Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №2768982

Что вас беспокоит?

Высокий пульс, повышенное диастолическое давление

Бабушке 97 лет. С 2023 года периодически возникает тахикардия с пониженным давлением. Принимали беталок 25 мг 2р/д, панангин 3р/д, кардиомагнил утром, магний В6. Тахикардия проходила. Сейчас ситуация изменилась. Перечисленные лекарства не сбивают пульс вот уже 1,5 месяца. К вечеру повышается давление и появилась одышка. Терапевт назначила дигоксин ещё. Он сбил пульс 127/77 (80), но бабушка его очень плохо переносит (признаки токсикации, спутанность сознания). Я отменила дигоксин, а вместо беталока давала 4 дня анаприлин (10 мг, 2 - 3 р/д), а от давления моксонидин 0,2 на ночь (0,5 табл. беталока оставила). Дня 2 было лучше, а сейчас опять: 138/90 (123), 133/97 (133). Повысилось диастолическое давление. Ключевые слова: одышка, высокий пульс,высокое систолическое и диастолическое давление. Анализы сдавали 3 месяца назад (был низкий гемоглобин, пили железо и т.д.) Какие лекарства и в какой дозировке оставить? Какое поддерживающее лечение должно быть в этом возрасте? Бабушка не лежачая ещё. Холтер не делали.

нет
58 лет
28 Декабря 2024·Просмотров: 151·Наталья, Новосибирск

Здравствуйте, у неё мерцательная аритмия?

Гульнара Рафиковна, мы не делали холтер

А по ЭКГ ?

Гульнара Рафиковна, ни один врач скорой помощи не говорил после снятия кардиограммы её вид аритмии..

Потому что если есть мерцательная аритмия, то приём дигоксина, оправдан, Если же нет, то применяются другие препараты для снижения пульса.

Гульнара Рафиковна, значит надо обязательно сделать холтер?

Гульнара Рафиковна, терапевт мне сказала, что это хроническая аритмия и в этом возрасте она не лечится..

Значит, это мерцательная аритмия и при этом норма пульса у неё в среднем 90. Слишком снижать его не нужно, поэтому она и плохо себя чувствует при приёме беталока.

Гульнара Рафиковна, спасибо. Давайте продолжим завтра. У нас уже полночь.

Да , хорошо, спокойной ночи!

Гульнара Рафиковна, сейчас давление 129/80 (101) . Вчера пили на ночь моксонидин и в течение дня 3 табл анаприлина. Ночью одышка была совсем редко. Оставить такую схему или что-то добавить или убавить?

Да, можно попробовать быть на такой схеме, контролируя при этом цифры давления и пульса.

Гульнара Рафиковна, спасибо большое.

Здравствуйте.
Анемия может быть причиной декомпенсации фибрилляции предсердий. Здесь обязательно очный приём и оценка состояния.
Как минимум, повторить ЭКГ, УЗИ сердца, а также общий анализ крови, ферритин

Алена Германовна, спасибо большое. Буду решать этот вопрос.

Алена Германовна, вчера продержались на 3-х таблетках анаприлина (в течение дня) и моксонидин на ночь. Сейчас давление и пульс 129/80 (101). Ночью поспала. Одышка была небольшая. Допустима эта схема или что-то добавить или убавить?

Алена Германовна, мы пили беталок максимум по 3 таблетки в день по 25 мг... Можно ли ещё увеличить его дозу? ( под контролем пульса и давления).

Лучше перейти на беталок зок, в дозе 50 мг утром и 50 вечером

Алена Германовна, спасибо большое.

Принятый ответ

Крепкого здоровья!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.