Что вас беспокоит?
Растёт СРБ и СОЭ на фоне положительной динамики после проблем с ЖКТ
Добрый вечер! Болею почти две недели - были сильные непреходящие спазмы в животе вокруг пупка, небольшая диарея. Спазмы, боли и вздутие долго не проходили, сижу на диете, пропила энтерол, энтерофурил, дюспаталин и др. Сдавала анализы неделю назад - ОАК, биохимию, СРБ, копрограмму, кальпротектин, кал на скрытую кровь. СРБ 11,69, СОЭ 24, кальпротектин 121, скрытая кровь обнаружена. АЛТ, АСТ, билирубин в норме, чуть-чуть повышена ГГТ. Постепенно вроде спазм и вздутие стали меньше, по назначению гастроэнтеролога вчера сделала гастро- и колоноскопию под седацией. Там ничего критичного, в кишечнике небольшие спайки в области малого таза, в желудке небольшая ГЭРБ. Новообразований, язв, дивертикул нет. Что смущает - вчера сделала эндоскопию, сегодня была на приёме у врача и пересдала ОАК и СРБ. СРБ поднялся до 17,94. СОЭ - до 30. Казалось бы, на фоне положительной динамики. Правда, остаётся слабость. Подскажите, с чем это может быть связано? Где и что искать? Какие анализы досдать и к какому врачу обратиться? Возраст 45, лишний вес, есть гипертония 1 степени (пью вальсакор и небиволол), гиперлипедимия (пью статины), жировой гепатоз (печень по УЗИ жирная, не увеличена). На СД и инсулинорезистентность обследовалась почти год назад, все было в норме. ОРВИ давно не болела. По гинекологии почти два года стоит мирена.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена, повышения незначительные,слишком рано сдали анализ, пересдайте через 3-4 недели , тогда можно будет судить о динамике.Можно досдать Тест на H. pylori - кал на АГ H.pylori или дыхательный тест на H.pylori, также попробуйте диету lowFODMAPs - на 10-14 дней, затем постепенно расширяя диету - добавляя постепенно по одному продукту и наблюдая за симптомами (тем самым выявив - какой продукт вызывает усиление симптомов, и ограничив его впоследствии), информация о диете есть в свободном доступе, можете ознакомиться
Татьяна, меня больше не СОЭ, а СРБ напрягает. Был неделю назад 11,69, а стал почти 18. Смущает, что СРБ растёт, а по идее должен уже снижаться.
Насчёт сроков пересдачи поняла, спасибо. Это врач мне назначил сегодня, не я сама.
Диету посмотрю обязательно, благодарю!
Добрый день. СОЭ приходит в норму очень медленно,вы поспешили отслеживать динамику. Организм-не робот,поэтому колебания в повышенных значениях могут быть. Но в ваших анализах признаки орви ( лимфоцитоз,моноцитоз),возможно и на фоне этого показатели могут быть повышенными и оставаться повышенными. Нет ли симптомов орви? Суставная боль не беспокоит?
Попробуйте пересдать через пару недель анализы если ничего не беспокоит
Ольга, спасибо за ответ!
Меня больше не СОЭ, а рост СРБ беспокоит. Был неделю назад 11,69, стал почти 18.
ОРВИ вроде не болею. Но за пару дней до эндоскопии (то есть три дня назад) было ощущение, что заболеваю. Стала пить тамифлю, вроде отпустило. Горло не болит, температуры нет.
Надо выждать ещё и пересдать, видимо.
Суставной боли явной вроде нет. Иногда бывает, может немного ломить в коленях. Но не постоянно.
Принятый ответ
Скорей всего рост срб обусловлен вирусной инфекцией,которая не развилась клинически,но в крови ещё сохранились признаки. Нужно пересдать анализ через время.
Елена, здравствуйте!
Сама процедура колоноскопии оказывает небольшое травмирующее влияние на кишечник, поэтому СРБ и повысился.
В целом, сохранение повышенного уровня СРБ - это показание к антибактериальной терапии. Если полного восстановления не произошло, возможно, не долечили. Энтерофурил - хороший препарат, но действует не все микробы, которые могли вызвать воспаление. Рассмотрите возможность применения Альфанормикса для закрепления результата, обсудите это с курирующем гастроэнтерологом.
В целом по крови выраженной острой реакции нет, общее количество лейкоцитов в норме, но СОЭ также указывает на остаточное воспаление.
В эритроцитарном и тромбоцитарном ростках кроветворения значимых изменений нет.
Ольга, спасибо!
Вы правы, гастроэнтеролог сегодня порекомендовала мне альфа нормикс. И ещё ребагит. Завтра куплю, начну пить.
Принятый ответ
Елена, разделяю мнение вашего врача. После завершения курса лечения сдайте контрольный анализ на СРБ.
Скорейшего вам выздоровления!
Похожие вопросы по теме
- 2 Мая 201913 ответов
- 20 Мая 20193 ответа
- 14 Января 202018 ответов
- 1 Июля 202017 ответов