Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №2011015

Что вас беспокоит?

ДЖВП и ГЭРБ и психиатр

Здравствуйте! На протяжении 4 месяцев я лечусь от ГЭРБ И ДЖВП,а следствие от панкреатита и холецистита У меня постоянно болит желудок,боли во всей грудной клетке и под ребрами,особенно под правым,тошнота постоянно… Пропила множество таблеток (омез,ганатон,хофитол,улькавись и многое другое) Врач говорит,что нужно срочно идти к психиатру,так как не может быть что не одна таблетка не помогает… Я не знаю,что мне делать Руки опустились совсем

ГЭРБ,Пакнкреатит,холецистит
21 год
29 Марта 2024·Просмотров: 261·Арина, Саратов

Принятый ответ

Здравствуйте, опишите подробнее состояние: как меняется настроение в течение дня: хуже вечером, утром или постоянно? Есть ли тревога, раздражительность, как они проявляются? Есть ли нарушения ночного сна, аппетита, либидо, веса? Пройдите пожалуйста 2 теста бека на тревогу и депрессию и прикрепите к вопросу результаты или напишите цифры.

Екатерина Дмитриевна, здравствуйте
Есть раздражительность и переодически панические атаки
Еще чувство,что это не пройдет никогда… так как не помогает лечение
Боль на протяжении всего дня
Но я заметила,если я отвлекаюсь или стресс какой-то,то боли нет.не знаю,как это связано…
Тесты сейчас пройду и прикреплю результаты

Екатерина Дмитриевна, похудела сильно,на 16 кг,так как постоянно тошнитт и болит
Либидо оооочень упало

Екатерина Дмитриевна,
Суммарный балл по тесту: 38
Очень высокий уровень тревоги. Советуем вам незамедлительно обратиться к специалисту.

41 балл- тяжелая депрессия ?
Я в ужасе от результатов ?

Не надо пугаться тестов, они не полностью объективны,это только ориентир , потом на фоне лечния , когда будет легче еще раз пройдете для сравнения; однако все же по вашему описанию состояние можно думать о тревожно депрессивной симптоматике, и вполне возможно, что это телесные проявления телесные тревоги или депрессии, в плане диагноза можно думать и о паническом расстройстве ,соматоформном-надо очно разбираться, но что могу сказать уже сейчас: это полностью можно решить и есть 2 варианта 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты; сейчас можете самостоятельно изучить и применять как можно чаще релаксацию по Джекобсону;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс( несмотря на отсутствие депрессии), если будете действовать комплексно, то будет быстрее и эффективнее.из антидепрессантов могу рекомендовать: рокона, пароксетин, золофт; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги(атаракс, буспирон, грандаксин, тералиджен); однако стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;курс 8-12 мес в среднем.
так как у вас сильно выражены телесные проявления тревоги, то одной психотерапии вам будет не достаточно и надо начинать комплексно сразу мед терапия и кпт;
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.

Екатерина Дмитриевна, еще врач посоветовал пропить энлонил

Эглонил используется, но это мера временная и не основа лечения.это не то, с чего стоит начинать.

Принятый ответ

Здравствуйте. Вам нужно обратиться к психотерапевту или психиатру, для очной диагностики состояния, вполне возможно это психосоматизация, проявление такие заблокированных эмоций: как правило с вашими жалобами это: злость, страх, обида , более детально можно и нужно разбирать с психотерапевтом.

Принятый ответ

Здравствуйте, Арина.
На основании описанных Вами симптомов (боль пропадает, если отвлекаюсь), пройденных тестов, можно говорить о наличии тревожно-депрессивного расстройства.
Необходимо назначение антидепрессанта, например, сертралин - хорошо снижает тревогу. Для прикрытия дополнительно: атаракс или грандаксин, так как в первые дни антидепрессант будет усиливать тревогу.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.