Консультация кардиолога /

Пароксизмальная тахикардия — вопрос №2014517

265 просмотров

Здравствуйте,нашему ребенку 1 месяц и три недели. 19.03 на плановом ЭХОКГ выявили пароксизмальную тахикардию. ЧСС был 280-300, попали в реанимацию, у ребенка нет отдышки, активный, не плачет постоянно, играет и тд,в общем самочувствие хорошее. После недели реанимации(приступов там не было)начали принимать перорально Амиодарон, сначала 10 мг, потом 7,потом 5.После реанимации прошло 6 дней, снова приступ, хотя в палате мерили пульс и сатурацию каждые 3 часа, сатурация всегда 100,пульс 120-150, т.е в норме. В 21:00 померили было 100/137, а в 00:00 уже снова пульс 280.После этого ребенка снова положили в реанимацию. Сняли приступ, но в 10 утра он снова повторился. По ЭХОКГ, узи внутренних органов, анализам крови все хорошо, причину врачи не могут найти и не говорят, т.к никаких пароков сердца нет. На Амиодароне ребенок был неделю в/в, когда был в реанимации, затем перешёл на пероральный приём. ЧСС во время приступа мерили ребенку в спокойном состоянии, он спал.
Обязательно ли каждый раз ложить его в реанимацию? Можно ли как-то купировать приступ самостоятельно? И может стоит сменить препарат, раз после двухнедельного приёма Амиодарона снова случилось два приступа. И почему ребенок в момент приступа не беспокойный, а такой же, как и без него? Чем это опасно?

Возраст: 23

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, учитывая возраст,другие антиаритмические препараты противопоказаны, поэтому испрльзуется амиодарон.
Препарат долгого накопления, поэтому ритм и сорвался на фоне приема.
Ребенка госпитализируют в реанимацию, т к чсс очень высокая, это всегда опасно. Не исключается присоединение осложнений и переход тазикардии в другие опасные нарушения ритма.
По поводу переносимости-детки часто и температуру и тазикардию переносят легче, это обусловлено индивидуальными особенностями.
Консультировались с аритмологом?
Клиент
Наталья Евгеньевна, нет, у нас в городе только кардиолог, ничего толком не говорят. Как долго накапливается лекарство, чтобы ритм не срывался? И почему в реанимации после купирования приступа лежать аж по неделе... А если это проходит без всяких проявлений вообще? Т.е нет отдышки во время приступа, нет никаких вообще признаков, кроме повышения ЧСС. И в чем может заключаться причина, если нам делали холтер,по которому все отлично, ЭХОКГ тоже хорошее, на гормоны щитовидной железы тоже он сдавал анализы, тоже ничего. В чем тогда может крыться причина?
Кардиолог, Функциональный диагност
Мне пока сложно ответить на все вопросы, не зная ни тип аритмии, ни другие исследования.
Амиодарон мржет накапливаться в течение месяца, смотря как принимать.
По причине необходимо дообследование, мрт сердца при необходимости, эфи
Клиент
Наталья Евгеньевна, может быть нам проще будет сделать радиочастотную абляцию сердца, чтобы ребенку не сидеть на препаратах вечно и не губить печень ими, просто сейчас у него пик развития, а он лежит.
Клиент
Наталья Евгеньевна, Суправентрикулярная тахикардия, если быть точнее у нас
Кардиолог, Функциональный диагност
Поняла. Да, такие тазикардии хорошо поддаются рча.
Если у Вас в городе нет аритмолога, можно послать документы в Москву, Питер для консультации в центры , делающие рча. Возможно, пригласят туда на операцию
Клиент
Наталья Евгеньевна, у нас в Новосибирске есть такая клиника, где это делают. Как добиться от наших врачей показаний для РЧА?
Кардиолог, Функциональный диагност
В частном порядке нельзя проконсультироваться с вашей клинике?
Либо попросить у своего кардиолога направления на консультацию к анитмологу в этот центр.
Только там занимаются детками?
Клиент
Наталья Евгеньевна, да, только там, к сожалению, будем просить направление к аритмологу тогда. А настоять на рча мы сами не можем в связи с такой периодичностью приступов?
Кардиолог, Функциональный диагност
Ну тут нужно разбираться с тазикардией, локализацией источника аритмии. Не все они поддаются рча, поэтому и нужен осмотр аритмолога, проведение эфи и по результатам уже решение тактики
Принятый ответ
Клиент
Наталья Евгеньевна, хорошо, спасибо, завтра будем решать этот вопрос.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокий пульс
19 января 2023
Лина
Вопрос закрыт
Выражения аритмия у ребёнка 16 лет
29 мая 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Синдром CLC?
21 декабря 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Присутствует ли НРС?
6 мая
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Рафагатовна Абдуллина
186 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Алена Германовна Шейпук
117 отзывов
Кардиолог, Аритмолог
БФУ им. И. Канта
Опыт работы: 7 лет
Наталья Викторовна Авраменко
16 отзывов
Кардиолог
2011-2017, ФГБОУ ВО СГМУ
Опыт работы: 7 лет
Дарья Сергеевна Дудченко
10 отзывов
Кардиолог, Педиатр
2014-2020г. ФГБОУ ВО СамГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательный врач, помог мне своим советом Мне помогла консультация Все вопросы корректные
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Кардиологу Кнарик Розинкина
Очень компетентный и доброжелательный специалист! Врач очень быстро ответила на все мои вопросы...
— Лиля
фотография пользователя
Спасибо Вам огромное! Доктор подробно пытается во всем разобраться Замечательный кардиолог
— Ольга, г. Елец