Что вас беспокоит?
Анализы,корректировка в лечении
Добрый день.Подскажите пожалуйста,какая нужна корректировка в лечении или чем поддержать пациентку? Ds инфильтрирующий протоковый рак молочной железы 4 ст,принимает анастрозол,палбоциклиб 120мг,золедроновую кислоту 1 р в 28 дней,принимает с 2021 года.В оак лейкоциты совсем малы.Пожалуйста подскажите в таком случае есть возможность чем-то помочь,чтобы мама ещё пожила?
Здравствуйте
есть биохимический анализ крови?
на что у мамы жалобы? какое давление, пульс, аппетит? гуляет ли на улице?
Виктория Сергеевна, на улице гуляет,аппетит то есть то нет,давление скачет,ps в среднем 48-50,Ад 140/90- без скачков ,иногда 180/100,иногда плохой сон,плаксивость,тревожность,раздражительность.Анализ свежий только этот.Живет в поселке сложно хоть что-то сдать.При таком нельзя капать кислоту?
чтобы прокапать золедроновую нужно сдать анализ на кальций.
он не должен быть низким.
Начать новопассит по 1 т 3 раза в сутки, при неэффективности консультация невролога по работе с настроением.
Здравствуйте! Прикрепите актуальный выписной эпикриз или осмотр онколога. Других анализов крови свежих нет, только общий?
По анализу лейкопения, тромбоцитопения , анемия легкой степени тяжести.
Тромбоциты нужно оценивать по Фонио, какой сейчас день приема рибоциклиба? Синяков на теле, носовых кровотечений нет?
По поводу анемии, нужно сдать кровь на ферритин, витамин б9, б12, эритропоэтин. Препараты железа принимает пациентка?
Юлия Бабековна, сейчас неделя перерыва.Принимает только Верошпирон25, лазартан 50 и основные больше ничего.Подгрузила документ о заболевании.
Когда было пройдено крайнее обследование( КТ ОГК, КТ ОБП с ку, узи омт, узи молочных желез, лимфоузлов??). Как себя сейчас чувствует пациентка??Опишите все жалобы.
Юлия Бабековна, все обследования были давно,при постановке диагноза и оформлении инвалидности2021-2022.Жалобы на слабость,перепады давления,иногда головокружения,раздражительность,плаксивость, тревожность, периодически не качественный сон,бледность КП,аппетит тоже снижен,иногда боли в правом подреберье (было УЗИ бр полости в декабре 2023), понимаю что нужно обследовать,но она отказывается,т.к. дорогу переносит плохо,а ехать нужно час до города,поэтому ищу способы как ей можно помочь.Фельдшер участка очень напугал этим оак.
Смысла принимать таблетки , тем более обладающие гематологической токсичностью нет если на фоне приема отмечается прогрессирование. Нужно проходить полное дообследование и в случае с прогрессированием менять схему лечения. Каждые 2 недели нужно сдавать биохимический анализ крови, его контролируете или только общий анализ??
По поводу анемии написала выше, нужно начать прием препаратов железа-тотема по 1 флакону 3-4 раза в день. Тромбоциты нужно сдать по Фонио, скорректировать питание-больше мяса, рыбы,холодца, желе, овощей. Добавить нутритивное питание, пить больше жидкости. Тошноты, рвоты нет?
Юлия Бабековна, только общий.Тошноты и рвоты нет.Я поняла нужно провести все обследования и анализы.Спасибо большое.
Юлия Бабековна, из нутритивного питания что-то конкретное нужно?
Да, просто так « травить» организм, если лечение не помогает нельзя, нужно исключать прогрессирование заболевания.
Можно взять нутридринк, он есть сладкий и нейтральный. Если не будет-нутризон или нутрикомп. Пить небольшими глотками , не более 100 мл в первый день, после можно увеличивать количество до 200 мл в день-250.
Юлия Бабековна, да, спасибо большое.Осталось самое сложное уговорить её.
Юлия Бабековна, спасибо поняла.Поищу.
Принятый ответ
Пожалуйста! Сил Вам и всего доброго!
Принятый ответ
Здравствуйте
В Данном случае нужно исключать прогрессирование процесса. Пройти узи молочных желез и лимфоузлов, кт грудной клетки, кт брюшной полости с контрастированием, МРТ малого таза с контрастированием. По анализам данные за анемию легкой степени, что бы понять с чем связано снижение гемоглобина необходимо сдать кровь на ферритин, В9, В12. Также отмечается снижение тромбоцитов вам нужно повторно сдать тромбоциты для подсчета с ручным методом. Обязательно скорректируйте питание побольше белка и морепродуктов. Также к основному питанию добавьте нутридринк по 2 флакона в день маленькими глотками.
Рустам Гамирович, спасибо большое, все поняла.
Принятый ответ
Здравствуйте
В Вашей ситуации в первую очередь нужно исключить радиологическое прогрессирование заболевания - выполнить КТ лёгких ,брюшной полости и малого таза с контрастом!
При факте прогрессии Палбоциклиб нужно отменять и приступать к другой схеме лекарственного лечения
Беспокоит тошнота? отсуствие аппетита? снижение веса?
Владислав, спасибо.Все понятно.Аппетит периодически слабый.
Похожие вопросы по теме
- 39 минут назад3 ответа
- 1 час назад16 ответов
- 2 часа назад10 ответов
- 2 часа назад7 ответов