Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №201009

Что вас беспокоит?

Мучительный позыв

Добрый день.я проживаю в провинциальном городе, узких специалистов у нас нет.моя проблема:частые позывы к мочеиспусканию,преимущественно вечером.грубо говоря, желание сходить в туалет присутствует всегда.частые мочеиспускания,бывает малыми порциями.ночью один-два раза.мои действия:обращалась к трем урологам в разных городах.сдавала анализы:моча ,моча по ничипоренко-в норме.анализ крови-норма.мазок на иппп-не выявлено.конскльтация гигеколога-мазок в норме!УЗИ мочевого пузыря нормалтное.в последний визит к урологу поставлен диагноз -ГАМП.назначен везикар 5 мг. 1 раз 3 месяца,табиальная стимуляция.везикар смогла пропить только 2 месяца,побочные эффекты,боли в животе(у меня гастрит и ГЭРБ),отменила сама.пока принимала,было улучшение.перестала принимать,все вернулось.частые мочеиспускания и постоянные , мучительные позывы.привязана к туалету.пройти стимуляцию нет возможности,ни в городе,ни а ближайших городах нет.помогите мне пожалуйста

10 Января 2020·Просмотров: 14434·Екатерина

Здравствуйте прикрепите пожалуйста фото исследований

Принятый ответ

Здравствуйте. Замените везикар на Бетмига 50 мг 1 раз в день, 3 месяца.

Параллельно бетмиги через неделю можно добавить УРОТОЛ 2 мг по 1 табл 2 раза в день, 3 месяца
?

Принятый ответ

Екатерина, здравствуйте !
Я правильно Вас понимаю, что у Вас имеются частые позывы , но недержания мочи нет ?
Обострение процесса с половым актом как - то связано или нет ?

Добрый вечер,да позывы частые,но недержания не было.после мочеиспускания,все равно сохраняется позыв.никак не связано

Екатерина, Вы написали, что позывы никак не связаны !
С чем они не связаны , с половыми актами или с чем ?
Существует , так называемый посткоитальный цистит , который связан с Транспозицией дистального отдела уретры ! Т. е. , когда мочеиспускательный канал раскрывается не относительно далеко от входа в влагалище, как должно быть , а непосредственно у входа и потому бактериальная флора из влагалища периодически проникает в уретру , вызывая её воспаление ! Проникновение инфекции чаще провоцирует половой акт , но это не обязательное условие !

С половым актом не связано.не могу вообще найти связи

Антибактериальное лечение Вы получали (Монурал, Фурамг, Нитроксолин и т. д. ) или ничего , кроме Везикара ?

У Вас моча стерильная. Больше похоже на неврогенную проблему. Хорошо помогает в этом случае остеопат и акупунктура.

Екатерина ,у вас ГАМП, тем более помогал везикар. Исчерпывающую рекомендацию я вам дал, но без ответа (игнорирование) . Ваше право, конечно. Тогда ещё один вопрос, вам выполнялось КУДИ (КОМПЛЕКСНОЕ УРОДИНАМИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ)?

Извините,сейчас все прочитала. спасибо за рекомендации.препарат дорогой правда((нет,такое исследование я не проходила

Желательно выполнить КУДИ. И начать Бетмигу

Спасибо большое

Подскажите пожалуйста, какова вероятность что после курса бетмиги,симптомы вернутся???после отмены везикара,симптомы вернулись,хотя в инструкции указано что сохраняется стойкий эффект на год

Непредсказуемо. Если вернутся симптомы, то пить до 6 месяцев

Принятый ответ

Екатерина,у Вас ГАМП.В вашем случае целесообразен прием Бетмига ,так как у него менее выраженные побочные эффекты.К сожалению ни всегда терапия препаратами дает излечения,т.е. эффект отмены.В таких случаях применяется ботулинотерапия.Как я поняла после отмены Везикара клиника возобновилась?Как давно Вас беспокоит данный недуг?

Здравствуйте, да,после отмены везикара ,симптомы возобновились,но не сразу-недели через три.когда позывы совсем частые (а это мешает работе) выпиваю спазган или но-шпу,мне немного легче,но как правило перед сном все ухудшается,могу много раз перед сном сбегать,а желание все равно остаётся(((((такое со мной впервые,началось пол года назад,раньше подобных проблем не было.изначально я обратилась в местную поликлинику ,думала цистит,но анализы не подтвердили диагноз.я не могу понять и найти причину этому ужасу.что могло сподвигнуть.у меня был очень нервный период жизни,но год назад,травм ,падений не было.

Это может спровоцировать и ваше эмоциональное состояние и состояние пояснично-крестцового отдела позвоночника.Антидепрессанты употребляли ?

Еще посоветую вам обратиться к фтизиоурологу исключить патологию мочевого пузыря.

Антидепрессанты не принимала.скажите какие препараты,кроме бетмиге можно принимать?

А на УЗИ мочевого пузыря можно было увидеть патологию?

Екатерина,вместо Бетмига Дриптан,Везикар,Спазмекс,но вам они не подходят,так как у Вас проблемы с ЖКТ.Бетмига он дорогой препарат,но он мягче переносится.К фтизиоурологу,чтобы исключил tbs .Вам нужно найти нейроуролога.Попробуйте Амитриптилин на ночь 10мг

Подскажите а амироптилин в вине инъекций?

Екатерина,в таблетках на ночь

Принятый ответ

Согласен с коллегами. Есть и еще средства местного воздействия. Вам уже упомянула Доктор Римиханова о ботулинотерапии. Конечно, разобравшись с Вами вблизи, а не онлайн, возможно подойдут и другие методики (инстилляции например уролайфа), иногда избавление прихолит после определенных операций (слинговых), но нужно точно опрелелиться, для Вашего ли случая данная методика. Очень интересным мне показался альтернативный подход, предложенный доктором Беляковой. Я бы не стал его игнорировать. Мы как то не очень жалуем методики восточной медицины, а в некоторых случаях они оказываются более эффективными.

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина. Выполнялась ли Вам цистоскопия?
Так же в Вашей ситуации считаю необходимым выполнить так называемое комплексное уродинамическое исследование.
После этих исследований можно будет обоснованно назначать терапию. Если у Вас в городе это не выполняется, просите уролога выдать Вам направление в областной центр или туда, где такие исследования выполняются.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.