ЦМВ, слабость, чувство жара, боль в горле — вопрос №2016146

Question

ЦМВ, слабость, чувство жара, боль в горле — вопрос №2016146

Ольга

163 просмотра

1 апреля 2024

Здравствуйте. Дочь 17ти лет часто болеет ОРВИ, иногда было тяжёлое течение, не похожее на обычное ОРВИ. Несколько месяцев беспокоят чувство жара, периодически темп 37-37,2, общая слабость, сильная боль в горле, ком в горле, периодически боли в суставах. Пройдено УЗИ сердца, щж, обп, омт - всё в норме. Общие анализы и б/х в норме. Посевы из зева и носа норма. В январе анализ ПЦР крови на ЦМВ, ВЭБ в январе - отр. Лор назначает изопринозин, пропивает 8 дней. Плюс стимол 10 дней, исмиген. Системы реамберин 5 дней, дексаметазон три дня по схеме 8,6,4 мг на физ.р- ре после реамберина.
В феврале ПЦР слюны ДНК ЦМВ, ВЭБ, герпес VI типа - отр. Простейшие и яг отр. Ат LgG к лямбл отр, к аг описторхиса отр, ЦИК к описторхис отр. Гепатиты, РВ, ВИЧ отр. Ат LgM, LgG к herpes simplex virus 1и 2 отр. Ат к хеликобактер отр.
Обнаружены ат LgG к ЦМВ 5,12. Авидность высокая(отмечено в анализе) LgM - отр.
Врач назначил валвир 500мг 2р/д 14 дней. Пропила, результата нет. Состояние не улучшается, через некоторое время горло разболелось с новой силой, чувство жара не проходит, оно сохраняется на фоне норм темп тела. В январе-феврале темп чаще была 37,2 - 37,5, сейчас чаще в норме, но чувство жара остаётся. И очень сильная боль в горле. Чем ещё лечить, что делать.

Возраст: 17

Хронические болезни: Хронический тонзиллит. Шейный остеохондроз начальные признаки. Дисфункция внчс.

Вопрос закрыт

недомогание

слабость

Перепады настроения

чувство жара при нормальной температуре тела

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ольга, 1 апреля 2024

Клиент

Павел Андреевич, здравствуйте, спасибо. А можете пояснить, что это за функция и может ли она давать такое состояние организма?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 1 апреля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Это работа миндалин, если она прекращается человек часто болеет, часто слабость, температура.
Почитайте в описании по ссылке, это должен был рассказать Лор

Пожаловаться

Ольга, 2 апреля 2024

Клиент

Павел Андреевич, врач инфекционист предлагает сдать анализ на бактериемию, гемокультуру на стерильность, как Вы думаете, может ли такая клиника быть при бактериемии?

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 2 апреля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Не может.
Это анализы на сепсис

Пожаловаться

Ольга, 1 апреля 2024

Клиент

Ольга, здравствуйте. Где тогда искать причину такого состояния?

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 1 апреля 2024

Врач УЗД, Инфекционист

Чаще всего длительные субфебрилитеты имеют неинфекционный генез, боль в горле также имеет множество неинфекционных причин (назальный затёк, ГЭРБ, ларингеальный рефлюкс и т.п.).
Рекомендую начать с осмотра грамотным терапевтом, а также консультации ЛОР-врача и гастроэнтеролога.
В отношении инфекционных заболеваний можно ещё дополнительно провести обследование на ВИЧ-инфекцию (в плане дообследования).

Пожаловаться

Ольга, 1 апреля 2024

Клиент

Ольга, ВИЧ отр, пройдены анализы все, какие можно

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 1 апреля 2024

Врач УЗД, Инфекционист

В таком случае, все возможные инфекционные причины у девочки уже исключены.

Пожаловаться

Ольга, 1 апреля 2024

Клиент

Ольга, и что же дальше делать

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 1 апреля 2024

Врач УЗД, Инфекционист

Обратиться на осмотр к грамотному терапевту, чтобы тщательно оценил анамнез и данные осмотра. Возможно, посетить психотерапевта, раз есть разнообразные субъективные симптомы при отсутствии объективных признаков болезни. Соматизированная депрессия тоже может давать телесные симптомы.

Пожаловаться

Ольга, 2 апреля 2024

Клиент

Ольга, врач инфекционист предлагает сдать анализ на бактериемию, гемокультуру на стерильность, как Вы думаете, может ли такая клиника быть при бактериемии?

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 3 апреля 2024

Врач УЗД, Инфекционист

Доброе утро! Нет, не может, не вижу показаний к посевам крови в данном случае. При септицемии типична очень высокая температура с ознобами, воспалительные изменения в общем и биохимическом анализах крови.

Пожаловаться

Ольга, 2 апреля 2024

Клиент

Инна Сергеевна, врач инфекционист предлагает сдать анализ на бактериемию, гемокультуру на стерильность, как Вы думаете, может ли такая клиника быть при бактериемии?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 2 апреля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Добрый вечер!
Нет, это не связано с этим.

Пожаловаться

Ольга, 1 апреля 2024

Клиент

Евгений Михайлович, здравствуйте, спасибо. Срб и ревматоидный фактор отр, сдавали прокальцитонин, асло всё в норме. Наблюдаемся у невролога, Лора, инфекциониста- результатов пока нет. Витамины, питание в норме. А с физкультурой из-за такого состояния пришлось расстаться, хотя ходила на секции и гимнастику.

Пожаловаться

Ольга, 2 апреля 2024

Клиент

Евгений Михайлович, врач инфекционист предлагает сдать анализ на бактериемию, гемокультуру на стерильность, как Вы думаете, может ли такая клиника быть при бактериемии?

Пожаловаться

Ольга, 1 апреля 2024

Клиент

Алексей Александрович, это состояние продолжается несколько месяцев, по общим анализам нет ни ОРВИ, ни бак.инфекции. Ну и всё стардатное лечение пройдено не один раз, с полосканиями, орошениями и препаратами, в описании всё написано. Если б это было просто ОРВИ, не было б проблем.

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 2 апреля 2024

Инфекционист

Необходимо исключить лор патологию, болезни зубов( кариес, стоматит), исключить употребление горячей пищи, чтобы не травмировать горло

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ковид-пневмония,кт-1,10 %, 44 день. Боль в спине не проходит,слабость

1 ответ

18 декабря 2020

Надежда, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Мрт головного мозга

5 ответов

12 мая 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Немеет левая рука

2 ответа

11 июля 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Вечно подкруживается голова

6 ответов

20 сентября 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Александров Павел Андреевич, 1 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-01T08:10:20+03:00

Здравствуйте!
Герпесвирусы неактивны и не является причиной состояние, валвир не требуется.
Сдайте анализ на функцию небных миндалин и дальше очно к адекватному Лору
https://lornii.ru/lechenie-i-diagnostika/poliklinika/laboratornyy-otdel/issledovanie-funktsii-mindalin/

Сыркова Ольга Александровна, 1 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-01T08:24:19+03:00

Здравствуйте! По анализам у девочки хроническая латентная ЦМВ-инфекция, инфицирование произошло давно, сейчас инфекция не в активной фазе. с симптомами не связана.
У людей с нормальным иммунным статусом ЦМВ не требует какого-либо лечения.

Каплиева Инна Сергеевна, 1 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-01T08:31:57+03:00

Здравствуйте!
У ребенка по анализам хроническая ЦМВ инфекция, в стадии латенции (неактивная).
IgG к ЦМВ останутся положительными в крови всю жизнь, это иммунная память о том, что когда -то организм ребенка встретился с данным вирусом. Лечение его не требуется, боль в горле не может быть с ним связана.
Попробуйте еще раз проконсультироваться с ЛОР врачом.

Батаев Евгений Михайлович, 1 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-01T08:36:44+03:00

Ольга, ситуация с вашей дочерью действительно непростая и требует комплексного подхода. Давайте разбираться по порядку.

1. Наличие IgG антител к ЦМВ при отсутствии IgM и отрицательной ПЦР говорит о перенесенной ранее, а не об активной инфекции. Большинство взрослых серопозитивны по ЦМВ. Лечение противовирусными препаратами в таком случае обычно не показано.

2. Периодический субфебрилитет, боли в горле и суставах, слабость могут быть проявлением хронического тонзиллита. Возможно, имеет смысл обсудить с ЛОР-врачом вопрос о тонзиллэктомии, если консервативное лечение неэффективно.

3. Боли в шее и суставах, учитывая начальные признаки остеохондроза и дисфункцию ВНЧС, могут вносить свой вклад в общее недомогание. Здесь помогут лечебная физкультура, массаж, физиотерапия. Проконсультируйтесь с неврологом и ортопедом.

4. Не стоит забывать о психологическом факторе. Хроническое недомогание в подростковом возрасте может быть связано со стрессом, тревожностью, депрессией. Возможно, будет полезна консультация психотерапевта.

5. Продолжайте наблюдение у педиатра/терапевта. Периодически сдавайте общие анализы крови и мочи, биохимию, СРБ, чтобы не пропустить развитие каких-либо системных заболеваний.

6. Поддерживайте иммунитет дочери - полноценное питание, умеренные физнагрузки, закаливание, витаминотерапия по показаниям.

В целом, при хронических состояниях с неспецифическими симптомами очень важен комплексный подход и терпение. Продолжайте обследования, консультируйтесь с различными специалистами, пробуйте разные методы лечения и реабилитации. Будьте здоровы!

Бондарюк Алексей Александрович, 1 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-01T15:26:59+03:00

Здравствуйте. У ребёнка перенесённый ранее цмв, у него иммунитет, антитела IgG к цмв, лечения не требуется. Орви с симптомами тонзиллита. Из лечения необходимо начать орошать ротоглотку раствором антисептика, орошать носоглотку раствором морской воды, обильное питьё, Вит С