Что вас беспокоит?
Анафралин
Здравствуйте! Врач прописал пить Анафралин, диагноз депрессия на фоне невроза, тревожно-депрессивное расстройство. Беспокоила сначала тревога, потом появились панические атаки. Потом просто тревожное состояние было. Сейчас апатия, навязчивые мысли, ощущение что схожу с ума. Сложно на чем то сконцентрировать, все дается делать с трудом. Принимать антидепрессант буду первый раз. Начиталась об этом препарате много чего. И вот думаю, правильный ли выбор сделал врач в пользу него?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
До этого никогда не принимали антидепрессанты?
Артур, нет
Принятый ответ
В таком случае возможно, что анафранил не самый лучший вариант, так как это антидепрессант не первой линии про данных расстройствах. В идеале лучше начинать с антидепрессантов группы сиозс (сертралин, эсциталопрам, пароксетин), а далее уже думать о ТЦА (анафранил, амитриптиллин), если на СИОЗС не будет динамики.
Рекомендую обратиться к другому врачу-психотерапевту для альтернативного мнения.
Артур, спасибо!
Здравствуйте!
Учитывая, что анафранил антидепрессант из группы ТЦА, то как правило обладает не приятными побочными эффектами, поэтому препаратами первого выбора в лечении тревожно-депрессивного расстройства являются антидепрессанты группы СИОЗС - в вашем случае подойдет сертралин (золофт) или эсциталопрам (ципралекс), так как оба антидепрессанта помимо противотревожного эффекта обладают активирующим действием и поэтому эффективны при апатии. Данная группа обладает меньшим количеством побочных эффектов, чем анафранил.
Анжела Вильевна, почему тогда врач выписал именного его? Я спрашивала про золофт, сказал, что у него побочные сначала могут сильные панические атаки.
Я правильно поняла, что Анафралин плохое средство?
Анафранил хорошее средство, но учитывая такие побочные эффекты, как антихолинергические (сухость во рту, запоры, расфокусировка зрения), антигистаминные (повышение аппетита, увеличение веса, сонливость), то он является препаратом последнего выбора.
По поводу этого высказывания « про золофт, сказал, что у него побочные сначала могут сильные панические атаки» - в начале приема антидепрессантов возможно усиление тревожности, это возникает в рамках адаптации к антидепрессанту, поэтому на первые 2 недели дополнительно назначают транквилизатор для прикрытия (стрезам, атаракс, тералиджен, грандаксин, феназепам или алпразолам, любой один на выбор) и тогда заход на антидепрессант будет мягче.
Почему врач сделал выбор в пользу анафранила не могу знать
Анжела Вильевна, атаракс пила до этого мне не подошел. Грандаксин пила месяц, перестал помогать.
Просто я не знаю как быть. Попросить выписать врача другое лекарство или попробовать то, что назначил.
Рекомендую попросить другой антидепрессант, либо обратиться к другому врачу для получения второго мнения.
Анжела Вильевна, спасибо!
Принятый ответ
Успехов в лечении! Рада была помочь
Принятый ответ
Здравствуйте, анафранил хороший препарат, но не является вариантом первого выбора. Есть определенный порядок при подборе терапии, с чего начинаем и на что можно заменить при необходимости. В идеале подборки антидепрессант группы СИОЗС , наиболее эффективны и хорошо переносятся золофт , рокона. Курс 8-12 мес от момента стабилизации. Важно подобрать дозировку и выдержать сроки по лемению.В качестве терапии прикрытия от возможного усиления тревоги идут атаракс, тералиджен.
Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Во время приступа па стоит попытаться сохранить осознанность, глубоко дышать, сконцентрироваться на ощущении « опоры рядом»- для этого можно схватиться за что-то твердое вроде стены, применяйте дыхание квадратом.
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия.
Препарат может быть тяжеловат на "заход", тем более, если впервые принимаете антидепрессант.
Лучше выбрать антидепрессант из группы СИОЗС - они помягче и лучше справляются с тревогой. Например: золофт, эсциталопрам, феварин.
Похожие вопросы по теме
- 28 Апреля 20172 ответа
- 22 Января 20191 ответ
- 21 Февраля 20191 ответ
- 15 Мая 201914 ответов