Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2016896

Что вас беспокоит?

Деформация стенки дурального мешка

Добрый день! Неделю назад при поднятии предмета весом 8кг .при опасном положении тела сорвала позвоночник .Острые боли лечила уколами мидокалм,мовалис и ксефокам. Перестала ставить уколы боль вернулась , но не такая острая. И не пойму -боль тупая в области левой почки. Прикрепляю старый протокол МРТ - исследования поясничного отдела от сентября 2023г. Стоит ли сильно беспокоиться из за результата, есть ли опасные моменты? И что означает " ... деформирует переднюю стенку дурального мешка ... суживает межпозвонковые отверстия на 1/2" Какой размер считается нормой и насколько серьезно отклонения на мрт? Также прикрепляю свежее описание рентгена .Сделать новое МРТ нет возможности из-за удаленности населенного пункта. Посоветуйте лечение,пожалуйста.

нет. женщина, зовут Людмила))))
64 года
1 Апреля 2024·Просмотров: 9808·Владислав

Принятый ответ

Здравствуйте.
Протрузии у вас среднего размера. Есть небольшая деформация дурального мешка. Это оболочка спинного мозга. Но ничего страшного в ее деформации нету.
Межпозвонковые отверстия - через них выходят спинномозговые корешки, которые отсоединяются от спинного мозга. Сужение этих межпозвонковых отверстий есть, но сами корешки не сдавлены, компрессии нет, лежат они свободно.
Ничего критичного у вас нет.

+ Мильгамма 2,0 мл внутримышечно 1 разв день - 10 дней
+ Сирдалуд 4 мг по 1 таблетке на ночь перед сном - 3 недели
+ Аторика 60 мг по 1 таблетке утром после еды - 2 недели

Александра Андреевна, спасибо огромное!!!!

Принятый ответ

Здравствуйте! Ничего критичного по МРТ от 2023г у вас нет , протрузии дисков небольшие, неосложненные, без стеноза спинного мозга и нервных корешков ( есть касание оболочек спинного мозга но в этом ничего страшного нет, главное не защемляется, сам спинной мозг). Скорее всего у вас миофасциальный синдром ( перенапряжение мышц слева после неправильного подъёма тяжести) . Чем уже лечились?

Татьяна Вячеславовна, 7дней проставила уколы внутримышечно : мидокалм , ксефокам, мильгамма и принимаю витамины -Д, группы В, кальций, куркумин, омега ,магний.

Сейчас можно продолжить НПВС и миорелаксанты перорально - например целебрекс 200мг 2р.д 7дней, тизанидин 2мг на ночь 2дня , затем 4мг на ночь 10дней, можно проколоть хондропротекторы по типу амбене био в.м 10дней

Татьяна Вячеславовна, Спасибо огромное!!!

Принятый ответ

Здравствуйте. Выполните пожалуйста пробу Лассега и отпишитесь по результатам

Алана Сергеевна, спасибо вам !!! Тест отрицательный.

В первые дни боль очень сильно отдавала в живот , в область нисходящей ободочной кишки , утром дефекация не происходила за один раз, а раза за три . И даже как то легче становилось. Думаю может надо было рентген повыше сделать) Позвонки Т11-Т12.

С мочитесь как ? Мочеиспускание в норме ?

Алана Сергеевна, да в норме.Но по УЗИ остаточная моча и эритроциты 5061кл/мл при норме 0-1000 (по Нечипоренко) надо к урологу.Может полип какой.

А когда вы проводили данный анализ ? УЗИ почек прошли ?

Алана Сергеевна, данный анализ сдавала 03 марта 2024г. .По УЗИ почек от октября 2023г. было все в норме.

Узи почек надо повторить , так как боли могут быть почечные . По МРТ нет причин ваших болей , проба Лассега отрицательная , вывод - боли дает не спина .

Алана Сергеевна, спасибо огромное!

На здоровье!

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам МРТ есть протрузии умеренного размера без воздействия на структуры. Деформация дурального мешка по сути деформация оболочки спинного мозга, клинически никак не проявляется.
Межпозвонковые отверстия места откуда выходят корешки нервные.
Необходимо сдать общий анализ крови, общий анализ мочи, желательно выполнить узи почек.
По лечению рекомендую:
Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене или Диклофенак 2-3 р/д тонким слоем на болезненные участки.

Марина Алексеевна, спасибо огромное!

Принятый ответ

добрый вечер, стоит проверить реакцию поколачивания почек, можете прочитать, проба по Пастернацкому, если не в почках дело, то пьем препараты:
1) ( НПВС снять боль и воспаление) мелоксикам 15 мг по 1 ампуле в/м 6 дней ( или внутрь по 1 таб 1 раз в день - 6 дней),
2) для прикрытия чтоб избежать токсичности омепразол 20 мг 2 раза в день - 7 дней
3) миорелаксант, чтоб снять мышечный спазм и расслабить мускулатуру спины мидокалм 150 мг 2 раза в день ( или по 1 ампуле в день также 10 дней) - 10 дней

Шукуфа Рамиз кызы, спасибо огромное!)))))

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.