Консультация гинеколога /

Ретрохориальная гематома очень больших размеров — вопрос №2016698

216 просмотров

Добрый день. На сроке 5 недель появились мажущие красно-коричневые выделения и начал ныть живот. Попала в больницу. По УЗИ сказали, что у меня дихориальная диамниотическая двойня, по одному плоду угроза прерывания, но выделения незначительные и коричневые, ничего страшного, но лучше полежать на сохранении. Легла в стационар. Назначили Транексам 3*500 мг, Дротаверин в уколах 2 р. в день и Дюфастон заменили на Утрожестан 2*200 мг. Через 4 дня открылось сильное алое кровотечение. Появилась гематома 20*30 мм. Увеличили дозировку Утрожестана до 3*200 мг. Поставили капельницу с 1000 мг Транексама. Всего Транексам принимала 10 дней. Выделения постепенно темнели и уменьшалось их количество. Через 8 дней после первого сильного кровотечения опять повторное кровотечение. Поставили разово капельницу 1000 мг Транексама, далее вместо Транексама назначили уколы Этамзилат 2 р в день. Провела в стационаре 19 дней, выписали с темно-красными кровотечениями, которые раз в 3-4 дня выходили ночью в виде потопа (текло по ногам) и гематомой 83*40 мм. Далее провела на дневном стационаре 2 недели, после очередного УЗИ в ЖК и анализа ХГЧ (405000) заподозрили пузырный занос и отправили в больницу на чистку. После проведения экспертного УЗИ и пересдачи анплиза ХГЧ (снизился, на сколько не сказали) этот диагноз отмели. Выписали из больницы через 8 дней. Гематома 73*35 мм, коричневые выделения. Вышла на работу, через 6 дней началось повторное алое кровотечение, лечилась лежа дома Транексамом 3*500 мг 7 дней, выделения стали коричневыми. Гематома осталась прежних размеров. Через 2 дня после отмены Транексама вышла на работу, там случилось очередное очень обильное кровотечение, срочно уехала в больницу. Лечение: Транексам 3*500 мг, Этамзилат 2 р в день, Дротаверин 2 р в день, Утрожестан 3*300 мг. Сегодня 4-ый день, выделения стали чуть темнее алых, как месячные средней степени, ночью при походе в туалет выделения обильнее. Сделали УЗИ, гематома примерно 100*70 мм, оба плода развиваются согласно сроку, но аппарат УЗИ старенький, все очень ориентировочно.
Подскажите, пожалуйста, отчего у меня такие частые повторные кровотечения и увеличение гематомы? Какой прогноз на будущее?
Срок беременности 14 недель 2 дня.
АФС не подтвердился. Коагулограмма в норме.
Скрининг был, по УЗИ все хорошо, анализ крови еще не готов.
Гемоглобин за 2 месяца упал со 126 до 102, принимаю Тардиферон 2*80 мг.
Дротаверин в уколах заменили на свечи папаверина 2 р в день.
Дополнительно назначили Магне В6 форте 1 т/день для уменьшения спазмирования матки.

Возраст: 36

Хронические болезни: Хронически холецистит из-за загиба желчного пузыря. Гиперпролактинемия.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Беременность первая?
На Наследственные тромбофилии сдавали
?
Расширенная коагулограмма с поотеином S, C?
Можете прикрепить анализы на афс?
Принятый ответ
Клиент
Кристина Викторовна Беременнлсть третья. Первая была 10 лет назад, родился сын. Вторая была год назад, замершая беременность из-за трисомии по 22 хромосоме.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Поняла
Можете анализы прикрепить?
Клиент
Кристина Викторовна, анализы прикрепила.
Клиент
Кристина Викторовна, коагулограмма была сделана на фоне приема Транексама.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Татьяна, не хватает анализа на Наследственные тромбофилии и Протеин S, Протеин C
Клиент
Кристина Викторовна, сейчас не могу сделать эти анализы, т.к. нахожусь в больнице, выпишут не скоро, т.к. вчера опять было кровотечение.
Если бы были эти наследственные проблемы, то тогда были бы проблемы с кровотечениями и гематомами в предыдущие 2 беременности, а там все было в порядке, или я ошибаюсь?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
В первую беременность может вообще не быть проблем
Всегда по- разному бывает
Клиент
Кристина Викторовна, спасибо.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. В данном случае рекомендовано длительное наблюдение в условии стационара, полный физический покой. По результатам данных анализов отклонений нет, возможна консультация гематолога. Транексам можно принимать длительно в данном случае, препарат способствует организации гематомы. После 1 скрининга, какие риски по ПЭ? Нет нарушения гемодинамики по допплеру?
Принятый ответ
Клиент
Шушаник Юраевна, здравствуйте. По 1 скринингу по УЗИ все в норме. Анализа крови еще пока нет. В инструкции на транексам указано, что принимать не более 5 дней, я принимаю уже 10 дней. С завтрашнего дня отменяем. Вот боюсь чего ждать дальше.
Акушер, Гинеколог
Далее уже продолжить сохраняющую терапию, исключить тонус, контроль узи в динамике.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пошли месячные или я не понимаю что это
вчера, 23:15
700.00 р.
Анонимный пользователь
Зуд после родов
вчера, 23:13
800.00 р.
Елена
Кровянистые выделение посередине цикла
вчера, 23:10
699.00 р.
Мария, Нижний Новгород
Задержка, плодное яйцо
вчера, 21:58
700.00 р.
Татьяна, Москва
Отмена кок
вчера, 21:53
700.00 р.
Татьяна
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Николаевна Белогурова
36 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
2010-2018 , Медицинский
Опыт работы: 6 лет
Елена Борисовна Абрамович
312 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Ольга Михайловна Зорина
788 отзывов
Гинеколог, Акушер
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличный врач! Доброжелательна, тактична, умеет подобрать нужные слова. Уже не первый раз дает...
— Дария
фотография пользователя
Доброжелательное отношение. Консультация была полезна. Рекомендую данного врача.
— Юлия
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Заботливое и обстоятельное Все прекрасно - спасибо! Врача советую всем!!!
— Анастасия, г. Курган