Грыжа s5-l1, боль в ноге — вопрос №2011080

Question

Грыжа s5-l1, боль в ноге — вопрос №2011080

Мария, Москва

242 просмотра

29 марта 2024

Добрый вечер.
Имеется грыжа с5-л1, 9мм. Боль постоянная в левой ноге по наружней поверхности в районе щиколотки. Невозможно спать, сидеть, ходить-все больно.
Уже 2,5 месяца.
Сейчас по ощущениям 4-5 из 10.
Прописали сейчас карбамазепин 200. 2 дня по 1 вечером, 2 дня -пол утром, 1 вечера, 10 дней 1 утром и вечером. Сегодня 5й день. Выпила с утра таблетку.
Плюс хожу на лфк по Бубновскому.
Боли никак не проходят. Раздражают ужасно.
Вопрос: еще мало времени прошло? Или карбамазепин не помогает?
Надо ли добавить мидокалм?
Врач в Бубновском говорит, что он мне не поможет. Только желудок посадит.
Но я уже хоть выспаться хочу. Устала.

Возраст: 36

Вопрос закрыт

грыжа межпозвоночного диска

боль в ноге

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 29 марта 2024

Невролог

Прикрепите протокол мрт. Давит грыжа на нервный корешок ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мария, 29 марта 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, мрт не могу. Только заключение. Прикрепила

Пожаловаться

Мария, 29 марта 2024

Клиент

Ирина Ивановна, аркоксиа я пропила. Не помогло. Ксефокам тоже. И еще мовалис.
Нейрохирург сказал пока попробовать лечиться консервативными методами.

Пожаловаться

Гаевская Ирина Ивановна, 29 марта 2024

Невролог

Из НПВП могу еще посоветовать Нейродикловит в капсулах по 1 капсуле 1-2-3 раза в день в зависимости от интенсивности боли. Все же основные препараты для купирования боли корешковой - это НПВП и Дексаметазон,

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 29 марта 2024

Невролог

Грыжа на уровне l5s1 сужает оба корешковых отверстия. И тем самым может сдавливать нервные корешки. Но боль нВаша не похожа на корешковую. Травмы щиколотки не было ? Боли именно от щиколотки начинаются или от поясницы ?

Пожаловаться

Мария, 29 марта 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, боль точно идет от грыжи, потому что уздг я сделала, а боль проходит при удобном положении. А удобное положение-висеть на турнике(((

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 29 марта 2024

Невролог

При патологии голеностопного сустава тоже может быть такая симптоматика. Узи визуализирует сосуды. Также рекомендую выполнить энмг- чтобы понять причину Ваших болей , при грыже прострелы в ногу больше. А не локальная боль в щиколотке. Энмг оценивает проводимость по нервно-мышечным волокнам

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 29 марта 2024

Невролог

Габапентин 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза в день минимум 3 месяца. От хронической боли. А карбамазепин другую боль лечит. Но не ту , которая у Вас.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 29 марта 2024

Невролог

Энмг нижних конечностей еще рекомендую выполнить. Онемения, слабости в стопе голени не ощущаете ?

Пожаловаться

Мария, 29 марта 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, нет. Онемения нет. Только боль дурацкая

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 29 марта 2024

Невролог

Для грыжи еще часто характерны онемения.

Пожаловаться

Мария, 29 марта 2024

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, есть некоторые позы в которых не больно. Из довольно мало, но они есть. В остальных болит постоянно. Ноет. При движении, поворотах может прям резко стрелять.

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 31 марта 2024

Невролог, Детский невролог

добрый день, прощу прощения за поздний ответ, я бы рекомендовала бы вам в терапию добавить габапентин, так как у вас нейропатическая боль, а золотой стандарт ее лечения это габапентин, карбамазепин, прегабалин. Легче всего переносится габапентин, препарат рецептурный.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в ноге

9 ответов

7 января 2019

Кристина, Казань

Вопрос закрыт

Боль в ноге

5 ответов

1 февраля 2021

Ирина, Югорск ХМАО

Вопрос закрыт

Боль в ноге при грыже

5 ответов

31 марта 2024

Денис, Самара

Вопрос закрыт

Начала болеть нога выше колена

3 ответа

21 августа 2024

Максим, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Болит нога, ощущается расписание и покалывание

6 ответов

28 марта

Оксана, Камышлов

Вопрос закрыт

Опухла и отекла правая нога

5 ответов

2 апреля

Екатерина, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Акбашева Лилия Альбертовна, 29 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-29T21:16:22+03:00

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 29 марта 2024

Невролог

Здравствуйте. Скорее всего карбамазепин не помогает. Он при невралгии помогает. А Вам от хронической боли необходимо было назначить габапентин или амитриптилин.

Принятый ответ

Гаевская Ирина Ивановна, 29 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-29T21:47:09+03:00

Здравствуйте, Мария. У вас имеется компрессия левого нервного корешка грыжей (9мм) между 4-5 поясничным позвонком, поэтому болевой синдром длится долго. В этом случае назначается консультация нейрохирурга о возможности оперативного лечения. В настоящее время рекомендую прием Аркоксиа по 60 мг утром до 10-15 дней, инъекции Дексаметазона по 8 мг внутримышечно 5 дней, инъекции Нейромидина по 1 мл (15мг) внутримышечно до 20 дней. Согласна, что миорелаксанты не будут эффективны на данный момент. Карбомазепин не показан. Можно применить кинезиотейпы на ногу курсом, хорошо - компрессы с Димексидом и витамином В12,, аналгезирующие пластыри на область боли, физиопроцедуры на ногу. Очень помогают эпидуральные или перидуральные блокады.

Садомская Анастасия Игоревна, 29 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-29T21:56:41+03:00

Здравствуйте. При неэффективности обезболивания рекомендую Габапентин по схеме: 1й день 300 мг вечером, 2й день 300 мг 2 раза в день, 3й день 300 мг 3 раза в день (максимальная суточная доза 3600 мг), после достижения терапевтического эффекта принимать в течение 1-2 месяцев, затем постепенное снижение дозировки на 300 мг каждые 3-5 дней.
Также можно рассмотреть вариант с блокадами с Дипроспаном.
При неэффективности консервативной терапии консультация нейрохирурга.

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 29 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-29T22:13:33+03:00

Здравствуйте, по лечению пробовали дексаметазон и Мидокалм одновременно принимать ? Вообще пока острая боль есть физкультура то вам не показана, отпишите боль, она имеет постоянный характер или будто приступами в течение дня, или никогда не отпускает?

Фатнева Марина Алексеевна, 31 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-31T23:21:31+03:00

Здравствуйте!
Замените Карбамазепин на более современный препарат капс.Габапентин 300 мг по 1 капс 1 р/д 3 дня,далее по 1 капс 2 р/д 3 дня,далее по 1 капс 3 р/д 1 месяц(отменять в обратном порядке).
Также можно добавить таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь 14 дней.