Консультация терапевта /

Эозинофилия — вопрос №2011410

205 просмотров

Добрый вечер, повысились эозинофилы увеличились подчелюстные лимфоузлы, раньше такого не было, сдала анализы крови после рвоты вечером,нужна точная интерпретация результатов анализов крови,в анамнезе жировой гепотоз, инсулин резистентность

Возраст: 22

Хронические болезни: Жировой стеатогепатоз, инсулин резистентность
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результаты исследований.
Клиент
Хайшат Нарзановна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Хайшат Нарзановна, ещё появился зуд ног по вечерам
Терапевт, Кардиолог
По анализам крови признаки эозинофилии, повышение фракции билирубина, глюкозы.
Повышение фракции билирубина на фоне синдрома Жильбера и дискинезии желчевыводящих путей.
Проведите узи брюшной полости.
Сдайте анализ крови на эозинофильный катионный протеин, иммуноглобулин е, гельмо-скрин.
Анализ кала на яйца глист трехкратно методом парасеп.
Сдайте анализ крови на гликированный гемоглобин для исключения сахарного диабета.
Какие симптомы? Что беспокоит?
Клиент
Хайшат Нарзановна, у меня зуд ног,после душа,УЗИ органов брюшной полости проходила 23 числа,диффузный гепотоз,и песок в почках больше ничего
Клиент
Хайшат Нарзановна, принимаю Редуксин форте полгода,это измерение глюкозы было после ужина
Терапевт, Кардиолог
Для устранения зуда принимайте супрастин 1т 2 раза в день 5-7 дней
Местно гель фенистил.
С результатами консультация аллерголога.
Клиент
Хайшат Нарзановна, ещё делала УЗИ щитовидной железы сказали недостаток йода,начала принимать Йодомарин,гепотоз лечу эссенсеале,5 капельниц ремаксола,10 инъекций гептрала
Терапевт, Кардиолог
Лечение адекватное, можно продолжить принимать.
Клиент
Хайшат Нарзановна, лечение самолечение
Клиент
Хайшат Нарзановна, были АЛТ и АСТ под 100 сейчас снизились а билирубин повысился
Клиент
Хайшат Нарзановна, возможно ли избавиться от жирового гепатоза и инсулин резистентности,или всю жизнь на таблетках и диете?
Клиент
Хайшат Нарзановна, пью алервей 1 раз в сутки,дезринит спрей
Терапевт, Кардиолог
При избыточном весе необходимо постепенное снижение веса.
Терапевт
Юлия, здравствуйте

1. глюкоза высокая у вас.
Глюкоза над верхней границей нормы- нужно сдать кровь на гликированный гемоглобин (HbA1c). Возможно погрешность питания, а возможно есть нарушение толерантности к глюкозе. Гликированный гемоглобин (HbA1c) покажет точный уровень глюкозы в крови за последние 3 месяца. Если он повышен- к эндокринологу.

2. Билирубин общий и прямой повышены.
Есть некоторое затруднение оттока желчи. Какой вес у вас??

3. Эозинофилы повышены в абсолютном и относительном значении-
Это признак аллергической предрасположенности либо глистной инвазии.

Вам нужно сдать кровь на общий иммуноглобулин Е- он отражает общий аллергофон организма. Если он повышен- Консультация аллерголога.
И кал на яйца глистов методом концентрирования обогащения Parasep сдайте.

4. нейтрофилы снижены в процентном соотношении, ранее перенесенная вирусная инфекция.
Клиент
Сафия Ринатовна, я наблюдаюсь у эндокринолога,была погрешность в питании 3 дня до ухудшения состояния,анализы в норме,утром натощак глюкоза 4,9. Приняла с целью профилактики немозол,а по поводу ОРВИ, сейчас принимаю телорон,и насморк,ещё прорезывается зуб мудрости
Клиент
Сафия Ринатовна, вес 53,был до лечения 63кг
Клиент
Сафия Ринатовна, ещё начала принимать Карсил 3 раза в день,прошла горечь,сладкое не ем,может ли быть зуд ног на фоне повышения билирубина??
Терапевт
Поняла. Я вам тоже препарат для печени хотела предложить, поэтому спрашиваю про вес. у вас признаки застоя желчи, горчит из за этого, пейте карсил тогда.
При появлении таких признаков опять- вам лучше Урсосан будет по 2 капсулы перед сном на месяц.
Клиент
Сафия Ринатовна, можно ли избавиться от жирового гепатоза?
Клиент
Сафия Ринатовна, по анализам боялась что может какая-нибудь онкология
Терапевт
Да. только худеть. тогда и жир с печени уйдет.
никакой онкологии нет
Клиент
Сафия Ринатовна, я принимала гормоны в течение 5 лет,может из-за них с печенью беда?у меня ещё спкя и высокий тестостерон
Терапевт
нет, из за веса
Клиент
Сафия Ринатовна, вес набрала из-за гормонов,и по гинекологии ещё хуже стало,а от инсулин резистентности можно избавиться?
Клиент
Сафия Ринатовна, а сколько пить эссенсеале?,на данный момент пью 2 месяца,снизились печеночные пробы
Терапевт
эссенциале отмените, на урсосан перейдите на месяц.
Про инсулинорезистентность, гормонотерапию вам у эндокринологов нужно проконсультироваться.
Терапевт
Здравствуйте!
В анализах повышен уровень эозинофилов, что бывает при аллергических реакциях и глистной инвазии, рекомендую сдать
анализ крови на общий IgE, анализ кала методом обогащения (Parasep) на я\г, простейшие и лямблии трехкратно (сдавать через 1-2 дня в течение 1 недели).

Повышен билирубин, что может быть признаком застоя желчи, так как по узи определен жировой гепатоз печени - часто такое заболевание возникает из-за погрешности в диете, ожирении. Это отложение жира внутри печени. Для корректировки и лечения необходимо соблюдать режим питания 3 – 4 раза в день. Старайтесь избегать перекусов между основными приемами пищи. Избегайте жарки на масле, лучше отдать предпочтение тушению и варке. Важно соблюдать питьевой режим: 1,5–2,0 литра в сутки. В рационе следует ограничить добавленный сахар (насыщенные жиры (жирное мясо и молочные продукты, фастфуд и тд) Возможно увеличение количества омега-3 жирных кислот (жирная морская рыба, грецкие орехи 2 ядра в день, оливковое масло) или прием Омакора 1000 1 раз в день 2 месяца.
Придерживайтесь питания (на основе средиземноморской диеты и стола №5 по Певзнеру). Рекомендую увеличить физические нагрузки (быстрая ходьба, езда на велосипеде, плавание).
Дополнительно урсосан 500 (2 капсулы на ночь) 2 месяца

Так же повышена глюкоза натощак, нужно сдать анализ крови на гликированный гемоглобин, чтобы исключить сахарный диабет и нарушение толерантности к глюкозе, обязательно обратиться к эндокринологу, рекомендации по питанию и образу жизни те, же, что перечислила выше + ограничение углеводов.

Клиент
Вероника Андреевна, здравствуйте,анализ был сдан с 21:00 после ужина через 1,5 часа,так как я работаю на СМП в течение дня была рвота,
Клиент
Вероника Андреевна, я принимаю Редуксин форте
Терапевт
Тогда сначала нужно пересдать глюкозу крови натощак с соблюдением диеты - последн ц прием пищи не менее чем за 12 часов до сдачи крови.
Редуксин часто ухудшает функцию печени, похудение таким образом небезопасно для здоровья. И как правило вес быстро возвращается, для снижения веса только физическая активность, диета с ограничением быстрых углеводов, дефицит калорий, питание на основе средиземноморской диеты
Клиент
Вероника Андреевна, Редуксин форте он с Метформином 850 ,мне назначил эндокринолог,на 6 месяцев,далее на 6 месяцев глюкофаж 1000
Клиент
Вероника Андреевна, натощак глюкоза (исследование капиллярной крови) 4,9
Терапевт
Понимаю, но этот препарат может давать влияние на печень, я советую сразу перейти на глюкофаж, можно сначала на 750 дозировку, затем глюкофаж Лонг 1000
На глюкофаже хорошо получается похудеть, в том числе и убрать висцеральное ожирение (гематоз жировой)
Все это в совокупности с питанием.
Гликированный гемоглобин нужно посмотреть, чтобы оценить глюкозу за 3 месяца
Клиент
Вероника Андреевна, понятно, спасибо большое
Клиент
Вероника Андреевна, можно ли сейчас принимать гормоны?
Терапевт
Какие гормоны?
Клиент
Вероника Андреевна, с целью профилактики приняла немозол от глистов
Клиент
Вероника Андреевна, димия,при спкя
Терапевт
Да, можно принимать Димиа
Клиент
Вероника Андреевна, может ли на фоне билирубина быть зуд ног?
Терапевт
Да, может быть зуд, принимайте урсосан сейчас, должен быстро уйти
Клиент
Вероника Андреевна, можно избавиться от жирового гепатоза?или всю жизнь на таблетках?
Терапевт
До конца - вряд ли, но поддержать и улучшить функцию печени - да, нужно : работать с питанием, вести активный образ жизни
Можно такую аналогию сделать: все мы замечаем жир на животе, когда его много, нам тяжело подняться по лестнице, тяжело бегать и пр., так и с печенью - внутри жир, который утяжеляет ее работоспособность, функцию.
И мы должны помочь печени - снизить количество лишнего жира
Клиент
Вероника Андреевна, а от инсулин резистентности избавиться?
Терапевт
Только снизить ее, увеличить чувствительность тканей с помощью метформина, похудения.
Жировая ткань вырабатывает огромное количество гормонов, которые «глушат» рецепторы тканей к инсулину
Клиент
Вероника Андреевна, Метформин на всю жизнь?
Терапевт
Как правило - да
Клиент
Вероника Андреевна, жаль
Терапевт
К сожалению, да, не очень хочется принимать длительно препараты, но с другой стороны - это то, что улучшает качество жизни, продлевает ее
Принятый ответ
Клиент
Вероника Андреевна, спасибо за консультацию, доброе ночи
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Евгеньевна Белоусова
25 отзывов
Терапевт, Фтизиатр
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Терапевт, Гастроэнтеролог
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра