Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2018038

Что вас беспокоит?

Головное напряжение

Добрый день! Уже на протяжении двух месяцев чувствую головное напряжение, ощущение сдавленности преимущественно в районе затылка. Когда шевелю головой , идет напряжение от затылка до переносицы, когда двигаю носом , тоже чувствую это напряжение. Раньше замечала , что когда жевала , боли не было. Что это может быть? Мрт гм и узи сосудов шеи делала , без патологии. Ходила к неврологу, выписали мидокалм и амитриптиллин по 1/4 на ночь. (Был сильный стресс).

1 Апреля 2024·Просмотров: 123·Екатерина

Принятый ответ

Здравствуйте! По описанию у вас головная боль напряжения со спазмом мышц шеи и перикраниальной мускулатуры. Стресс может провоцировать спазм. Лечение назначено верное: мидокалм снимет спазм; а амитриптилин это основной препарат для профилактики головных болей напряжения, единственное дозу можно увеличить до 1/2 т

Регина Динисламовна, если я буду пить эти таблетки, боль должна пройти?
Это даже не боль, а просто дискомфорт. И то, что при жевании боль будто бы проходит, что это может значить ?

Да на фоне лечения дискомфорт уйдет; то что при жевании боль уходит говорит о наличии мышечного спазма; при жевании мышцы растягиваются и расслабляются, на фоне этого облегчение. Поэтому терапия назначена верно

Регина Динисламовна, а по времени сколько пить? И от амитриптиллина 1/2 не будет побочек сильных ? Мидокалм пью по 150 мг 3 раза в день

Это минимальная дозировка; назначаем даже детям; взрослым в среднем по 25 мг целая таблетка, от 1/2 не будет побочных. Доза мидокалма достаточная

Регина Динисламовна, 1/2 в течении скольки недель?
И последний вопрос, не нужно ли что-то еще проверить, боюсь страшных заболеваний

У вас ничего настораживающего, не переживайте. Амитриптилин можно и длительно несколько месяцев; минимальный курс 1 месяц

Регина Динисламовна, у меня еще как будто с правой стороны напряжения больше, это нормально?

Это нормально, это мышечный спазм; может быть и не симметричен

Регина Динисламовна, у меня как будто раньше был с обеих сторон, начала пить, левую сторону как будто отпускает, а правая все также
Вы меня извините за такое кол-во вопросов

Да такое возможно, это нормально; нужен длительный прием до полного снятия спазма; значит с той стороны он был выраженнее

Принятый ответ

Здравствуйте.
По вашему описанию вероятно всего у вас головная боль напряжения - ГБН, с мышечно-тоническим синдромом, мышечным спазмом.
Лечение вам назначили абсолютно правильное и грамотное. Мидокалм снимет мышечный спазм, а Амитриптилин будет воздействовать на головную боль напряжения.
Можете без опасений приступать к терапии.

Александра Андреевна, когда может наступить эффект от принимаемых препаратов ? И почему когда я кушаю, боль продает ? Но когда например я просто сжимаю челюсть, спазм идет от носа до затылка ?

Облегчение почувствуете в течении 7-10 дней терапии.
При сжимании челюсти вы напрягаете мышцы и еще сильнее их спазмируете, чем самым вызывая боль. А при жевании мышцы наоборот растягиваются и расслабляются, уменьшается мышечный спазм.

Александра Андреевна, подскажите амитриптиллин лучше увеличить до 1/2 или нет?

Да, 1\4 таблетки это мало, эффект вообще никакой не заметите. Лучше 1\2 таблетки на ночь перед сном.

Александра Андреевна, а по времени сколько пить? Мидокалм 150 мг пью 3 раза в день. Пила 50 мг 2 раза в день , эффекта почти не было

Да, Мидокалм по 150 мг нужен.
Амитриптилин принимать в течении 1 месяца, Мидокалм - 3 недели.

Александра Андреевна, я еще когда наклоняю голову, напряжения становится больше и с правой стороны будто бы напряжения больше

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию у вас головная боль напряжения. При головной боли можно принимать Пенталгин 1 табл, часто принимать обезболивающие препараты нельзя, потому что может возникнуть абузусная головная боль,которая очень трудно поддается терапии. Если боли частые,то необходимо профилактическое лечение. Профилактическое лечение заключается в консультации психотерапевта и назначения антидепрессанта с противоболевым эффектом, например Венлафакцин или Амитриптилин, препараты рецептурные назначаются на очном приёме у доктора.
Старайтесь соблюдать режим труда и отдыха, больше прогулок на свежем воздухе, уменьшить времяпровождения за телефоном и компьютером, заниматься ежедневно ЛФК, полноценное питание, избегать стрессовых ситуаций, переохлаждения, правильно распределять нагрузку на позвоночник, сон на ортопедическом матрасе и подушке.
На данный момент лечение назначено верно, только дозу амитриптилина всё-таки необходимо увеличить.

Татьяна Александровна, дозу амиртпиптиллина сколько нужно?

Вообще назначается 1 т на ночь,но если вам будет достаточно эффекта от 1/2 табл,то можно на такой дозировке оставаться.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.