Консультация кардиолога /

Пароксизмальная тахикардия — вопрос №2014517

231 просмотр

Здравствуйте,нашему ребенку 1 месяц и три недели. 19.03 на плановом ЭХОКГ выявили пароксизмальную тахикардию. ЧСС был 280-300, попали в реанимацию, у ребенка нет отдышки, активный, не плачет постоянно, играет и тд,в общем самочувствие хорошее. После недели реанимации(приступов там не было)начали принимать перорально Амиодарон, сначала 10 мг, потом 7,потом 5.После реанимации прошло 6 дней, снова приступ, хотя в палате мерили пульс и сатурацию каждые 3 часа, сатурация всегда 100,пульс 120-150, т.е в норме. В 21:00 померили было 100/137, а в 00:00 уже снова пульс 280.После этого ребенка снова положили в реанимацию. Сняли приступ, но в 10 утра он снова повторился. По ЭХОКГ, узи внутренних органов, анализам крови все хорошо, причину врачи не могут найти и не говорят, т.к никаких пароков сердца нет. На Амиодароне ребенок был неделю в/в, когда был в реанимации, затем перешёл на пероральный приём. ЧСС во время приступа мерили ребенку в спокойном состоянии, он спал.
Обязательно ли каждый раз ложить его в реанимацию? Можно ли как-то купировать приступ самостоятельно? И может стоит сменить препарат, раз после двухнедельного приёма Амиодарона снова случилось два приступа. И почему ребенок в момент приступа не беспокойный, а такой же, как и без него? Чем это опасно?

Возраст: 23

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, учитывая возраст,другие антиаритмические препараты противопоказаны, поэтому испрльзуется амиодарон.
Препарат долгого накопления, поэтому ритм и сорвался на фоне приема.
Ребенка госпитализируют в реанимацию, т к чсс очень высокая, это всегда опасно. Не исключается присоединение осложнений и переход тазикардии в другие опасные нарушения ритма.
По поводу переносимости-детки часто и температуру и тазикардию переносят легче, это обусловлено индивидуальными особенностями.
Консультировались с аритмологом?
Клиент
Наталья Евгеньевна, нет, у нас в городе только кардиолог, ничего толком не говорят. Как долго накапливается лекарство, чтобы ритм не срывался? И почему в реанимации после купирования приступа лежать аж по неделе... А если это проходит без всяких проявлений вообще? Т.е нет отдышки во время приступа, нет никаких вообще признаков, кроме повышения ЧСС. И в чем может заключаться причина, если нам делали холтер,по которому все отлично, ЭХОКГ тоже хорошее, на гормоны щитовидной железы тоже он сдавал анализы, тоже ничего. В чем тогда может крыться причина?

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Функциональный диагност
Мне пока сложно ответить на все вопросы, не зная ни тип аритмии, ни другие исследования.
Амиодарон мржет накапливаться в течение месяца, смотря как принимать.
По причине необходимо дообследование, мрт сердца при необходимости, эфи
Клиент
Наталья Евгеньевна, может быть нам проще будет сделать радиочастотную абляцию сердца, чтобы ребенку не сидеть на препаратах вечно и не губить печень ими, просто сейчас у него пик развития, а он лежит.
Клиент
Наталья Евгеньевна, Суправентрикулярная тахикардия, если быть точнее у нас
Кардиолог, Функциональный диагност
Поняла. Да, такие тазикардии хорошо поддаются рча.
Если у Вас в городе нет аритмолога, можно послать документы в Москву, Питер для консультации в центры , делающие рча. Возможно, пригласят туда на операцию
Клиент
Наталья Евгеньевна, у нас в Новосибирске есть такая клиника, где это делают. Как добиться от наших врачей показаний для РЧА?
Кардиолог, Функциональный диагност
В частном порядке нельзя проконсультироваться с вашей клинике?
Либо попросить у своего кардиолога направления на консультацию к анитмологу в этот центр.
Только там занимаются детками?
Клиент
Наталья Евгеньевна, да, только там, к сожалению, будем просить направление к аритмологу тогда. А настоять на рча мы сами не можем в связи с такой периодичностью приступов?
Кардиолог, Функциональный диагност
Ну тут нужно разбираться с тазикардией, локализацией источника аритмии. Не все они поддаются рча, поэтому и нужен осмотр аритмолога, проведение эфи и по результатам уже решение тактики
Принятый ответ
Клиент
Наталья Евгеньевна, хорошо, спасибо, завтра будем решать этот вопрос.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
180 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр
фотография пользователя
Врач быстро отвечает на поставленные вопросы ,отношение доброжелательное и чуткое. Консультации...
— Александр