Консультация гематолога /

Густая кровь при беременности — вопрос №2017430

90 просмотров

Я до беременности пила коки и пришла с проблемой, что пропадает менструация. Мы сдали анализы на сгущаемость крови, сказали что она густая и решили отменить коки. Через время уже я забеременела, пришла к врачу она назначила пересдать этот анализ, и пришёл опять с густой кровью. Назначила клексан 0.4. А я поначиталась про все эти показатели и что то за сомневалась.

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте. В коагулограмме показатели в пределах нормы.
Увеличение д- димера происходит во время беременности. Какой сейчас у вас срок беременности?
Принятый ответ
Клиент
Инна Чеславовна, 7 недель
Терапевт
Какие ещё анализы у вас есть ?
Для назначения клексан необходимо оценивать факторы риска
Клиент
Инна Чеславовна, из крови только вот эти два, ттг и ферритин. И есть анализы эти же до беременности при приёме кок
Клиент
Инна Чеславовна, 2 предыдущие беременности без рисков, но там я этот анализ мне кажется не сдавала
Терапевт
Есть ли сейчас жалобы ?
Нет простуды?
В последнее 2 месяца не было операций?
Клиент
Инна Чеславовна, нет жалоб нет, ничего нет, ну сонливость, но это вроде сейчас норма
Терапевт
Уровень ферритина какой?
Увеличение д- димер это не значит наличие тромбов без клинической картины. Планово выполнить УЗИ вен нижних конечностей.
Для решения вопроса о необходимости применения клексан необходима оценка факторов риска
Клиент
Инна Чеславовна, ферритин 87, узи вен делала все хорошо
Терапевт
Относительно д- димер риска нет.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, D-димер весьма неспецифичный и изменчивый показатель в коагулограмме. Он реагирует на любую напряженнсть гемостаза. Будь то инфекция, лёгкое воспаление , кровотечение, травма(даже синяк) или хронические заболевания затрагивающие сосуды, ожирение, прием кок, беременность в том числе.
Также есть отдельные категории пациентов у которых в принципе гемостаз очень реактивный и чувствительный к любым внешним факторам.
Если клинически вы здоровы, то рутинно D-димер контролировать не стоит. Показанием к гепаринопрофилактике Д-димер не является сам по себе.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, то есть если не колоть риска для ребёнка не будет?
Гематолог, Терапевт
Не будет. Если ориентир только на д-димер, то это некорректное назначение,уточните у врача какие ещё отягощающие обстоятельства у вас он увидел.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте.
Согласно российским и международным стандартам, во время беременности не рекомендуется контролировать уровень Д-димера, и отменять/назначать лечение на его основании, поскольку во время беременности он практически всегда повышается.
Удлинение АЧТВ говорит о рисках кровотечений, нужно проконтролировать этот показатель повторно, чтобы исключить погрешности.
По коагулограмме, в целом, сгущение крови невозможно определить; антикоагулянты во время беременности назначаются только для профилактики тромбозов при высоком риске тромбообразования по шкале ВТЭО - наличии 3 и более факторов риска (возраст старше 35 лет, ожирение (ИМТ>30), варикоз нижних конечностей, курение, тяжёлые хронические заболевания, выявленные тромбофилии, тромбозы и тромбоэмболии в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет, многоплодная беременность, множественные роды в анамнезе, применение вспомогательных репродуктивных технологий, госпитализация, тяжёлое течение системных инфекций и некоторые акушерские факторы риска).
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Волчаночный антикоагулянт
9 часов назад
800.00 р.
Юлия
Повышены тромбоциты и СОЭ
9 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Лейкопения и лимфоцитоз
11 часов назад
1000.00 р.
Ирина Петровна
Повышены лимфоциты
11 часов назад
800.00 р.
Татьяна, Миасс
Лимфоузлы в подмышках
вчера, 13:21
800.00 р.
Анонимный пользователь
Прошу прокоментировать анализв
вчера, 13:01
700.00 р.
Мария, Ростов-на-Дону
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Превосходное отношение, внимательная, чуткая Обратились хоть и не специальности, как оказалось,...
[email protected], г. Сочи