Консультация врача кдл /

Растёт СРБ и СОЭ на фоне положительной динамики после проблем с ЖКТ — вопрос №1182566

1183 просмотра

Добрый вечер!
Болею почти две недели - были сильные непреходящие спазмы в животе вокруг пупка, небольшая диарея. Спазмы, боли и вздутие долго не проходили, сижу на диете, пропила энтерол, энтерофурил, дюспаталин и др.
Сдавала анализы неделю назад - ОАК, биохимию, СРБ, копрограмму, кальпротектин, кал на скрытую кровь. СРБ 11,69, СОЭ 24, кальпротектин 121, скрытая кровь обнаружена. АЛТ, АСТ, билирубин в норме, чуть-чуть повышена ГГТ.
Постепенно вроде спазм и вздутие стали меньше, по назначению гастроэнтеролога вчера сделала гастро- и колоноскопию под седацией. Там ничего критичного, в кишечнике небольшие спайки в области малого таза, в желудке небольшая ГЭРБ. Новообразований, язв, дивертикул нет.
Что смущает - вчера сделала эндоскопию, сегодня была на приёме у врача и пересдала ОАК и СРБ. СРБ поднялся до 17,94. СОЭ - до 30. Казалось бы, на фоне положительной динамики. Правда, остаётся слабость.
Подскажите, с чем это может быть связано? Где и что искать? Какие анализы досдать и к какому врачу обратиться?

Возраст 45, лишний вес, есть гипертония 1 степени (пью вальсакор и небиволол), гиперлипедимия (пью статины), жировой гепатоз (печень по УЗИ жирная, не увеличена). На СД и инсулинорезистентность обследовалась почти год назад, все было в норме. ОРВИ давно не болела. По гинекологии почти два года стоит мирена.

Возраст: 45

Хронические болезни: Гипертония 1 ст, гиперлипидемия, жировая болезнь печени, лишний вес
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Елена, повышения незначительные,слишком рано сдали анализ, пересдайте через 3-4 недели , тогда можно будет судить о динамике.Можно досдать Тест на H. pylori - кал на АГ H.pylori или дыхательный тест на H.pylori, также попробуйте диету lowFODMAPs - на 10-14 дней, затем постепенно расширяя диету - добавляя постепенно по одному продукту и наблюдая за симптомами (тем самым выявив - какой продукт вызывает усиление симптомов, и ограничив его впоследствии), информация о диете есть в свободном доступе, можете ознакомиться
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, меня больше не СОЭ, а СРБ напрягает. Был неделю назад 11,69, а стал почти 18. Смущает, что СРБ растёт, а по идее должен уже снижаться.
Насчёт сроков пересдачи поняла, спасибо. Это врач мне назначил сегодня, не я сама.
Диету посмотрю обязательно, благодарю!

Скидка 15% на анализы.

Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Добрый день. СОЭ приходит в норму очень медленно,вы поспешили отслеживать динамику. Организм-не робот,поэтому колебания в повышенных значениях могут быть. Но в ваших анализах признаки орви ( лимфоцитоз,моноцитоз),возможно и на фоне этого показатели могут быть повышенными и оставаться повышенными. Нет ли симптомов орви? Суставная боль не беспокоит?
Попробуйте пересдать через пару недель анализы если ничего не беспокоит
Клиент
Ольга, спасибо за ответ!
Меня больше не СОЭ, а рост СРБ беспокоит. Был неделю назад 11,69, стал почти 18.

ОРВИ вроде не болею. Но за пару дней до эндоскопии (то есть три дня назад) было ощущение, что заболеваю. Стала пить тамифлю, вроде отпустило. Горло не болит, температуры нет.
Надо выждать ещё и пересдать, видимо.

Суставной боли явной вроде нет. Иногда бывает, может немного ломить в коленях. Но не постоянно.
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Скорей всего рост срб обусловлен вирусной инфекцией,которая не развилась клинически,но в крови ещё сохранились признаки. Нужно пересдать анализ через время.
Принятый ответ
Врач КДЛ
Елена, здравствуйте!
Сама процедура колоноскопии оказывает небольшое травмирующее влияние на кишечник, поэтому СРБ и повысился.
В целом, сохранение повышенного уровня СРБ - это показание к антибактериальной терапии. Если полного восстановления не произошло, возможно, не долечили. Энтерофурил - хороший препарат, но действует не все микробы, которые могли вызвать воспаление. Рассмотрите возможность применения Альфанормикса для закрепления результата, обсудите это с курирующем гастроэнтерологом.
В целом по крови выраженной острой реакции нет, общее количество лейкоцитов в норме, но СОЭ также указывает на остаточное воспаление.
В эритроцитарном и тромбоцитарном ростках кроветворения значимых изменений нет.
Клиент
Ольга, спасибо!

Вы правы, гастроэнтеролог сегодня порекомендовала мне альфа нормикс. И ещё ребагит. Завтра куплю, начну пить.
Врач КДЛ
Елена, разделяю мнение вашего врача. После завершения курса лечения сдайте контрольный анализ на СРБ.
Скорейшего вам выздоровления!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ковид с проявлениями по ЖКТ
16 ноября 2020
Елена
Вопрос закрыт
Почему болит живот?
28 марта 2022
Валерия, Шахты
Вопрос закрыт
Хроническая слабость
16 мая 2024
Olga, Краснодар
Вопрос закрыт
Повышен сон лейкоциты и С -белок
28 января
Екатерина, Сургут
Вопрос закрыт
Аллергия или инфекция
28 марта
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Михайловна Бородина
38 отзывов
Врач КДЛ
2010-2016. СКФУ. МБХФ. Сп
Опыт работы: 7 лет
Евгений Сергеевич Буравлев
69 отзывов
Врач КДЛ
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 4 года
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Врач КДЛ, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Евгений Вячеславович Зимков
36 отзывов
Врач КДЛ
ВолгГМУ, медико-биологиче
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач быстро и доступно всё расшифровал! Направил на доп анализы, всё расписал! Спасибо большое!...
— Вероника, г. Калининград
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Очень доступно всё объяснил, даже не медику всё предельно понятно. На 100 процентов успокоил...
— Людмила, г. Уфа
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач очень компетентен, вежлив, отзывчив. Дал дополнительные рекомендации по сопутствующим...
— Анна, г. Севастополь