Что вас беспокоит?
Ребёнок Сходящееся косоглазие (плюс)
Добрый день. Ребёнок мальчик , возраст 2года 2 мес, резко неделю назад начал косить глаза к носу. Особенно правый. Левый редко. Обратились к офтальмологу, неврологу, капали 3 дня атропин 0.5, в результате проверки зрения определили плюс 4 оба глаза. ( прилагаю фото анализа). Врач выписала рецепт на очки для постоянного ношения(фото прилагаю) Что скажете? Верная тактика лечения и рецепт? Почему бывает, что так резко ушли глаза в сторону как будто в один момент? Исправляется исключительно очками? Или есть ещё варианты?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Все детки рождаются с плюсовой рефракцией, чтобы во время роста глазного яблока это плюсовое значение постепенно ушло в ноль.
У вашего ребёнка плюсовое значение больше нормы. Фокус при этом не попадает на сетчатку, мозг не получает информацию от глаза и отклоняет его, так появляется косоглазие.
Очки надо было надеть ещё в годик.
Видимо окулист недостаточно хорошо проверил рефракцию.
Да, основное лечение косоглазия и амблиопии (ленивый глаз) это очки. Причём на постоянной основе. Есть все шансы все исправить.
С ростом ребёнка и соответственно глазного яблока поюс будет уменьшаться и к школьному возрасту очки скорее всего снимите. Но при условии, что сейчас будете их носить постоянно и регулярно посещать окулиста
Вера Анатольевна,добрый день. А что скажите насчёт корректности рецепта? Нам выписали максимум плюс 4.еще советовали, что ребёнку такой плюс максимально в очках не надо сразу, начать надо с плюс 2.5 .через 3 месяца проверка. какое ваше мнение?
Начинать надо с очков послабее, привыкать к ним и постепенно усиливать до полной коррекции.
Сразу полную коррекцию тяжело начать носить
Здравствуйте. Какие очки Вам назначили?
Алена Олеговна, не знаю какие, рецепт я приложила в файлы , просто знаю, что очки для постоянного ношения.
Все детки рождаются с дальнозоркостью. Обычно это +3,0/+4,0. Постепенно с возрастом данный плюс уменьшается, в идеале к 7 годам он выходит в ноль,зрение тогда 100% у ребенка. У Вас же слишком большой запас по +, поэтому глазки такую нагрузку не выдерживают и начинают отклоняться, то правый, то левый. Чтобы помочь им необходимо носить очки постоянно. И вдаль и вблизи.
Здравствуйте. Трехдневная атропинизация - лучший способ определения рефракции у детей. Вам провели грамотную диагностику. Действительно у ребеночка плюс выше нормы, есть дальнозоркость и астигматизм. Все детки рождаются примерно с +3, по мере роста глаза к 7-8 годам этот плюс они перерастают и дальнозоркость уходит. У вашего ребеночка плюс больше возрастной нормы, значит глазки короткие, отстают в росте, зрение снижено и есть постоянное напряжение в глазах. При таких условиях мозг может подавлять прием информации с хуже видящего глаза, или поочередно с обоих, чтобы изображение не двоилось при наложении картинки с каждого глаза, развивается амблиопия и в результате подавляемый глаз уезжает. Очки - основной метод лечения. Нужно обеспечить четкую картинку, чтобы наладились связи с мозгом и установилось бинокулярное зрение. Также вам могут рекомендовать заклейку лучшевидящего глаза, чтобы хуже видящий не ленился, или попеременную наклейку обоих глаз (окклюдером, плеоптика). В более старшем возрасте еще подключают тренировки на аппаратах (синоптофор, амлиокор, лазеростимуляция). Сейчас важно, чтобы глазки росли правильно и встали ровно. По мере роста глаз, если очки носить, дальнозоркость к подрастковому возрасту может пройти, астигматизм выровняться, и очки можно будет снять.
Анастасия Олеговна, добрый день. А что скажите насчёт корректности рецепта? Нам выписали максимум плюс 4.еще советовали, что ребёнку такой плюс максимально в очках не надо сразу, начать надо с плюс 2.5 какое ваше мнение?
Обычно да, сначала выписывают очки послабее для привыкания, а через пару месяцев уже подбирают полную коррекцию. Можете приложить фото рецепта на очки пожалуйста?
Анастасия Олеговна, подгрузила. Один врач выписал максимальный плюс. Другой рецеп на 2.5
Принятый ответ
Посмотрела. Если очки первые, лучше начать с 2.5д. Месяца через 2-3 еще раз проверить зрение и поменять уже на +4.0д. Сразу в +4.0 ребенку будет тяжеловато, лучше сначала привыкнуть в очках поменьше. И сразу глазки ровно не встанут ни в тех, не в других, мозгу нужно время, чтобы привыкнуть к новому зрению и научиться их фокусировать.
Здравствуйте. Диагностика проведена на широкий зрачок методом рефрактометрии. Более информативным методом является - скиаскопия. Так как приборы , обычно дают погрешность. Это нужно, для более точных цифр рефракции, чтоб выписать правильно очки. Но в любом случае у малыша выявлена Гиперметропия выше физиологической нормы и астигматизм. В следствии чего и началось косоглазие. Мышечный аппарат глаза не справился с напряжением при конвергенции и глаз ушёл к носу.
Угол косоглазия, достаточно большой 20*.
Первый шаг , для лечения косоглазия-,это коррекция очками на постоянной основе с применением окклюдера/ заклейки/, для начала плеоптического лечения. / наработки зрительных функций и повышение остроты зрения/ бинокулярно/.
Косоглазие в очках , должно уменьшиться/ это очень важно! Режим заклейки определяет врач/ на сколько часов в день. Сейчас надо максимально нарабатывать и развивать правильное бинокулярное зрение. Далее, по мере роста ребёнка , будет расти и глаз / + будет уменьшаться и очки будут меняться. К 7 годам , надо успеть наработать остроту зрения/ это происходит до 7 лет/.
Сейчас старайтесь минимизировать гаджеты/ телефон исключить/.Вся работа на близком расстоянии 40+60 см должна быть., только с крупными предметами, так как мелкая моторика , может угол усилить/ вблизи при такой рефракции, мышцы сильно напрядены/. Экранное время 40 мин в день, дробно по 10 мин делите на просмотр мультиков/ далее 3-х метров с телевизора/ чем больше экран , тем меньше нагрузка на мышцы глаза.
Старайтесь больше гулять, чтоб ребёнок переводил взгляд. На разные дисстанции/ это будет давать возможность рассоаьлять мышцы глаза.
Контроль обязательно с проведением скиаскопии на широкий зрачок 1 раз в 6-8 месяцев. В 3 года, уже можно попытаться проверить остроту зрения.
Инга Владимировна, добрый день. А что скажите насчёт корректности рецепта? Нам выписали максимум плюс 4.еще советовали, что ребёнку такой плюс максимально в очках не надо сразу, начать надо с плюс 2.5 какое ваше мнение?
Принятый ответ
Ольга, вам в итоге, какие цифры выписали? У ребёнка в пробной оправе, глазки стояли прямо?/ с +4,00?
Инга Владимировна, один врач выписал максимальный плбс, но без пробной оправы. А второй пробовал линзы, говорит ни при плюс 4 , ни при плюс 2.5 прям ровно не становится глаз. Но сказал начать с минимума 2.5 прописал. Оба рецепта приложила сейчас
Здравствуйте) да, тактика верная, обычно как раз так и происходит, что в один прекрасный день начинают косить глазки, сейчас нужно носить очки постоянно, через 3 месяца оценить результат
Добрый день .
У всех малышей + зрение , идет время ребёнок растет и плюсовое зрение уходит к 0;по вашим заключениям у вашего ребёнка + диоптрии больше возрастной нормы. Фокус изображения при таком строении глаза не попадает на сетчатку, а фокусируется далеко за ней ,ввиду чего глаза начинают отклоняться .
основная задача - коррекция косоглазия и амблиопии путем ношения очков .
Пока наблюдайтесь . Все изменится со временем и вашим упорством !
Здравствуйте! Осмотр проведён грамотно, препарат для циклоплегии выбран граммотно-данный препарат очень хорошо блокирует мышцу глаза и объективно можно оценить его строение. Косоглазие может развиваться внезапно. Правильно подобранная очковая коррекция и постоянное их ношение в 90% случаев и есть основной метод лечения. Ваша задача носить очки постоянно!!! От этого будут зависеть ваши результаты в будущем.
Похожие вопросы по теме
- 20 Февраля 202214 ответов
- 6 Марта 202215 ответов
- 21 Июня 20222 ответа
- 13 Декабря 20231 ответ