Консультация терапевта /

Отклонение от нормы по анализам — вопрос №2017191

128 просмотров

Здравствуйте. Посмотрите, пожалуста анализы папы. Болеет сахарным диабетом 2-го типа. Гипертоник. Принимает много разных лекарств. Опасны ли такие отклонения от нормы?
********************************

Возраст: 63

Хронические болезни: Сахарный диабет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Прикрепите анализы.
Клиент
Хайшат Нарзановна, добрый день. Прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог
По анализам крови признаки гиперхолестеринемии, снижение хорошего холестерина
Повышение мочевой кислоты
Соблюдайте диету с ограничением жирного, жареного, копчёного и маринованного.
Кушайте все на пару и отварное.
Омега-3 1000 мг 1к 2 раза у день курс 3 месяца.
Проведите уздг сосудов шеи для исключения атеросклеротических изменений
Проведите узи брюшной полости для исключения дискинезии желчевыводящих путей.
Для снижения уровня мочевой кислоты аллопуринол 100 мг 1т в сутки 1 месяц.
Терапевт
Добрый день прикрепить результат анализов
Клиент
Мариам Ашотовна, прикрепила
Терапевт
По анализам опасного ничего нет
Он же принимает статины ?
Клиент
Мариам Ашотовна, статины не принимает
Терапевт
Наблюдается повышение холестерина , но при этом снижается хороший холестерин
Поэтому надо соблюдать правильное питание ( преимущественно тушенное , больше клетчатки , желательно средиземноморскую диету соблюдать
Начать прием омега 3 1000 мг
Так же сделать узи сосудов шеи
Каждые три месяца сдавать анализ на динамику холестерина и липидограмму
Терапевт
Здравствуйте
Скажите , сейчас какие симптомы жалобы?
Клиент
Александр Юрьевич, Изжога, вздутие, газы
Терапевт
По результатам анализов есть повышение мочевой кислоты , тут нужно выполнить дообследование и сдать кровь на С- реактивный белок , АЦЦП , Ревматоидный фактор.
Чтобы исключить ревматологические проблемы.

Также есть небольшое повышение холестерина , необходимо придерживаться средиземноморской диеты 1 месяц + принимать Омега-3 1000 один раз в сутки 1 месяц.
После пересдать анализы , чтобы посмотреть в динамике.
Если останется на таком уровне и выше , необходимо сделать УЗИ сосудов шеи , чтобы исключить атеросклероз.

Сейчас от изжоги , вздутия рекомендую Вам следующее лечение:
-Дюспаталин 200 мг по 1 таблетки 2 раза в сутки на 10 дней.

-Креон 10 тыс ед во время каждого приёма пищи.

-Энтерол по 1 капсуле 2 раза в сутки на 10 дней.
Принятый ответ
Клиент
Александр Юрьевич, спасибо за развёрнутый ответ!
Терапевт
Здравствуйте. Смотрю файлы

Мария, глюкоза повышена из за сахарного диабета.

Повышен общий холестерин.
А хорошей фракции ЛПВП наоборот мало, ее должно быть выше, чем выше ЛПВП- тем ниже риск сердечно-сосудистых заболеваний. ЛПВП должен быть больше 1,55 ммоль/л.

Повышены триглицериды.
Повышение уровня триглицеридов в сыворотке крови (более 1,7 ммоль/л) чаще всего свидетельствует об избыточном поступлении с пищей жира и сахара, реже- при высоком уровне - при генетической предрасположенности,гипотиреозе,ХБП.
При гипертриглицеридемии можно Омакор 1000 мг* 2 раза в день, если при контроле увидим в анализах, что ТГ не снизились, то уаеличить дозировку омакора до 4 капсул в день.

И диету гипохолестериновую, «средиземноморская» диета называется.
Увеличить физическую активность, пешие прогулки на свежем воздухе почаще совершать. Исключить хлебобулочные, жирное мясо, сметана, сливки, орехи,копчености.

Пройти планово УЗИ сосудов головы и шеи, чтобы исключить наличие бляшек,стеноза. Потому что при дислипидемии начинают откладываться холестериновые бляшки в сосудах, при наличии бляшки в сосудах и стенозов(сужений)- начать прием статинов , например, розувастатин 20 мг вечером.
Терапевт
Здравствуйте
Смотрю файлы
Уровень глюкозы высоковат, что принимает от диабета? Сдайте дополнительно на гликированный гемоглобин
Слегка повышена мочевая кислота, принимает аллопуринол? Есть подагра?
Клиент
Димитрий Витальевич, подагру не ставили ему
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте ! Дополняю ответ!
Терапевт, Функциональный диагност
Общий анализ крови в норме у Вас.
- имеется нарушение по липидного обмена, риск развития атеросклероза, необходимо выполнить УЗДГ сосудов шеи, для исключения атеросклеротических изменений ( бляшек) , сдать развёрнутый липидный спектр ( ЛПВП- хороший холестерин , ЛПНП- плохой холестерин , триглицериды), при наличии бляшек 100 % нужен прием статинов ( розувостатин/ аторвастатин) под контролем ЛПНП, АЛТ, АСТ 1 раз в 3 месяца.
- дополнительно курсом ОМЕГА 3 ( Омакор 1000 мг 2 р/ день 3 месяца 1-2 р/год или Solgar 950 мг 2 р/ день)
- средиземноморская диета
- по поводу мочевой кислоты (гиперурикемия), может быть риском развития подагры ( воспаления суставов ), образование мочевых камней, также гиперурикемия может повысить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
- необходимо ограничить употребление продуктов, богатых пуринами: красного мяса, субпродуктов, колбаса, сосиски, консервы, бобовые, алкоголь, особенно пива, при неэффективности применяют препараты Алопуринол 100 мг в день под контролем мочевой кислоты.
Принятый ответ
Клиент
Вита Григорьевна, спасибо за развёрнутый ответ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Постоянно чувствуется слабость,57 лт
3 мин. назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Болит надкостница глаза
14 мин. назад
800.00 р.
Наталья, Москва
Можно ли при головокружениях и головных болях делать массаж спины и шеи?
22 мин. назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Высыпания на теле
22 мин. назад
700.00 р.
Евгения, Москва
Второй месяц болит локоть
37 мин. назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Пневмония правосторонняя
49 мин. назад
700.00 р.
Татьяна, Киров
Чувствую в теле жар, температуры нет???
52 мин. назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Терапевт, Маммолог
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...