоцитарный перекрест, когда эти показатели меняются местами, и нейтрофилы станут преобладать над лимфоцитами, как у взрослых. Просто референсные значения в анализе указаны не конкретно под возраст вашего ребёнка, отсюда такие расхождения в нормах.
Клиент
Камиля Ильдусовна, нам не хотят ставить прививки из за таких анализов. Щелочная то что высокая и гемоглобин говорят низкий
Педиатр
Странно.
Ведь у малыша и по узи в месяц все было в норме.
В таком случае, если доктор считает, что эти показатели патология, то пусть назначает дополнительное обследование, например повторно узи гепатобилиарной системы.
Спроси у доктора , что он может сказать про физиологическую анемию, почему если это анемия, то эритроцитарные индексы в норме, ребёнок хорошо прибавляет.
Про ЩФ расскажите доктору )
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, препараты железа не показаны! Идёт замена фетального гемоглобина на адультус, поэтому физиологическая анемия до 6 мес у детей вариант нормы. У детей повышение ЩФ связано с её костной фракцией (этот фермент содержится не только в жёлчных протоках, но и в костной ткани) то есть идёт период интенсивного роста ребёнка. Если есть подозрение на нарушение оттока желчи, для дифференциации нарушения желчеоттока смотрим другие показатели холестаза. УЗИ печени и гепатобилиарной системы делали? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, в месяц была комиссия все узи делали сказали нормально все . Нам из за этого не ставят прививки сказали вот надо чтоб показатели в норму пришли.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
нижняя граница гемоглобина в 2 месяца от 90, к ребенка 93
Клиент
Михаил Николаевич, какие другие показатели холестаза нужно посмотреть?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
по анализам ничего критичного не вижу, не переживайте.
Педиатр
Здравствуйте,ОАК без воспалительных изменений, анемии нет, гемоглобин до 6 месяцев от 90 г л, тромбоциты до 500 норма, лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма до 5 лет, остальные все показатели в пределах возрастной нормы, всё хорошо, референсные значения указаны для взрослых на них не ориентируемся,препараты железа не показаны.
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день, Полина . Ознакомилась с прикреплёнными файлами . В общем анализе крови без признаков воспаления, гемоглобин норма от 90 до 150 , в возрасте до 6 месяцев . Тромбоциты в норме , лимфоциты преобладают над уровнем нейтрофилов до 5 лет . Кровь спокойная. ЩФ повышается при активном костном росте ребёнка. Я отклонений не увидела . Растите здоровыми!?
Педиатр
Во всех рекомендациях написано . Что анемия не является противопоказанием абсолютным к вакцинации !
Клиент
Марина Сергеевна, они больше говорят про щелочную что она высокая и пока ее показатель не выравнется ставить не хотят
Педиатр
Так если это были проблемы с печенью повысились алт и аст ! У вас норма
Если с костной структурой был низкий кальций при повышенной шф
Вы на Вит д не сдавали ?
Какую дозу Вит д лаете Ребенку ?
Клиент
Марина Сергеевна, нет не сдавали. Аквадетрим пьем
Клиент
Марина Сергеевна, 2 капли
Педиатр
Здравствуйте
Результат общего анализа крови без отклонений, воспалительных изменений нет, анемии нет, для этого возраста ребенка характерна физиологическая анемия, показатель Hb норма до 90 г / л, принимать препараты железа нет необходимости

По результату биохимического анализа крови показатели соответствуют возрастной норме, ЩФ у детей этого возраста норма до 1000
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкий гемоглабин, ферритин, трансферин
22 января 2022
Екатерина, Выкса
Вопрос закрыт
Результаты анализов ребёнка 1 год
2 августа 2022
Лия
Вопрос закрыт
Низкий гемоглобин у ребенка
24 октября 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Высокий пульс, повышенное диастолическое давление
28 декабря 2024
Наталья, Новосибирск
Вопрос закрыт
Низкий гемоглобин
13 февраля
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Хеди Умат-Гиреевна Балаева
10 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2009-2015. Ростовский Гос
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...