Что вас беспокоит?
Густая кровь при беременности
Я до беременности пила коки и пришла с проблемой, что пропадает менструация. Мы сдали анализы на сгущаемость крови, сказали что она густая и решили отменить коки. Через время уже я забеременела, пришла к врачу она назначила пересдать этот анализ, и пришёл опять с густой кровью. Назначила клексан 0.4. А я поначиталась про все эти показатели и что то за сомневалась.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. В коагулограмме показатели в пределах нормы.
Увеличение д- димера происходит во время беременности. Какой сейчас у вас срок беременности?
Инна Чеславовна, 7 недель
Какие ещё анализы у вас есть ?
Для назначения клексан необходимо оценивать факторы риска
Инна Чеславовна, из крови только вот эти два, ттг и ферритин. И есть анализы эти же до беременности при приёме кок
Инна Чеславовна, 2 предыдущие беременности без рисков, но там я этот анализ мне кажется не сдавала
Есть ли сейчас жалобы ?
Нет простуды?
В последнее 2 месяца не было операций?
Инна Чеславовна, нет жалоб нет, ничего нет, ну сонливость, но это вроде сейчас норма
Уровень ферритина какой?
Увеличение д- димер это не значит наличие тромбов без клинической картины. Планово выполнить УЗИ вен нижних конечностей.
Для решения вопроса о необходимости применения клексан необходима оценка факторов риска
Инна Чеславовна, ферритин 87, узи вен делала все хорошо
Относительно д- димер риска нет.
Принятый ответ
Здравствуйте, D-димер весьма неспецифичный и изменчивый показатель в коагулограмме. Он реагирует на любую напряженнсть гемостаза. Будь то инфекция, лёгкое воспаление , кровотечение, травма(даже синяк) или хронические заболевания затрагивающие сосуды, ожирение, прием кок, беременность в том числе.
Также есть отдельные категории пациентов у которых в принципе гемостаз очень реактивный и чувствительный к любым внешним факторам.
Если клинически вы здоровы, то рутинно D-димер контролировать не стоит. Показанием к гепаринопрофилактике Д-димер не является сам по себе.
Анастасия Сергеевна, то есть если не колоть риска для ребёнка не будет?
Не будет. Если ориентир только на д-димер, то это некорректное назначение,уточните у врача какие ещё отягощающие обстоятельства у вас он увидел.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Согласно российским и международным стандартам, во время беременности не рекомендуется контролировать уровень Д-димера, и отменять/назначать лечение на его основании, поскольку во время беременности он практически всегда повышается.
Удлинение АЧТВ говорит о рисках кровотечений, нужно проконтролировать этот показатель повторно, чтобы исключить погрешности.
По коагулограмме, в целом, сгущение крови невозможно определить; антикоагулянты во время беременности назначаются только для профилактики тромбозов при высоком риске тромбообразования по шкале ВТЭО - наличии 3 и более факторов риска (возраст старше 35 лет, ожирение (ИМТ>30), варикоз нижних конечностей, курение, тяжёлые хронические заболевания, выявленные тромбофилии, тромбозы и тромбоэмболии в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет, многоплодная беременность, множественные роды в анамнезе, применение вспомогательных репродуктивных технологий, госпитализация, тяжёлое течение системных инфекций и некоторые акушерские факторы риска).
Похожие вопросы по теме
- 42 минуты назад3 ответа
- 1 час назад3 ответа
- 8 часов назад8 ответов
- 9 часов назад5 ответов