Тревожное расстройство — вопрос №2017973

Здравствуйте, Ольга, здесь Вы можете для себя решить - готовы ли Вы работать только с психологом/психотерапевтом и очертить для себя состояния, при которых Вы будете готовы подключить и мед.коррекцию.
Опишу Вам вектор работы с тревогой.
Есть направление КПТ - когнитивно-поведенческая терапия - это один из эффективных подходов к работе с тревогой и с паническими атаками.
1. Нужно понять и разобрать механизм развития тревоги и панической атаки, чтобы Вы понимали, как это всё функционирует на уровне Вашего тела и Ваших реакций, что там есть цепочка запуска и выброса гормонов и от этого и случается паническая атака. Поэтому, нужно и понимать в том, числе - что это и как отслеживать это развитие внутри себя.
2. Начать работать с мыслями - ведь паническая атака начинается да, может и на пустом месте, но, внутри Вас постоянно проносятся мысли и нужно научиться их понимать, слышать их, чтобы понять, какими мыслями подкрепляется Ваша тревога, как раскручивается. Исследовать какие есть когнитивные искажается в плане мыслей - т.е. какие есть механизмы - например, катастрофизация, обобщение, черно-белое мышление и т.д. Чтобы Вы начали работать со своими мыслями. Да, это отслеживать их, выписывать их, анализировать и составлять другие, своего рода, Вы будете постепенно формировать новые нейронные связи.
Работа с мыслями долгая, кропотливая, но, необходимая. Постепенно учиться отделять свои мысли от реальности, учиться отслеживать их и критически оценивать их, переформулировать и учиться думать иначе, более адаптивно и конструктивно для себя.
3. Исследовать Ваш уровень действий. Ведь не только мысли, НО, есть и действия, которые Вы совершаете, чтобы "защитить" себя, но на самом деле так тревога только закрепляется. Предстоит отказываться от этого охранного поведение.
4. Исследовать Ваши эмоции, ведь панические атаки происходят и от того, что слишком много других невыраженных эмоций, которые копятся внутри Вас и не выражаются и в итоге, сознание не справляется с ним и выплескивает. Например, злость, раздражение, бессилие, беспомощность, обида, гнев, разочарование и т.д.
5. Начать работать с самим состоянием тревоги на более глубинном уровне - это уровень визуального моделирования - когда Вы внутри себя учитесь видеть то, как выглядит Ваша тревога, на что похоже, как она развивается и завладевает Вами и как Вы можете формировать её обратно.
6. Подключиться работу с разного рода техниками - дыхание (это важно, так как в момент усиления тревоги происходят разного рода соматические реакции и они тоже пугают - например, повышается давление, кружится голова, учащается сердцебиение и т.д.), нужно нормализовать дыхание, например, дыхание по квадрату. Подключить техники работы с телом - напряжение и расслабления,. Техники заземления (переключения внимание на здесь и сейчас). Техники релаксации и саморегуляции. Медитации. Можно добавить техники нейрофизиологические - например, бабочка. А также, есть техники ДПДГ тоже помогают в работе с тревогой.

Здравствуйте. По описанию можно предположить наличие тревожного расстройства с паническими атаками. В таких случаях можно рассмотреть несколько вариантов лечения: психотерапия и/или медикаментозная терапия. Наиболее эффективна комбинация когнитивно-поведенческой психотерапии и прием медикаментов. Терапию вам назначили не совсем корректную. Базовым препаратом должен быть антидепрессант из группы СИОЗС, но пароксетин - лидер по побочным эффектам, поэтому лучше остановиться на сертралине или эсциталопраме. Ламотриджин не нужен совсем. Оксазепам можно оставить в качестве терапии прикрытия на первые 2-3 недели. Если же вы не настроены на прием лекарственной терапии, то можно пройти курс психотерапии , это также доказало свою эффективность. Также могу порекомендовать книги Роберта Лихи «Свобода от тревоги», «Лекарство от нервов», в них описаны техники совладания с тревогой.

Здравствуйте Ольга! В вашем вопросе в первую очередь нужно научиться работать со своими мыслями, так как тревожность это не что иное как только ваша игра воображения о том, чего нет на самом деле, нужно научиться разделять реальную угрозу и угрозу которую вы представляете в своëм сознании. То что вы готовы работать с психотерапевтом это хорошо, специалист подберёт для вас необходимую терапию, и научит контролировать ваши тревоги

Здравствуйте Ольга!
Учитывая, что вы сами медик и понимаете возможности побочных эффектов, вам можно самостоятельно заняться восстановлением своего тревожного расстройства. Для этого начните знакомиться со специальной литературой по этому вопросу. К рекомендованным вам коллегой работами Роберта Лихи могу порекомендовать и книгу Расс Харрис «"Ловушка счастья. Перестаем переживать - начинаем жить"