Что вас беспокоит?
Многоводие
Здравствуйте. На сроке 20 нед.6 дней проходила второй скрининг поставили многоводие ижд 24.5 и маленький желудок 8х4.5х10мм Отправили на консультацию к генетику, срок беременности был 22нед 1 день, ИАЖ стал 26,8 желудок размером 17х10х12. Сказали, что желудок все еще мал Проставили курс антибиотиков цетриаксон 5 дней. После поворотного узи индекс многоводия остался прежним. Доплерометрия в норме. Стоит ли думать, что у ребенка может быть атрезия пищевода? Что делать с многоводием?
Принятый ответ
Добрый день.
Многоводие с размерами желудка никак не связано. Размеры желудка зависят от того, пуст он или полон (а это постоянно изменяется, как, скажем, и у нас).
Что пролечились антибиотиком - это очень хорошо. Однако, не все случаи многоволия напрямую связаны с инфекцией.
Сейчас вам можно начать прием индометацина, по 25 мг х 3 раза в день на 12 дней.
Умеренно ограничьте жидкость в рационе (умеренно, не до жажды!). Также поможет слабое мочегонное, как отросифон тычиночный (почечный чай), по 3 приема в день.
И повторите узи через 2 недели.
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте. Многоводие возможно в результате инфекционных процессов, ВПР, нарушения маточно-плацентарного кровотока, сахарного диабета, резус - иммунизации и др . Лечение направлено на выявление и устранение причины.
При многоводии важно наблюдать за состоянием плода, и как только появляются признаки нарушения его состояния – принимается решение о возможности пролонгации беременности и/или досрочном родоразрешении.
При умеренном и среднем многоводии выполняется УЗИ и оценивается биофизический профиль плода каждые 1–2 недели до 37 недель, затем еженедельно.
Антибиотик не лечит многоводие , вуи ставят только после родов .
Относительно желудка , нельзя сказать о патологии на данный момент, ребёнок родится и ему будет проведено комплексное обследование , в том числе и узи органов брюшной полости.
Принятый ответ
Здравствуйте! Насовсем понятно какая связь размера желудка с многоводием.
Размеры желудка плода как и взрослого человека зависят от того наполнен он или пустой. Здесь нужен только контоль и вероятно в следующий раз вам измерять совсем по другому.
Что касаемо многоводия, нужно внеплановое исследование на инфекционные факторы: мазок на флору, фемофлор скрин, бак посев из цервикального канала и мочи, общий анализ крови и мочи
Виктория Леонидовна, здравствуйте.
Врачи в роддоме говорят, что многоводие может быть связано с уменьшением желудка.
Анализы все в норме. В ОАК и в мазке повышены лейкоциты. После антибиотиков количество лейкоцитов осталось прежним
Логично что после антибиотиков лучше не стало, так как они сами по себе вызывают дисбактериоз. А мазок можете приложить?
Виктория Леонидовна, прикрепила
В беременность норма лейкоцитов до 40.
По общему анализу крови выявлены отклонения от нормы лаборатории, но обычно, лаборатории не делят на детей и беременных женщин, поэтому в вашем случае тоже ничего плохого не обнаружено. Гемоглобин со 2 триместра 105 - считается нормой, если есть жалобы на слабость, сдайте ферритин
Виктория Леонидовна, спасибо!
Будьте здоровы ?
Принятый ответ
Добрый день.
Размеры желудка плода зависят от его наполненности. В данной ситуации нужен только контроль.
По поводу многоводия также нужен контроль узи в динамике через 10-14 дней, обследование на скрытые инфекции - мазок на флору, ИППП, посев из цервикального канала, общий анализ крови и мочи, посев мочи, TORCH инфекции.
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия! Атрезия пищевода маловероятна,так как отмечается положительная динамика увеличения размеров желудка,необходим контроль УЗИ в динамике. Рекомендую Вам сдать бак.посев мочи, выделений из цервикального канала, чтобы исключить вероятность скрытых инфекций.
Похожие вопросы по теме
- 39 минут назад15 ответов
- 1 час назад8 ответов
- 1 час назад7 ответов
- 2 часа назад13 ответов