Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2012203

Что вас беспокоит?

Боли в животе

Мужчина 53 года. 2 недели назад стали беспокоить ночные боли в животе. Ложиться спать и просыпается от боли через 1-1,5 часа. Боль в области пресса и солнечного сплетения, отдает в спину. Опаясывающая, жжение Занимается спортом 4 раза в неделю занятия на эллипсоиде, есть нагрузка на пресс. Боль всегда через одну ночь после занятий спортом, т е в день занятий не болит. Днём тоже ничего не беспокоит. Помогает ношпа 2 таблетки через 30 мин засыпает. Хеликобактер пересдаст анализ кала. Пил фосфалюгель несколько дней на ночь, приступ все равно повторился без жжения просто болью. Фгдс сделать нет возможности из за проблем с сердцем. Пьёт таблетки от аритмии коргард боится и наркоза и трубки. Есть синдром жильбера. Билирубин всегда повышен и ферритин тоже, мясо красное не ест год уже. До этих приступов ничего не беспокоило.

Синдром жильбера гипертония
53 года
30 Марта 2024·Просмотров: 111·Карина, Москва

Принятый ответ

Добрый день
Конечно в данном случае очень хорошо было бы выполнить гастроскопию, так как это единственный метод исследования при котором нам удается оценить слизистую и взять материал на гистологическое исследование
Симптомы могут быть как связаны с гастроэзофагеальной рефлексный болезнью, так и с инфекцией хеликобактер пилори
Напишите вес и рост мужа

Анна Михайловна, вес 87 рост 190.

Есть по узи анэхогенная взвесь так нам описывают участки наличия взвеси в желчном пузыре
Можно рассмотреть прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты, но здесь очень важно понимать что в верхних отделах жкт, то есть если имеет место эрозийный процесс данный препарат принимать не рекомендуется
Гастроскопию я бы все таки рекомендовала, если есть данная возможность
Так как одно вытекает из другого
По биохимическому анализу крови есть повышение билирубин это может быть связано доброкачественной гипербилирубинемией
Синдромом жильбера
Нет ходим выполнить генетический анализ крови для исключения синдрома жильбера

Анна Михайловна, синдром жильбера подтвержден генетически!

Отлично, значит в генетическом анализе необходимости нет

Терапия подбирается в зависимости от результатов дообследования
При болевом синдроме можно принимать дюспаталин 200 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 1 месяца

Анна Михайловна, нам помогает ношпа в момент приступа

Это все препарата действующим веществом которых является мебеверин

Если помогает нош па, оставляйте в данном случае её, но коррекция терапии необходима, так как так вы только курируете болевой синдром

Принятый ответ

Здравствуйте! Болевой синдром можно связать с повышенной физнагрузкой , так же как и повышение билирубина. Ранее какие самые высокие цифры билирубина были отмечены? Какие лекарственные препараты принимали?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.