Консультация психиатра /

Анафралин — вопрос №2017978

264 просмотра

Здравствуйте!
Врач прописал пить Анафралин, диагноз депрессия на фоне невроза, тревожно-депрессивное расстройство.
Беспокоила сначала тревога, потом появились панические атаки. Потом просто тревожное состояние было. Сейчас апатия, навязчивые мысли, ощущение что схожу с ума. Сложно на чем то сконцентрировать, все дается делать с трудом.
Принимать антидепрессант буду первый раз. Начиталась об этом препарате много чего. И вот думаю, правильный ли выбор сделал врач в пользу него?

Возраст: 32

Хронические болезни: Удалена половина щитовидной железы
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психотерапевт
Здравствуйте!
До этого никогда не принимали антидепрессанты?
Клиент
Артур, нет

Скидка 15% на анализы.

Психотерапевт
В таком случае возможно, что анафранил не самый лучший вариант, так как это антидепрессант не первой линии про данных расстройствах. В идеале лучше начинать с антидепрессантов группы сиозс (сертралин, эсциталопрам, пароксетин), а далее уже думать о ТЦА (анафранил, амитриптиллин), если на СИОЗС не будет динамики.
Рекомендую обратиться к другому врачу-психотерапевту для альтернативного мнения.
Принятый ответ
Клиент
Артур, спасибо!
Психиатр
Здравствуйте!
Учитывая, что анафранил антидепрессант из группы ТЦА, то как правило обладает не приятными побочными эффектами, поэтому препаратами первого выбора в лечении тревожно-депрессивного расстройства являются антидепрессанты группы СИОЗС - в вашем случае подойдет сертралин (золофт) или эсциталопрам (ципралекс), так как оба антидепрессанта помимо противотревожного эффекта обладают активирующим действием и поэтому эффективны при апатии. Данная группа обладает меньшим количеством побочных эффектов, чем анафранил.
Клиент
Анжела Вильевна, почему тогда врач выписал именного его? Я спрашивала про золофт, сказал, что у него побочные сначала могут сильные панические атаки.
Я правильно поняла, что Анафралин плохое средство?
Психиатр
Анафранил хорошее средство, но учитывая такие побочные эффекты, как антихолинергические (сухость во рту, запоры, расфокусировка зрения), антигистаминные (повышение аппетита, увеличение веса, сонливость), то он является препаратом последнего выбора.
По поводу этого высказывания « про золофт, сказал, что у него побочные сначала могут сильные панические атаки» - в начале приема антидепрессантов возможно усиление тревожности, это возникает в рамках адаптации к антидепрессанту, поэтому на первые 2 недели дополнительно назначают транквилизатор для прикрытия (стрезам, атаракс, тералиджен, грандаксин, феназепам или алпразолам, любой один на выбор) и тогда заход на антидепрессант будет мягче.
Почему врач сделал выбор в пользу анафранила не могу знать
Клиент
Анжела Вильевна, атаракс пила до этого мне не подошел. Грандаксин пила месяц, перестал помогать.
Просто я не знаю как быть. Попросить выписать врача другое лекарство или попробовать то, что назначил.
Психиатр
Рекомендую попросить другой антидепрессант, либо обратиться к другому врачу для получения второго мнения.
Клиент
Анжела Вильевна, спасибо!
Психиатр
Успехов в лечении! Рада была помочь
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, анафранил хороший препарат, но не является вариантом первого выбора. Есть определенный порядок при подборе терапии, с чего начинаем и на что можно заменить при необходимости. В идеале подборки антидепрессант группы СИОЗС , наиболее эффективны и хорошо переносятся золофт , рокона. Курс 8-12 мес от момента стабилизации. Важно подобрать дозировку и выдержать сроки по лемению.В качестве терапии прикрытия от возможного усиления тревоги идут атаракс, тералиджен.
Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Во время приступа па стоит попытаться сохранить осознанность, глубоко дышать, сконцентрироваться на ощущении « опоры рядом»- для этого можно схватиться за что-то твердое вроде стены, применяйте дыхание квадратом.
Принятый ответ
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Юлия.
Препарат может быть тяжеловат на "заход", тем более, если впервые принимаете антидепрессант.
Лучше выбрать антидепрессант из группы СИОЗС - они помягче и лучше справляются с тревогой. Например: золофт, эсциталопрам, феварин.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
О моем возможном заболевании
23 мая 2020
Галина
Вопрос закрыт
Постковидный синдром
5 марта 2022
Артем
Вопрос закрыт
Диарея при невозможности сходить в туалет
11 августа 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Почему бывает учащенное сердцебиение
3 февраля
Жанна
Вопрос закрыт
Отравление нейролептиками
17 марта
Александр, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
74 отзыва
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Андрей Аркадьевич Соболь
26 отзывов
Психиатр, Нарколог
1980-1986 Военно-медицинс
Опыт работы: 38 лет
Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк